לאחרונה נחשפתי בעבודתי לאדם חולה שחפת. בדיקת מנטו ראשונה הייתה 0. בדיקת מנטו שניה כעבור שבועיים הייתה 12. צילום ריאות נמצא תקין לגמרי. למרות זאת נתנו לי תרופה בשם איזוניאזיד למניעה למשך 9 חודשים. אם הצילום תקין, עדיין יש צורך בטיפול מונע? האם התרופה נוגדת גלולות נגד הריון? ומה ההשפעות בשילוב אלכוהול?

ההבדל בתגובה לבדיקת המנטו שאובחן אצלך נקרא PPD skin test conversion - בדיקה שהיתה שלילית הפכה כעבור שבועיים לחיובית, לאחר מגע עם חולה שחפת. במקרים כאלה, מקובל לטפל בטיפול מונע במשך 9 חודשים, גם אם צילום החזה תקין, משום שמחקרים מוכיחים שקיים סיכון ללקות בשחפת פעילה ללא טיפול. המינון המומלץ הוא של 300 מ"ג ליום. לאיזוניאזיד יש כמה תופעות לוואי, שהמסוכנת שבהן היא פגיעה בכבד, המתרחשת באחוז קטן מאוד מהמטופלים. כדי להקטין את הסיכון יש לבצע בדיקות תקופתיות של תפקודי כבד. מהחשש לפגיעה כבדית יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן הטיפול בתרופה. אין בעיה ליטול גלולות למניעת הריון.