אני בת 37, נוטלת ציפרלקס (10 מ"ג) כחודשיים וחצי והשפעת התרופה טובה. לפני כשבועיים התחלתי לקחת מלטונין במינון 5 מ"ג בגלל נדודי שינה קשים (שמהם סבלתי כל חיי). לפני שהתחלתי עם המלטונין השפעת הציפרלקס היתה טובה. אמנם ישנתי רע (קושי בהירדמות,

מלטונין הוא חומר המופרש בגופנו באופן טבעי ואחראי לוויסות השעון הביולוגי וקשור למקצב העירות והשינה. נטילת חומר זה בטבליות נמצאה יעילה לטיפול בהפרעות שינה שונות ובהפרעות של המקצב עירות-שינה, כגון "ג'ט-לאג" לאחר טיסות בין אזורי זמן שונים על פני כדור הארץ. נמצא גם שהמלטונין עוזר במידה מסויימת לטיפול בדיכאון. עם זאת, למלטונין הניתן בכדור עלולות להיות תופעות לוואי נוירולוגיות הכוללות עייפות ובלבול, וישנם בספרות הרפואית אף דיווחים על מקרים של החמרת דיספוריה (מצב רוח ירוד) אצל אנשים שלקו בדיכאון וטופלו במלטונין. למלטונין יש גם אינטראקציה עם חלק מנוגדי הדיכאון מקבוצת ה- SSRI בשם Fluvoxamine, וזה מתבטא בהחמרה של תופעות הלוואי מכל אחת מהתרופות. לא מדווח על יחסי גומלין דומים בין מלטונין לציפרלקס, אולם לא ניתן לשלול את האפשרות שיש תגובות כאלה. לסיכום, נראה כי את סובלת מתופעות לוואי של שימוש במלטונין בכדור. לא לכולם החומר מתאים ויעיל. אני ממליצה להתייעץ עם הפסיכיאטר/ית המטפל לגבי טיפול אחר שיסייע לשיפור השינה מבלי להחמיר תופעות של עייפות ומבלי שייפגע מצב הרוח. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית