בני בן ה- 9 שומע קולות, יש לו סיוטים והזיות. הוא שומע שתי דמויות במוחו שאומרות לו מה לעשות ופוקדות עליו דברים. הוא פוחד להיות לבד, שמא יחטפו אותו וכו'. לאחרונה פסיכיאטרית ילדים איבחנה שהוא במצב פסיכוטי, נתנה לו ריספרדל שגרם לו לשיעול ו"גילגולי" עינים. היא החליפה לו את התרופה לזיפרקסה. אני מאד חרדה וליבי נשבר לראות את הילד קם מהשינה עם סיוטים. האם התרופה עוזרת לתמיד ? כמה זמן הוא יצטרך לקחת אותה ? האם יש אפשרות להירפא ממצב זה? מה ההשלכות של מצב זה לגבי עתיד הילד ? בני לא לוקח כדורים. האם תרופה זו קיימת גם בצורה של סירופ? היכן אוכל לרכוש ידע נוסף בנושא ? אני חרדה מאד ואובדת באפילה. מה עוד אוכל לעשות במסגרת המשפחה כדי להיטיב עם מצבו ? יש לציין שהוא תלמיד מעולה.

נשמע שייתכן והיתה לבנך אפיזודה פסיכוטית. אולם לא ציינת את משך התופעה ואת התופעות הנלוות, ונתונים אלה, בשילוב עם מהלך התסמינים, חשובים מאוד לאבחנה. האבחנה המדויקת עוזרת לצפות את מהלך המחלה ולתת את הטיפול המתאים. כך שלגבי האבחנה והחשד הקליני, בכל מקרה אני ממליצה לשאול את הרופאה שמטפלת בו. פסיכוזה עשויה להיגרם מסטרס נפשי / רגשי חמור, משימוש בסמים או להיות חלק ממחלה נפשית קשה יותר כמו מניה דפרסיה או סכיזופרניה . תסמינים פסיכוטיים שנמשכים פחות מחודש עשויים לחלוף ללא שוב ונכנסים לקטגוריה של psychotic event brief, שהפרוגנוזה שלה טובה. סכיזופרניה עם onset childhood, היא מחלה נדירה בילדים צעירים מגיל 12 שנים, והיא בעצם המחלה המדאיגה ביותר, שמצריכה טיפול תרופתי כל החיים, והפרוגנוזה שלה פחות טובה. אבחנתה נעשית על סמך קיומם של שניים או יותר מהתסמינים הבאים במשך חודש או יותר: 1. מחשבות שווא - כמו רדיפה. 2. הזיות - כמו שמיעת קולות. 3. דיבור ומהלך חשיבה לא מאורגנים. 4. התנהגות מוזרה ובלתי מאורגנת. 5. סימנים שליליים - למשל - הסתגרות, התנתקות והתבודדות, השטחה ברגש, ירידה במוטיבציה ובאנרגיה לביצוע פעולות יומיומיות, אובדן הנאה ושמחת חיים. בנוסף, בד"כ חלה ירידה הדרגתית בתפקוד לפני, אחרי או במהלך האפיזודה הפסיכוטית, עם צמצום בקשרים עם אנשים, ירידה בלימודים ובביצוע של פעולות היומיום. על מנת לאבחן סכיזופרניה, על ירידה זו להימשך 6 חודשים או יותר. בנוסף, יש לשלול בעיה אחרת אצל בנך כמו אוטיזם, הפרעת קשב וריכוז או דיכאון. לא קל לאבחן סכיזופרניה אצל ילדים, והאבחנה מתבססת על אינפורמציה מהמשפחה, המורים בבית הספר, החברים, רופא הילדים ועוד. בנוסף יש לשלול מחלה גופנית ולבצע הדמיה של המוח, רצוי ב MRI. הטיפול בתסמינים הפסיכוטיים הוא בתרופות אנטי - פסיכוטיות דוגמת ריספרדל וזיפרקסה. משך הטיפול משתנה מחולה לחולה. בכל מקרה חשוב מאוד להתחיל לקחת את התרופה בכדור בהקדם. בחודשים האחרונים פותחה טבלית למציצה וספיגה תת- לשונית של הכדור, אנא קראי עליה כאן: http://www.zyprexa.com/understanding/understanding_given.jsp