אני בשבוע 23 להריון וביצעתי בדיקות רבות, כמו סקירה ראשונה ובדיקת שקיפות עורפית, והכל היה תקין. כאשר ביצעתי בדיקת אולטרסאונד, סקירת מערכות מורחבת, נצפה "כיס מרה מצד שמאל עם persistent right umbilical vein". נתבקשתי לעבור יעוץ גנטי עם אפשרות לבדיקת ניקור מי שפיר. זו בדיקה שאני מאוד לא רוצה לעבור בגלל הסיכון שבה. באיזה צד צריך להיות כיס המרה? מה אומר הממצא הזה על העובר? האם יש סיכון לתסמונת דאון? האם יש בדיקות נוספות אחרות מלבד בדיקת מי שפיר? אני בהריון ראשון אחרי 5 שנים של טיפולי פוריות. לא עברתי בעבר הפלות, ואני מאוד מודאגת.

בתחילת ההתפתחות העוברית, העובר מקבל אספקה דרך שני ורידי הטבור, אך כבר בשבוע ה-6 לערך נחסם הווריד הימני, כך שהאספקה היא מהווריד השמאלי. ישנם מצבים מסוימים בהם דווקא הווריד השמאלי נחסם ואילו הימני נשאר פתוח, מה שמוביל ל"וריד טבורי ימני מתמיד", או בלועזית: persistent right umbilical vein. ברוב המקרים, ובעיקר אם זהו הממצא הלא רגיל היחיד, אין במצב זה סכנה. עם זאת, נמצא שלעיתים יש קשר בין מום זה לבין מומים אחרים הקשורים למערכת הלב והדם, ועל כן יש מקום לייעוץ גנטי, ולרוב גם לביצוע בדיקת אקו לב של העובר. כיס המרה נמצא בדרך כלל מצד ימין, ונראה לי שכוונת הבודק היתה שהווריד הטבורי עובר מימין לכיס המרה, כלומר כיס המרה נמצא משמאלו. במצב רגיל עובר הווריד בין כיס המרה לבין הקיבה. כפי שהסברתי, כדאי מאוד לפנות לייעוץ גנטי, שם תקבלי את כל הפרטים הרלוונטיים, ויפנו אותך, לפי הצורך, לבדיקות הנחוצות, למשל אקו לב או בדיקת מי שפיר. ניקור מי שפיר היא בדיקה אמינה במיוחד. אמנם אף אחד לא יכפה עליך את הבדיקה, אך אם יומלץ לך לעבור אותה, כדאי לשקול לעשותה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד