אבא שלי סובל זה כמעט שנה מכאבי חזקים בבטן, שלא מאפשרים לו לתפקד. האבחנה היא כנראה שלבקת חוגרת (נמצאו נוגדנים בדם), אך עברו כבר כמה חודשים ללא הופעת פריחה או שלפוחיות על העור. בכל הבדיקות - בדיקת CT, רמת ויטמין B12

אבא שלי סובל זה כמעט שנה מכאבי חזקים בבטן, שלא מאפשרים לו לתפקד. האבחנה היא כנראה שלבקת חוגרת (נמצאו נוגדנים בדם), אך עברו כבר כמה חודשים ללא הופעת פריחה או שלפוחיות על העור. בכל הבדיקות - בדיקת CT, רמת ויטמין B12, בדיקת MRI - הכל היה תקין. יש לציין כי הוא חולה סוכרת לא מאוזן. האפשרות האבחנתית השנייה שקיבלנו היא שיכול להיות שהסוכרת היא שפגעה בעצבים. חוץ ממשככי כאבים חזקים מאוד שקצת עוזרים ( אוקסיקונטין) ומסממים לגמרי, לרופאים אין כלל תשובות. האם בכלל יתכן שזו שלבקת חוגרת, אם בכלל אין שום סימנים חיצוניים על העור כבר אחרי לפחות 10 חודשים? ואם זו בעייה של פגיעה עצבית, מה אפשר לעשות? איכות החיים שלו נפגעה מאוד, ואנחנו כבר חסרי אונים. ישנו מצב של הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) ללא התפרחת ההרפטית, המאופיין בכאב ובהפרעות תחושה לאורך דרמטום (קטע מסוים בהיקף של חצי חגורה), ללא התפתחות של מעורבות עורית הנראית לעין. מצב זה נקרא Zoster sine herpete. הכאבים שנגרמים על ידי הזוסטר נקראים כאבים נוירופתיים (עצביים). ישנם בספרות הרפואית דיווחים רבים (אמנם על איזור הפנים בדרך כלל) על טיפול מוצלח בתרופות אנטי ויראליות ( אציקלוביר) וסטרואידים. גם נוירופתיה (פגיעה עצבית) סוכרתית היא אפשרות. לשם בדיקת אפשרות זו ניתן לעשות תבחיני הולכה עצבית ו- EMG. לשתי הבעיות, הייתי ממליצה לכם לפנות לנוירולוג. לאור הדיווחים שישנם בספרות על הצלחה טיפולית, אולי שווה לנסות טיפול אנטי ויראלי או סטרואידלי אם הרושם הוא שהבעיה היא זוסטר ללא פריחה. מכל מקום, ישנם טיפולים נגד כאב, שהם ספציפית נגד כאב נוירלגי (שמקורו עצבי), כמו למשל אלטרול או אמיטריפטילין, שגם עליהם תוכלו לשמוע מנוירולוג או ממומחים לטיפול בכאב (שיטפלו בכאב סימפטומטית אם לא ימצא שורש הבעיה). בהצלחה! ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד [10/05/2008]