על מה מעידים ערכי PSA חופשי ו- PSA כללי
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 06/09/2009
2 דקות קריאה
שאלה:
אני בן 51. לפני כשנה סבלתי מכאבים באזור הערמונית והייתי צריך להשתין בתכיפות גבוהה יחסית, והחלטתי לבדוק את העניין. בבדיקות שערכתי מספר פעמים במהלך השנה האחרונה קיבלתי תוצאות שאיני יודע כיצד להתייחס לשוני ביניהן. אשמח לקבל עצה בעניין. חודש לפני כל בדיקת PSA קיבלתי Oflodex. בבדיקה ראשונה התוצאות היו: FREE PSA RATIO 22% PSA 7.84 FREE PSA 1.6999 בבדיקה שניה התוצאות היו: FREE PSA RATIO 25% PSA 7.23 FREE PSA 1.833 לפני הבדיקה השלישית כבר הרגשתי יותר טוב, עם פחות "ריצות" לשירותים. התוצאות בשלישית היו: FREE PSA RATIO 19% PSA 7.23 FREE PSA 1.407 ביופסיה ובדיקה רקטאלית שעברתי היו תקינות, פרט לכך שנמצאה לפני כשנה ערמונית מוגדלת, ובאופן כללי אני בריא פרט לעלייה ברמת הסוכר בדם בתקופה האחרונה (127). אולי יש קשר בין זה לבין הבעיות האחרות? הייתי מעוניין לדעת כיצד עלי לנהוג ומה דעתך בעניין השינויים ברמת ה- FREE PSA, שפעם עולה ופעם יורד.
תשובה:
רמת ה- PSA החופשי מודדת את אחוז ה- PSA החופשי ביחס ל- PSA הקשור מתוך סך הכל ה- PSA הנמצא בדם. PSA חופשי הוא PSA שאינו קשור לנשא חלבוני כלשהו. רמה גבוהה מ-25% של PSA חופשי מעידה בדרך כלל על גידול שפיר של הבלוטה. רמה נמוכה מ-15% היא סימן לסיכוי לממצא סרטני בערמונית. במקרה שלך כל המדידות היו מעל 15% של PSA חופשי, ובנוסף, רמת הטוטל PSA בסך הכל יציבה, ונמצאת בטווח גבולי, בין 4 ל-10 (ערך תקין הוא מתחת ל-4 וערך גבוה הוא מעל 10), ולכן ככל הנראה מדובר במצב שפיר, מה גם שהביופסיה תקינה. היתי ממליצה לך להישאר במעקב אצל אורולוג ולהמשיך לחזור על בדיקות הדם כל כמה חודשים. אין קשר בין רמת סוכר של 127 לבין השינויים ברמת ה- PSA החופשי. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד