סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד שדרה מותני: 1. נגע בלסטי בקוטר 2 ס"מ בגוף L2. נגע ציסטי בכליה ימנית. נגע היפודנסי בגוף L1. שינויים ניוניים בגופי החוליות L5-S1 2. הרניות דיסקליות L4-S1 מה משמעות תוצאות אלו, ומה הטיפול

הממצאים בבדיקת ה CT לעמוד השדרה המותני העלו מספר ממצאים: נגע בגוף החוליה המותנית השניה L2 שטבעו התגרמות מוגברת של העצם, הנובעת מתהליך בונה עצם. תהליך זה יכול להיות מסוגים שונים - שפירים וממאירים : משנית לגידולים שפירים בעצם, כמו המנגיומה, או אי - עצם, משנית לאוטם בעצמות, לזיהום כרוני או שבר ישן, או משנית לתהליכים אנדוקרינים כמו מחלת עצמות בשם Paget. אולם הממצא עשוי במקרים מסוימים גם להיות סימן לנגע משני ממאיר בעצם, ועל כן יש צורך בהמשך בירור. נגע היפודנסי בגוף חוליה מותנית ראשונה L1, טבעו הרס של מוקדי העצם. גם לתהליך זה יש אבחנה מבדלת רחבה , שכוללת תהליכים שפירים לממאירים. ציסטה בכליה, תהליך שכיח, וכאשר המראה אופייני, שפיר לחלוטין ואינו מצריך התייחסות. עם זאת, לאור הממצאים בעצם, כדאי לבצע אולטרסאונד כליות לאפיון מלא של הציסטה. שינויים ניווניים בחוליות ובדיסקים בגב התחתון - עוד ממצא שכיח מאוד, המתאר שינויים תלויי גיל ומאמץ בחוליות עמוד שדרה מותני, דבר היכול לגרום לכאבי גב כרוניים, אולם יתכן גם שלא יהיה לו סימפטומים כלל. משמעות התוצאות היא שעליך לבצע בירורם רבים נוספים. יש לבצע כאמור בדיקת אולטרסאונד כליות, יש לבצע מיפוי עצמות כללי, לשלילת מוקדים פתולוגיים נוספים בעצמות הגוף, יש לבצע בדיקה של הערמונית - בדיקת רופא ידנית , בדיקת אולטאסאונד מכוונת ובדיקת דם ל PSA. כמו כן יש לבצע בדיקות דם כלליות ולשקול בירורים נוספים לשלילת ממאירות חבויה. במקרים אשר הנגע לא ניתן לאפיון יש לשקול נטילת ביופסיה מהנגע החולייתי.