ביתי בהריון סיימה 3 חדשים והתברר שחטפה אמבה. מה ניתן לעשות כדי שהיא תפטר מהטפיל בלי להזיק לעובר. תודה, האמא המודאגת.

חסרים לי מס' פרטים בשאלה כמו : איך התבטא הזיהום באמבה ואילו בדיקות עשתה בתך שאבחנו זיהום באמבה - תרבית צואה, בדיקת נוגדנים בדם וכו'. אמביאזיס נגרם ע"י הטפיל Entamoeba Histolytica שנפוץ בעיקר במדינות מתפתחות. לטפיל יש שתי צורות חיים - הציסטה שהיא הצורה המדביקה והטרופוזואיט שהיא הצורה הגורמת למחלה. הטפיל בד"כ מועבר במים או מזון מזוהמים, או בהעברה פקלית-אורלית. המחלה יכולה להתבטא כמחלת מעיים בלבד ואז לחולים יהיו סימפטומים כגון: חום, כאבי בטן, שלשול - בד"כ דמי, ריבוי יציאות, ירידה במשקל. פעמים רבות המחלה יכולה להיות א-סימפטומטית לחלוטין, כלומר לא להתבטא כלל אצל החולים. במקרים נדירים וקשים המחלה יכולה להתפשט לכבד (מורסה בכבד), ריאות, לב ומוח, אך אלה ביטויים נדירים מאוד. אך מצבים שגורמים לדיכוי המערכת החיסונית של האדם כמו גיל צעיר מדי או זקן מדי, הריון, טיפול בסטרואידים, מחלה ממאירה או תת-תזונה , יכולים להגביר את הסיכון למחלה פולשנית עם מעורבות של הכבד. אבחנה נעשית בד"כ ע"י בדיקות צואה - מיקרוסקופיה ותרבית צואה או בדיקת דם לנוגדנים. אם אכן נמצאו נוגדנים לאמבה מסוג Histolytica (קיים זן נוסף שנקרא E. Dispar , שאינו גורם למחלה פולשנית) או היו ראיות לכך בדגימות הצואה, אפילו אם לאדם אין סימפטומים כלל יש להתחיל טיפול באנטיביוטיקה שנקראת מטרונידזול על מנת למנוע הדבקה של אחרים ולמנוע התפתחות של מחלה פולשנית. מטרונידזול שייכת לתרופות מקבוצה B , מבחינת סיכון בשימוש בזמן הריון. פירוש הדבר שלא בוצעו מחקרים מבוקרים או לא נאספו נתונים לגבי הסיכון לשימוש בהריון אצל בני אדם. אך מחקרים שנעשו על חולדות בהריון מצאו כי התרופה היתה קרצינוגנית (משרה מחלה סרטנית) לעוברים של החולדה. לכן השימוש בה לא מומלץ בשליש הראשון של ההריון. השימוש במטרונידזול בהריון שנוי במחלוקת, ויש האומרים שיש להשתמש בו רק אם הוכח בבירור שיש צורך הכרחי לכך. אם בתך סובלת גם משלשולים אני ממליצה על שתיה מרובה והימנעות מהתייבשות וכמובן כלכלה עוצרת. באשר לתרופה, עליה להתייעץ עם רופא הנשים שלה ולאחר שבידיה תוצאות הבדיקות המאמתות שאכן מדובר בזיהום ע"י אמבה.