אמא שלי בת 65, לוקחת כמה סוגי כדורים ביום (קאפטופריל, ואזודיפ, דיזותיאזיד, מטפורמין, נאובלוק, טבעפירין). יש לה קוצב לב, היא סובלת מלחץ דם, ויש לה גם נטייה לסוכרת. לאחרונה היא משתעלת עד כדי כך שאינה מסוגלת כבר לדבר. רופא המשפחה אמר כי אלו תופעות לוואי של התרופות. 1. מדוע היא משתעלת כל כך? 2. האם ישנו רופא מומחה להתייעצות בנושא? 3. האם לחזור לרופא המטפל? 4. מה עושים?

שיעול הוא אחד מן התסמינים הנפוצים ביותר שאנו נתקלים בהם יום יום במפגשנו עם חולים. שיעול יכול להיות מאורע אקוטי (כלומר, מופיע פתאום ונעלם לאחר מספר דקות, מאורע אחד), או כרוני (נמשך לפרקי זמן ממושכים של ימים עד חודשים ולעיתים אף שנים). אינני יודע את פרק הזמן המדויק ממנו סובלת אמך מן השיעול הזה, אבל נניח שמדובר בשיעול כרוני. אחת הסיבות הנפוצות ביותר לשיעול כרוני יבש היא נטילת תרופות, ונפוצה ביותר מהן היא הקאפטופריל. בכל תחילת בירור לשיעול כרוני, במידה ושללנו טיפול תרופתי, יש לברר מספר פרטים נוספים, כגון: האם יש תסמינים נלווים כמו חום, האם מדובר בשיעול "יבש" או ליחתי, האם יש מחלת אסתמה ברקע, האם יש היסטוריה של עישון כבד, האם יש היסטוריה של צרבות כרוניות, האם יש היסטוריה של חשיפה לחומרים כמו אסבסט או זיהום אוויר מסוג אחר, ועוד רשימה ארוכה של שאלות שכל רופא בקהילה יכול לברר. כחלק ראשון של הבירור ניתן לבצע צילום רנטגן של בית החזה ולהמשיך משם לפי הממצאים בצילום. ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד