אני בת 65. לפני כשנה חליתי בדלקת ריאות. לאחר הטיפול שקיבלתי המשיך שיעול פרודוקטיבי וירידה במשקל. כתוצאה מכך נשלחתי לבדיקת CT של הריאות. בתוצאות הבדיקה נכתב: "קנה וברונכים ראשיים פתוחים ומאווררים. פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי. הצללות צלקתיות בי אפיקליות. ברונכיאקטזיות המערבות של RML. מראה של TREE IN BUD באספקטים הבאזלים של RML ובסגמנטים הבסיסיים של RLL.הבדיקה ברזולוציה גבוהה מראה סימנים דומים. מעבר חזה בטן כולל אדרנלים תקינים. מבנה גרמי- ללא הרס גרמי. לסיכום: ברונכיאקטזיות RML ותמונה ברונכיוליטית ב-RML ו-RLL, באבחנה מבדלת ראשונה עקב תהליכים זיהומיים /דלקתיים". בעקבות בדיקה זו טופלתי במשך 10 ימים באוגמנטין ורוליד, ומצבי השתפר. אולם לאחר זמן קצר, פחות מחודש, השיעול חזר, והפעם טופלתי בציפרוקסין. המצב חזר על עצמו עוד שלוש פעמים, ותמיד יש חום נמוך ושיעול פרודוקטיבי. עברתי בדיקת תפקודי ריאות: FEV1 87% FVC 104% FEV1/FVC 71% מה ניתן לעשות כדי לצאת מהמעגל הזה של זיהומים ריאתיים חוזרים וטיפול אנטיביוטי חוזר? היום אני עדיין חולה. מה משמעות תוצאות בדיקת תפקודי הריאות? מהן הפעולות שצריך לנקוט למניעת הזיהומים ולחיזוק הגוף?

התמונה הנראית ב-CT היא של ברונכיאקטזיה בחלק האמצעי של הריאה הימנית, שמשמעה הרחבה של הברונכיאקטזה כתוצאה מדלקות חוזרות, ההורסות את המרכיב השרירני והאלסטי של רקמת הריאה. התופעה בלתי הפיכה וגורמת לכך שהחלק הפגוע אינו מצליח לאוורר ולנקות את עצמו כראוי, וכתוצאה מכך הוא חשוף לזיהומים חוזרים, כך שהמעגל חוזר על עצמו. לכן גם רואים ירידה בתפקודי הריאות. מכיוון שהתופעה היא בלתי הפיכה, עיקר הטיפול הוא מניעתי. כדי למנוע זיהומים, חשוב מאוד להפסיק לעשן או להתרחק מסביבת עשן, להקפיד על אכילה נכונה, להתחסן כנגד חיידקי האינפלואנזה והפנומוקוק. במקרים מסוימים נזקקים חולים במחלה זו לטיפול בחמצן. כאשר יש דלקת, אין מנוס מטיפול אנטיביוטי. במקרים חריגים, ניתן גם לטפל בבעיה בניתוח על ידי כריתת החלק הפגוע של הריאה, אך ניתוח זה הוא מסובך וכרוך בסיכונים. עוד מידע תוכלי לקרוא באתר זה: http://www.emedicine.com/med/topic246.htm