אני בן 30. בעבר התנגד רופא המשפחה שלי לתת לי תרופות לדילול דם לפני סיום בדיקות האבחון, בדיקת MRI ובדיקת אקו לב, בטענה כי תרופות אלו לדילול הדם יכולות לפעמים להזיק יותר מאשר להועיל, במיוחד לאדם צעיר, ואף נתן לי כדוגמה את אריאל שרון. לפני כחודש וחצי אובחנה אצלי פקקת במוח, שלמחרת נעלמה כלא היתה לפי בדיקת CT. לאחר שחזרו לי התסמינים, הרדמות חלקית של הפנים וסחרחורות, החליט הרופא לתת לי כדור לדילול דם בשם קרטיה, למרות שהוא לא בטוח במאת האחוזים לגביו. אני חושש מנטילת כדור זה, מאחר שהרופא עצמו חשש בהתחלה. מישהו שנוטל את הכדור דרך קבע הציע לי להקטין את המינון מכדור אחד ביום לכדור אחד אחת ליומיים. האם יש השפעות שליליות בעקבות נטילת מינון נמוך יותר מזה שהציע הרופא?

נשאלת קודם כל השאלה מהם גורמי הסיכון שלך ללקות באירוע מסוג זה. למעשה, לפי מה שכתבת, מדובר באירוע של שבץ מוחי או בצורתו החולפת, הנקראת TIA או Transient Ischemic Attack. בין גורמי הסיכון למצב זה נכללים יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים, סוכרת, עישון, כולסטרול גבוה או רמה גבוהה של שומנים בדם והיצרות בעורקים הקרוטידיים. גם אירוע קודם מסוג זה הוא גורם סיכון לאירוע נוסף בעתיד. אם אתה סובל מפרפור עליות (לפי תשובתך אני מניחה שלא), אז הטיפול הנחוץ לך שונה, ויש לשים לב לכך. היות שאני לא הרופאה המטפלת, אני לא יכולה להמליץ לך על טיפול, כי אני לא מכירה את מכלול הנתונים. אספירין היא התרופה שנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לצורך מניעה של אירועים מסוג זה. המלצת ה- FDA היא לקחת בין 50 עד 325 מ"ג אספירין ליום לצורך מניעה של שבץ מוחי. אם מדובר בפרפור עליות, ההמלצות שונות, ויש לשים לכך לב. לאספירין יש תופעות לוואי, עליהן תוכל לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד. לא ידוע לי אם נעשו מחקרים שבדקו את הפחתת שיעור הופעתו של שבץ מוחי כאשר לוקחים אספירין פעם ביומיים. אני מניחה שהמניעה במקרה כזה פחות יעילה. בכל מקרה, דרך נטילה זו של התרופה אינה הדרך המומלצת בספרות הרפואית. תוכל להתייעץ על כך גם עם רופא המשפחה שלך, ורצוי שתעשה זאת. מה שכן, אתה יכול לקחת את המינון המינימלי המומלץ ליום - 50 מ"ג. בנוסף, חשוב לבדוק את שאר גורמי הסיכון הנזכרים למעלה, היות שטיפול בכל אחד ואחד מהם, אם יש לך כאלה, מביא לירידה משמעותית בסיכון ללקות באירוע מוחי. יתכן שיש מקום לביצוע בדיקות לאיתור הפרעות קרישה שסיבתן גנטית, כי בכל זאת, אתה מאוד צעיר, והפרעות קרישה בגיל זה הן יחסית נדירות. מקווה שעזרתי. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד