אני בשבוע ה- 10 להריון (ראשון). בבדיקת הדם התגלה כי רמת ה CMV שלי גבוהה ביחס לנורמה. להלן התוצאות: CMV - IGG 3.60 IU/ML, CMV - IGM POSITIVE CMV - AVIDITY > 30 . ברצוני לציין כי אני סובלת מגיל צעיר מהרפס שיוצא לי מעת לעת בשפתיים, בפנים, אך מעולם לא באברי המין. בזמן שעשיתי את בדיקות הדם , יצא לי הרפס בשפתיים. אני משתמשת במשחת זובירקס. השאלה שלי האם זה יכול לסכן את העובר ??

יש להפריד בין שני דברים בתשובה: 1. ראשית, הזיהום בהרפס. הרפס שעלול לגרום למחלה בעובר הוא הרפס סימפלקס גניטלי, כלומר של אברי המין. האישה בד"כ נדבקת בעת מגע מיני עם נשא של הנגיף. זיהום ראשוני בזמן ההריון הוא יותר מסוכן מרה-אינפקציה (הדבקה חוזרת) בזמן הריון, והסיכון לעובר גדול יותר כאשר ההדבקה קורית סמוך למועד הלידה. אצלך, ההרפס שאת מתארת הוא הרפס לביאליס, הרפס של השפתיים. ומהפרטים עולה כי לא מדובר בזיהום ראשוני אלא בראקטיבציה של נגיף שנמצא אצלך כבר זמן רב. אין סיכון לעובר מהרפס של השפתיים. 2. באשר ל - CMV: האם נבדקת בעבר לנוגדנים ל - CMV? אינני יודעת אם ערכי ה - IGG שלך גבוהים לפי טווח הערכים בדף הבדיקה, אך יש לך IGM חיובי שעלול להצביע על כך שההדבקה קרתה בתקופה האחרונה, ייתכן גם לפני שנכנסת להריון. הבעיה היא שלעיתים IGM יכול להישאר חיובי גם כעבור מספר חודשים ואז קשה יותר להגיד מתי בערך קרתה ההדבקה. במידה ומדובר בזיהום ראשוני בזמן ההריון, הסיכון שבהעברת הנגיף לעובר יכול להגיע עד 40%. יש אפשרות לבצע בדיקת DNA של הנגיף בדגימת מי שפיר, אך גם אם היא יוצאת שלילית אין זה שולל בוודאות שלעובר אין CMV. אינני יודעת אם כבר ניגשת לרופא/ת הנשים שלך עם התוצאה, אך אני ממליצה לך להתייעץ איתו/ה ולקבל החלטות בנוגע להמשך ההריון ובדיקות שיסייעו באבחנה של CMV אצל העובר.