אני בן 30, חולה סכיזופרניה ונוטל 4 סוגי תרופות: קלונקס 3 מ"ג, סוליאן 1100 מ"ג, אטומין 80 מ"ג וטגרטול 800 מ"ג ליום. האם תרופות אלו משפיעות בצורה כלשהי על הזרע, או אולי פוגעות באיכותו?

התרופות שאתה נוטל אינן משפיעות על איכות הזרע. עם זאת, באופן עקיף, יש להן השפעה על התפקוד המיני מכמה סיבות: קלונקס וגם תכשירים נוגדי פסיכוזה גורמים להרגעה על ידי פעילות מסוימת במוח, לעיתים באופן שפוגע בחשק וביצר המיני (ליבידו). תכשירים נוגדי פסיכוזה גורמים לשינוי מסוים במאזן של הורמוני המין אצל חלק מהאנשים שנוטלים אותם, על ידי העלאה של רמת אחד ההורמונים הנקרא פרולקטין. רמת פרולקטין גבוהה עלולה לפגוע בתפקוד המיני של הגבר, למשל להפריע לזקפה, ובאופן עקיף, בטווח הארוך, עלולות גם להפחית את כמות הזרע הנוצר (אך ללא פגיעה באיכות הזרע) אצל חלק מהגברים. התרופה טגרטול עלולה לגרום להפרעה בתפקוד המיני, והיו גם דיווחים על פגיעה בפוריות כתוצאה מהשימוש בתרופה זו. אם אתה מתכנן הריון, אני ממליצה להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל ולהחליט ביחד על שינויים בטיפול לפי הצורך ולפי מצבך הנפשי ורמת האיזון של מחלתך הפסיכיאטרית. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית