בדיקת פרולקטין (prolactin)

תשובה: האם התרופות Elatrolet, Maalox ו- Motilium עלולות לגרום לעלייה ברמת הפרולקטין? אני מטופלת בתרופה Dostinex עקב בעיית רמת פרולקטין גבוהה. במהלך הטיפול היא היתה בסביבות ה-500. ממאי בערך התחלתי לקחת את התרופות Elatrolet, Maalox, Motilium ואתמול עשיתי בדיקת דם של רמת הפרולקטין. התוצאה היתה גבוהה, בסביבות 1100. האם תרופות אלו עלולות לגרום לעליה ברמת הפרולקטין או לתגובות בין תרופתיות? אין אינטראקציה משמעותית בין התרופות. מוטיליום (domperidone) גורם לעליה ברמת הפרולקטין בפחות מ-1% מהמקרים. שאר התרופות אינן עושות זאת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [22/02/2009]

תשובה: פרולקטין הוא ההורמון האחראי על יצירת החלב בנשים מיניקות. הרמה שלו גבוהה בדרך כלל לאחר הלידה, ויורדת כאשר האישה מפסיקה להיניק. הרמה שאת מתארת היא אכן גבוהה במקצת, אך ברמה כזו יכול להיות שאין לכך שום משמעות. יש להיוועץ ברופא ששלח אותך לבדיקה. משתמשים בבדיקה זו כדי להעריך הפרעות שונות בבלוטות יותרת המוח, בלוטת המגן ובהיפותלמוס. בדרך כלל שולחים לבדיקת פרולקטין כאשר יש חשד להפרעה באחת הבלוטות הללו או כאשר יש הפרעה במחזור הווסת או הפרעה בתפקוד המיני. תרופות מסוימות עשויות גם הן להעלות את רמת הפרולקטין ואף לגרום להפרשת חלב. אין קשר בין רמת הפרולקטין לבין עודף משקל. מספר חודשים לאחר הפסקת גלולות למניעת הריון צריכה רמת הפרולקטין להיות תקינה. לגבי המשמעות לעתיד, תלוי בסיבה שגורמת לרמת ההורמון הגבוהה. יש להיוועץ ברופא ששלח את הבדיקה. [27/04/2001]

תשובה: קונצרטה (מתילפנידאט), אמנם נחשב ל"ממריץ מערכת העצבים", אך תרופה זו עדיין חלשה ממרבית האמפטמינים, שהם ממריצים הידועים כגורמים להעלאת רמות הפרולקטין. על פי התוויית היצרן של קונצרטה, לא אמורה להיות לתרופה השפעה על רמות הפרולקטין. בכל אופן, לגבי האינטרקציה הזו, אני ממליצה לך להיוועץ ברופא, אצלו את נמצאת במעקב עקב רמות הפרולקטין הגבוהות. לגבי דופאמין, המעביר העצבי הזה משמש דווקא כמדכא שחרור הפרולקטין מבלוטת יותרת המוח. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, ומשפיע בעיקר על בלוטות החלב בשד. בנוסף, יש לו השפעה על רמות הורמונים כגון LH ו- FSH. כאשר רמתו גבוהה, ישנו שיבוש באיזון ההורמונלי בגוף, ואחד מהתסמינים הוא שיעור יתר בנשים. ישנן כמה דרכים כדי למנוע שיעור יתר. במקרה שלך, אם פרולקטין הוא אכן הגורם לשיעור היתר, יש לתקן את רמתו ועל ידי כך למנוע את צמיחת השיער המוגברת. הייתי ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג ולרופא נשים. בברכה וכל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: רמת הפרולקטין אצלך אכן גבוהה. רמת ההורמון עולה באופן פיזיולוגי בזמן הריון, אך הרמה התקינה היא סביב 200. ישנן דרכים לטפל בעלייה זו, כגון טיפול תרופתי להורדת רמת הפרולקטין, או טיפול בגורם לעלייה, כגון אדנומה בבלוטת יותרת המוח, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם רופאה אנדוקרינולוגית. בשלב זה של ההריון לא נראה כי יש חשש לפגיעה בעובר עקב רמה הפרולקטין הגבוהה, אך עלייך להיות במעקב של אנדוקרינולוג ושל גינקולוג, לחזור על רמת ההורמון ולטפל בבעיה לפי הצורך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ככל הנראה שבעשרת הימים הראשונים לא ייגרם נזק, אבל השימוש בסמים יכול למנוע את היקלטות ההריון. על כל פנים, כאשר מנסים להיכנס להריון, מומלץ לא להשתמש בחומרים כאלה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: אכן יש קשר בין רמת פרולקטין גבוהה לתפקוד מיני ירוד בגברים.

תשובה: אני ממליצה לך לעשות בדיקה חוזרת של רמת הפרולקטין. אם היא תהיה שוב גבוהה, גשי לרופא לקבלת טיפול. פרולקטין גבוה יכול לפגוע מעט בפוריות, אך היום ישנן תרופות להורדת רמת הפרולקטין, ודרכים להשיג הריון. כשיגיע הרגע בו תרצי להיכנס להריון, אני בטוחה שיציעו לך את כל האופציות המתאימות. מובן שאת עדיין צריכה להקפיד על שימוש באמצעי מניעה, מכיוון שפרולקטין גבוה לא תמיד פוגע בפוריות. תוכלי למצוא מידע נוסף בתשובות אחרות באנפומד: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_16_5.asp

תשובה: מה שאת מתארת נורמלי, מכיוון שכל עוד את מיניקה, רמות הפרולקטין גבוהות, וזה מה שמונע את קבלת המחזור. כדי לקבל שוב וסת עלייך להפסיק להיניק. הזמן מאז הלידה הוא אכן ארוך, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא הנשים שלך לבדיקה ולייעוץ. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: התרסיס מכיל טריאמצינולון, שהוא למעשה קורטיקוסטרואיד. התרופה אמנם עוברת לחלב האם, אך במינון רגיל, לא ידוע על השפעות שליליות על התינוק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד