בזמן האחרון התפתחה אצלי דלקת בדרכי השתן (ישנו חשש שזוהי למעשה דלקת וגינאלית), שכנראה באה כתוצאה מקיום יחסי מין. רציתי לדעת אם יש קשר בין הדלקת לבין המחזור החודשי.

חשוב מאד להפריד בין שני המצבים עליהם את שואלת: 1. דלקת בדרכי השתן הינה זיהום בד"כ חיידקי של דרכי השתן, דהיינו השופכה, שלפוחית השתן, ובמקרים קשים הכליות (pyelonephritis) . מקור החיידקים הוא הצואה. בד"כ דלקות אלו מופיעות לאחר התחלת קיום יחסי מין, בשל מעבר של החיידקים מאזור פי הטבעת, לנרתיק ומשם לפתח השופכה. המצב מתבטא בצריבה, תכיפות ודחיפות במתן שתן, לעיתים כאבי בטן תחתונה או חום גבוה. האבחנה נעשית ע"י בדיקת שתן. שמירה על הגיינה של האזור ומתן שתן לאחר קיום יחסי המין יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להיווצרות הדלקת. הטיפול בדלקת זיהומית בדרכי השתן הוא בד"כ אנטיביוטי, ומטרתו כמובן להקל על הסימפטומים, אך גם למנוע עליית הזיהום לכליות, מצב אשר עלול לפגוע בכליות באופן בלתי הפיך. לא ידוע על קשר בין זיהום בדרכי השתן לבין מחזור הווסת. 2. דלקת וגינלית הינה מצב של זיהום בנרתיק. בד"כ היא מתבטאת בגרד, כאב, הופעת שלפוחיות, הפרשה וגינלית. מזהמים רבים מובילים לדלקות מסוג זה, וכל זיהום הוא בעל מאפיינים שונים. ההדבקה בזיהום וגינלי קורית במהלך קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום), וקבוצת המחלות הללו נקראת מחלות המועברות במגע מיני או Sexually Transmitted Diseases = STD . במקרה של זיהום מסוג זה יש צורך לפנות לבדיקה גינקולוגית על מנת לאבחן את המזהם ולקבל טיפול מתאים. במקרה של הזנחה של זיהומים וגינליים, עלולה להתפתח דלקת זיהומית של חלל הרחם והחצוצרות, דבר שעלול לפגוע בפוריות. גם במקרה זה לא ידוע על קשר ברור בין מחזור הווסת לבין הופעת זיהומי STD, אולם ייתכן וקיום יחסים במהלך הדימום הווסתי עלול להגביר את סיכויי ההדבקה, עקב חשיפת כלי דם תוך- רחמיים. הצעתי היא ראשית לנסות להחליט האם מדובר בדלקת בדרכי השתן או בזיהום וגינלי. באם מדובר בזיהום בדרכי השתן - יש לפנות לרופא המשפחה לצורך בדיקת שתן והתחלת טיפול אנטיביוטי. באם מדובר בדלקת וגינלית - מומלץ לפנות לגינקולוג לבדיקה והחלטה טיפולית. רפואה שלמה.