לאמי בת 80 יש נפרוסטום והוא נסתם לעיתים קרובות ביותר. לאחרונה הוצע לנו על ידי אחד הרופאים לעשות הרחבה למספר גדול יותר, אך היות ואימי לא קולטת הרדמה מקומית הוא הציע לעשות זאת על ידי הרדמה באשפוז יום, ובבת אחד לעשות את ההרחבה ב-3 מספרים. כשהגעתי לבית חולים על מנת לסדר לה תור, הוברר לי על ידי הרופאים הבכירים יותר כי לא ניתן לעשות הרחבה, אלא בהדרגה ובהרדמה מקומית. הייתי רוצה לדעת אם יש דרך לעשות זאת בהרדמה מלאה וללא התהליך המסובך והקשה שהרופאים הציעו לנו, וכמו כן, עם מי ניתן להתייעץ.

נפרוסטום הוא מתקן המנקז שתן מהכליה. הנפרוסטום מוחדר בדרך כלל על ידי מוליך תחת הדמיה של אולטרסאונד ובהרדמה מקומית. במקרים בהם מדובר בחולה מורכב או חולה עם ניתוח בטן קשה וכדומה, מעדיפים לעשות את הנפרוסטום תחת הרדמה כללית, אך אלה מקרים יוצאים מן הכלל. לצערי, אין בארץ פרוטוקול אחיד, ולכל בית חולים יש צורת עבודה משלו. ישנם בתי חולים בהם הנפרוסטום מוכנס על ידי אנשי האנגיוגרפיה ויש כאלה אשר הנפרוסטום מוכנס על ידי המחלקות הכירורגיות או הנפרולוגיות. בנוגע להרחבה, יש לבדוק את מצבה הספציפי של אמך, ואינני יכול לעשות זאת כאן מבלי לדעת על מחלות הרקע שלה ומבלי לראות תצלומי הדמיה שונים. כמובן שאני מציע ללכת לייעוץ נוסף בבית חולים אחר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד