אני בת 29, כרגע בשלבים של כניסה להריון. כבר שנתיים אני לוקחת אלטרוקסין עקב תת-פעילות של בלוטת התריס. בדיקות דם אחרונות נמצאו התוצאות הבאות: TSH 2.84 (0.35-4.20) T4 Free 14.8 (10.0-20.0) Thyroglobulin 79.2 (0.80-55.0) Anti thyroid peroxidase 52.5 (0.00-35.00) הרופא אמר שמספיק שאקח אלטרוקסין, והבנתי שיש מחלה שנקראת השימוטו. האם יש לי הנוגדנים האלה? מה המלצתך?

נוגדנים מסוג Anti Thyroid Peroxidase מופיעים במחלת השימוטו (אשר באה לידי ביטוי בתת-פעילות של בלוטת התריס) או במחלת גרייב (יתר פעילות של הבלוטה). אצלך מדובר בהשימוטו, לפי הנתונים. על המחלה את יכולה למצוא מידע רב על ידי חיפוש באתר (הקלידי "השימוטו" בתיבת החיפוש שנמצאת בכל דף מדפי האתר). תפקודי בלוטת התריס שלך תקינים (שזה קרוב לוודאי בזכות הטיפול באלטרוקסין). בכל מקרה, ההמלצה היא לטפל באלטרוקסין בנשים בהריון כאשר נוגדנים מסוג זה (Anti Thyroid Peroxidase) הם חיוביים. זה נכון גם כאשר רמת ה- TSH מוגדרת כתקינה, אלא אם כן הערך הוא מתחת ל-1. בנשים עם נוגדנים אלה יש כנראה נטיה לפתח תת-פעילות בהמשך ההריון. בקיצור, את צריכה להמשיך לקחת אלטרוקסין. לגבי רמת התירוגלובולינים, תירוגלובולין הוא חלבון המשמש אבן בניין להורמונים שבלוטת המגן מייצרת. הוא מאוחסן בתאי הבלוטה ומיוצר באופן בלעדי על ידיה. יש לברר מהי הסיבה לרמה הגבוהה של חלבון זה. לשם כך פני לרופא המשפחה ובקשי לעבור בדיקה סונוגרפית של הבלוטה (אולטרסאונד). רמות גבוהות של Anti Thyroid Peroxidase בהריון טומנות בחובן סיכון גבוה יותר להפלות ללא קשר לאיזון בתפקוד הבלוטה. ד"ר שירי אורי - אינפומד