בני בן השבע מקבל זה שבוע קונצרטה 18 מ"ג ועומד לעבור למינון של 27 מ"ג. כל בוקר אני שובר לו את הכדור לשלושה חלקים כיוון שאינו יכול לבלוע אותו בשלמותו. האם זה מותר?

קונצרטה הוא ריטלין בשחרור מושהה. שבירת הכדור פוגעת ביעילותו, וזה לא מומלץ. העטיפה החיצונית של הכדור מאפשרת את השחרור המושהה, שבירתה בעצם גורמת לשחרור כמות גדולה של חומר תוך זמן קצר ולא באופן מווסת כפי שהיה מתוכנן. ניתן לרסק כדורי ריטלין "רגילים" (של 4 שעות) ללא פגיעה ביעילות. אם הילד לומד עד הצהריים, יתכן שניתן להסתפק בתכשיר של 4 שעות שאפשר לרסק, ואז אפשר לתת מנה נוספת בצהריים בימים שבהם השפעת הריטלין דרושה לפעילות בשעות אחה"צ, כגון שיעורים או חוגים. תכשיר ריטלין בשחרור מושהה לטווח זמן של כ-8 שעות נקרא ריטלין LA, והוא בנוי בצורת קפסולה. מנגנון השחרור המושהה שלו קצת שונה, ואפשר לפתוח את הקפסולה ולתת לילד את הגרגירים הקטנים שבתוכה עם אוכל. באופן כללי לגבי מתן כדור לילד שמתקשה לבלוע אותו, אני מציעה לשים את הכדור השלם על כפית עם גלידה, ממרח שוקולד, דבש, או כל מאכל אחר שטעים לילד וגם נוח לבליעה. בדרך כלל זה מצליח לאחר כמה "אימונים". בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית