קרצינואיד הוא סוג של גידול שמקורו בתאים המפרישים הורמונים, הקרויים תאים
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 26/08/2002
2 דקות קריאה
שאלה:
קרצינואיד הוא סוג של גידול שמקורו בתאים המפרישים הורמונים, הקרויים תאים אנטרוכרומפינים. האתרים השכיחים להופעת הגידול הם המעי הדק והתוספתן (אפנדיקס). כמו כן ייתכנו אתרים נוספים, כגון ריאות, חלחולת ולבלב. הגידול בדרך כלל מתפשט מקומית ושטחית במעי, אך כ 20% מהמקרים מתגלים כאשר הם בגודל 2 ס"מ ומעלה, ואז יש סיכוי של מעל 50% שחלה התפשטות מקומית וחדירה לדופן המעי, ובהמשך לבלוטות הלימפה הסמוכות. גרורות מרוחקות באתרים כמו ריאות, כבד, עצם ומוח ייתכנו בשלבים מאוחרים. כאשר ישנן גרורות, מופיעה לעיתים תסמונת קרצינואידית, הנובעת מכך שהגידול מפריש הורמונים, וזה כולל התקפים של התאדמות הפנים (flushing), שלשולים וקוצר נשימה. הגידול איטי בהתפתחותו, ובד"כ אינו גורם לתסמינים, למעט לעיתים כאבי בטן. האבחנה בד"כ מקרית - באחד מכל 300 ניתוחי אפנדיציטיס מתגלה קרצינואיד אחד. כאשר חושדים בתסמונת קרצינואידית יש לבצע בדיקת שתן לחומר סרוטונרגי בשם 5-HIAA
תשובה:
קרצינואיד הוא סוג של גידול שמקורו בתאים המפרישים הורמונים, הקרויים תאים אנטרוכרומפינים. האתרים השכיחים להופעת הגידול הם המעי הדק והתוספתן (אפנדיקס). כמו כן ייתכנו אתרים נוספים, כגון ריאות, חלחולת ולבלב. הגידול בדרך כלל מתפשט מקומית ושטחית במעי, אך כ 20% מהמקרים מתגלים כאשר הם בגודל 2 ס"מ ומעלה, ואז יש סיכוי של מעל 50% שחלה התפשטות מקומית וחדירה לדופן המעי, ובהמשך לבלוטות הלימפה הסמוכות. גרורות מרוחקות באתרים כמו ריאות, כבד, עצם ומוח ייתכנו בשלבים מאוחרים. כאשר ישנן גרורות, מופיעה לעיתים תסמונת קרצינואידית, הנובעת מכך שהגידול מפריש הורמונים, וזה כולל התקפים של התאדמות הפנים (flushing), שלשולים וקוצר נשימה. הגידול איטי בהתפתחותו, ובד"כ אינו גורם לתסמינים, למעט לעיתים כאבי בטן. האבחנה בד"כ מקרית - באחד מכל 300 ניתוחי אפנדיציטיס מתגלה קרצינואיד אחד. כאשר חושדים בתסמונת קרצינואידית יש לבצע בדיקת שתן לחומר סרוטונרגי בשם 5-HIAA שהגידול מפריש. האבחנה נעשית גם בעזרת בדיקות הדמיה כגון CT, MRI ומיפויים. אחוזי ההחלמה גבוהים, בעיקר כשמדובר בגידול בתוספתן ובחלחולת, וגם במקרים עם גרורות. הטיפול כולל הסרה ניתוחית של הגידול. במקרים מפושטים ניתן לטפל גם בכמותרפיה ובהזרקות של חומר בשם סנדוסטטין. לקריאה נוספת- http://www.carcinoid.org [26/08/2002]
רופאים בתחום