אני בת 19. לפני כשבועיים החלו להופיע אצלי בהדרגה תסמינים שנמשכים עד היום. זה התחיל בכאבי ראש חזקים ובלתי פוסקים וסחרחורות, וכן עייפות וחולשה כללית. היו ימים שלא יכולתי לזוז מהמיטה במשך יום שלם מרוב תשישות. הופיעו גם תסמינים כגון כאבים עזים במפרקים בידיים וברגליים, בחילות, כאב בטן עמום תמידי, התפרצויות של כאבי בטן עזים, כאבי גרון לפעמים, ומצב רוח דכאוני. חברים העלו בפני את ההשערה שאולי נדבקתי במחלת הנשיקה. ואכן, לפני כשבוע ביקרתי אצל רופא שהבחין רק במוגלה בגרון ושלח אותי לבצע בדיקות דם (בין היתר לאבחון מחלת הנשיקה) ומשטח גרון. במשטח הגרון לא התגלה דבר. בבדיקות הדם המתייחסות למחלת הנשיקה הגיעו התוצאות האלה: EBV. EBNA positive EBV VCA IgM negative הרופא אמר שלפי התוצאות יכולה להיות מחלת הנשיקה, ושעליי לנוח ושיש לחכות לתוצאות הבדיקה האחרונה, Antinuclea R AB. בשבועיים האחרונים כמעט לא נחתי, מלבד בימים שבהם התשישות גברה עלי. אני יודעת ש- IgM הם נוגדנים, והנחתי שהמילה "שלילי" שהופיעה לצד בדיקה זו מעידה שגופי עדיין לא פיתח נוגדנים נגד הנגיף EBV. אך קראתי שבמסגרת תהליך האבחון של מחלת הנשיקה מבצעים גם בדיקות של נוגדני IgG, ושבשילוב מסוים של חיובי/שלילי של שני סוגי הנוגדנים האלה ניתן לדעת אם נדבקתי בעבר במחלת הנשיקה או אם אני חולה בה כיום. אך בתוצאות שקיבלתי מקופת חולים אין זכר לבדיקת נוגדני IgG וגם אין זכר לבדיקת הנגיף CMV העלול לגרום להתפתחות מחלת הנשיקה. איך אוכל להיות בטוחה אם חולה במחלת הנשיקה כעת ולא סתם נדבקתי בה בעבר? מה המשמעות של בדיקת ANTINUCLEA R Ab בהקשר של מחלת הנשיקה?

בבדיקה שביצעת מופיע כל המידע הדרוש על מנת לקבוע במידת וודאות גבוהה כי נדבקת בעבר בוירוס EBV הגורם למחלת הנשיקה, וכי ההידבקות היתה לפני למעלה מחצי שנה, כלומר בעבר הרחוק, ואינה גורמת לסימפטומים שמהם את סובלת כעת. כפי שציינת, אין בתוצאות כל בדיקה של הווירוס CMV אשר גורם גם הוא לתמונה הזהה למחלת הנשיקה, ורצוי לפנות שוב לרופא המשפחה ולבקש בדיקות לווירוס זה. ANTINUCLEAR Ab הוא נוגדן שרמתו עולה בסוגים שונים של מחלות אוטואימוניות. אין לו קשר לאבחנה של מחלת הנשיקה. אני משערת שרופאך מצא לנכון לעשות גם בדיקה זו מכיוון שיש לך סימפטומים שיכולים להתאים למחלות ראומטיות או אוטואימוניות (כאבי מפרקים, עייפות). ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד