צל אובלי על בסיס הריאה בבדיקת רנטגן

Question

בעקבות חולשה כללית מזה זמן, הופניתי לבדיקות כלליות וצילום חזה. מעשנת כ-5 סיגריות 18 שנים. התוצאות:  צל אובלי סמיך קטן מוטל על בסיס ריאה ימנית בצילום PA - ממצא ריאתי  מומלץ צילום ביקורת בעוד 6-8 שבועות.  אין עדות לתסנין, תפליט או גודש.  צל הלב בגדר הנורמה.   האם התיאור הוא של גידול ממאיר? הם תיתכנה סיבות אחרות לממצא?

מערכת אינפומד · Answer

הממצא לא חייב להיות גידול ממאיר, אבל חייבים לשלול זאת בין אם ע"י צילום מעקב ובין אם ע"י CT ו/או ביופסיה.  ניתן לעשות במקום צילום ביקורת CT חזה במינון קרינה נמוכה - כמות קרינה רק פי 8 מצילום חזה PA ויעילותו בגילוי ממצאים גבוהה יותר מאשר בצילום.  סיבות אחרות יכולות להיות גרנולומה - תהליך שפיר דלקתי ריאתי, או המרטומה - מעין גידול שפיר בריאה.