אני בת 25 ושוקלת נטילת ראוקוטן בפעם השניה, לאחר שהאקנה חזרה. הפעם הקודמת הייתה לפני חמש שנים. להלן מספר שאלות שלא מצאתי להן תשובה בתשובות קודמות: כיצד ייתכן שההמלצה היא לא להיכנס להריון רק במשך לפחות חודש אחרי סיום הטיפול, בשעה שקראתי שאפקט התרופ

התרופה רואקוטן היא נגזרת סינתטית של ויטמין A, המותווית לטיפול במספר מחלות עור, ביניהן אקנה. ריכוז התרופה בדם מתנרמל תוך 10 ימים, ולכן ההמלצה לגבי הריון היא טווח ביטחון של חודש. טווח הביטחון נחוץ מפני שהתרופה שייכת לקטגוריה X בהריון ובהנקה, כלומר, הוכח בבני אדם שהיא גורמת למומים מולדים. רואקוטן גורמת להידקקות של העור, לשבירות, ליובש ולרגישות גבוהה לקרינה. כנראה שהשפעה זו נמשכת זמן רב יותר, וזה כנראה לא קשור לריכוזה בדם, ולכן ההנחיות לגבי הימנעות ממניפולציות עוריות הן אכן לטווח של חצי שנה מתום הטיפול. בארץ יש רופאים שממליצים על טווח ביטחון של חודשיים-שלושה בין הפסקת הטיפול לבין הריון. ההמלצה הרשמית בספרות היא חודש. בספרות הרפואית מותארות הפרעות נדירות של פיגמנטציה בעת טיפול ברואקוטן. כמו כן, יכולה להיוותר היפר פיגמנטציה (כתמים כהים על העור) לאחר העלמות האקנה. התרופה רואקוטן עצמה יכולה לעזור להיפרפיגמנטציה הנותרת של האקנה, אך לרוב, הטיפול צריך להיות קוסמטי, בלייזר. אין מניעה להמשיך ביוגה בעת הטיפול בתרופה. כשליש מחולי אקנה המטופלים ברואקוטן נזקקים לקורס טיפולי נוסף. אני לא חושבת שזהו מדד המנבא הצלחה של טיפול נוסף או את כישלונו. צריך להגיע למינון מצטבר מקובל (עייני בתשובות קודמות) על מנת למזער את סיכון ההישנות. אין לשתות אלכוהול בעת טיפול ברואקוטן. התרופה נמנית עם שורת תרופות אשר גורמות לאי-סבילות לאלכוהול. שילובה עם אלכוהול מעלה סיכון לתופעה הנקראת Disulfiram-Like Reaction הכוללת בחילות, הקאות, הסמקה, קצב לב מואץ, וקוצר נשימה עד מוות. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד