שאלות ותשובות - עמוד 111

צר לי, אינני יכולה לתת אבחנה או לומר אם האבחנה היתה נכונה מבלי לבדוק את ילדך ולעבור על התיק הרפואי ועל הבדיקות שעבר. סביר להניח שהבלוטות הנפוחות שנראו בסונר בטן שלא קיבל עליהן טיפול הן תוצאה של מחלה הנקראת Mesenteric Lymphadenitis, מחלה המאופיינת בבלוטות נפוחות בבטן, ונגרמת לרוב על ידי וירוס, אך לעיתים גם על ידי חיידק (כגון ירסיניה) ואינה מצריכה טיפול, אלא חולפת מעצמה. יתכן שהבלוטה הנפוחה במפשעה היא חלק ממחלה סיסטמית, שגרמה גם לנפיחות של הבלוטות בבטן, ואם כך, זהו לא Mesenteric Lymphadenitis. לא ציינת מה היתה האבחנה של הרופאים, אם הם סבורים שזהו זיהום היתה מקומי או סיסטמי. אם הנפיחות חלפה לאחר הטיפול האנטיביוטי והדבר אינו חוזר על עצמו, הייתי מסתפקת באבחנה שקיבלת ולא ממשיכה בבירור. אם הנפיחות חוזרת על עצמה באותו המקום או בבלוטה אחרת, כדאי לפנות לרופא המטפל ולהמשיך בבירור. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

למיקטל היא תרופה אשר פותחה במקור לטיפול באפילפסיה, ובשנים האחרונות נכנסה לשימוש במספר מצבים בתחום בריאות הנפש. התרופה יעילה כמייצב מצב רוח במצבי הפרעת מצב-רוח דו-קוטבית, וכמו כן, נמצא במחקרים, כי היא משמשת כתכשיר יעיל לאוגמנטציה (חיזוק על ידי תוספת) של טיפול נוגד דיכאון במקרים עמידים. במילים אחרות, שנמצא שחלק מהמטופלים הסובלים מדיכאון עם תגובה חלקית בלבד לתכשיר נוגד דיכאון, מחלימים כאשר מטפלים בהם בשילוב של תכשיר נוגד דיכאון יחד עם למיקטל במינון טיפולי (100 עד 400 מ"ג ליום). תוכל לקרוא עוד על התרופה באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=373 קרא עוד

אנציפלמד (או pancreatin) היא תרופה המכילה אנזימי עיכול, אשר ניתנת בהפרעות עיכול ועוזרת בפירוק שומנים, חלבונים ופחמימות. אין סתירה מהותית בינה לבין תרופות סותרות חומצה כמו לוסק או אומפרדקס, ואין בעיה לקחת באותו יום סותרי חומצה, אך יש להמתין ביניהם לפחות כשעתיים. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

ההפרשות יכולות לנבוע ממספר גורמים: זיהום פטרייתי (בדרך כלל קנדידה), זיהומים חיידקיים (bacterial vaginosis), זיהומים הנגרמים על ידי חד תאי (טריכומונס וגינליס), וכן שינויים הורמונליים. על מנת לאבחן את מקור הבעיה, צריך לשים לב לסוג ההפרשה (האם היא לבנה? צמיגית? ירוקה? מלווה בריח חריף?) וכן לתסמינים נלווים (כמו גרד, צריבה או דימום). על פי תיאורך, נראה שמדובר בזיהום הנגרם על ידי אורגניזם חד-תאי מסוג טריכומונס. ההדבקה מתרחשת לרוב על ידי מגע מיני, והזיהום בא לידי ביטוי בהפרשות ירקרקות, מסריחות, ומלוות בגרד מטריד. הטיפול פשוט, וכולל מתן תרופה בשם מטרונידאזול (בין השמות המסחריים: פלג’יל, מטרוזיל). כדי לקבל מרשם לתרופה יש לעבור בבדיקה ואבחנה על ידי רופא. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

על פי התשובות נראה כי הערמונית מעט מוגדלת. יכולות להיות לכך מספר סיבות: הגדלה שפירה של הערמונית, תהליך זיהומי או ממאירות. בסך הכל, הערמונית אינה נוקשה, בעלת גבולות סימטריים ולא נמושו גושים. אולם נמצא אזור בלתי סדיר. האם נלקחו ביופסיות? אני מצרפת קישורים לתשובות רלוונטיות מתוך האתר שיעזרו לך: http://www.infomed.co.il/questions/q_121807_10.asp קרא עוד

דלקת של הריאות נגרמת בדרך כלל על ידי חיידק או נגיף. שקי האוויר מתמלאים במוגלה והריאות מתמצקות. התסמינים תלויים בכמות הריאה הנפגעת ובמידת האלימות של החיידק, אך בדרך כלל הם כוללים שיעול, חום, כאב בחזה, וצללים בצילום חזה. הסוג הנפוץ ביותר הוא דלקת ריאות וסימפונות, שמתחילה בסימפונות ובסימפונונות ומתפשטת לריאות. הטיפול הוא אנטיביוטי, ובמידת הצורך גם כולל מרחיבי סימפונות, סטרואידים ופיזיותרפיה. להלן הסיבות לדלקות ריאה חוזרות בילדים בגילאים מעל גיל שנה לפי סדר שכיחותן: אסתמה גוף זר ציסטיק פיברוזיס דלקות ריאה קודמות שלא טופלו כראוי סיבוכים של דלקות ריאה קודמות: ברונכוייקטזיות, פנאומטוסלה, ברונכיוליטיס אובליטרנס שחפת מחלות של כשל מערכת החיסון כמו איידס, או מחלות גנטיות אחרות ונדירות שפוגעות ביכולת הגוף להילחם בזיהומים מחלות ממאירות מחלות קולגן ומחלות אחרות של רקמת חיבור Primary Ciliary Dyskinesia - מחלה נדירה שפוגעת בחלל דרכי הנשימה בירור לגבי דלקות ריאה חוזרות, עדיף שיעשה על ידי הרופא המטפל או על ידי רופא ילדים מומחה למחלות ריאה. לצערי, אינני יכולה לעזור מעבר למסך המחשב, ללא בדיקת הילד. בנוסף לא ציינת את שמות האנטיביוטיקות שהוא קיבל. באופן כללי דלקות ריאה חוזרות או ממושכות בילדים הן תופעה די שכיחה, אך חשוב מאוד לבדוק את הסיבה להן. נראה כי הרופאים שבדקו את בנך חשבו בכיוונים הנכונים וביצעו את הבדיקות שגם אני הייתי מבצעת. מובן גם שקשה לתת תשובה מלאה מבלי לראות את הצילום עצמו ואת תוצאות בדיקת ה- CT, אולם סביר להניח כי לאחר דלקת ריאות או במהלכה, הופיע תסנין ריאתי בצילום, תופעה שכיחה במיוחד בדלקות ריאה בילדים בתקופת זמן ממושכת כמו שאתה מתאר בשאלתך. אני מציעה להמשיך את המעקב אצל רופא המומחה למחלות ריאה בילדים. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

דקירות וצביטות בלב אינן קשורות דווקא לבעיה במסתם שיש לך. הרבה אנשים חווים תופעות כאלו בלי סיבה. מובן שיש לערוך את כל הבדיקות כדי לראות שאין שום בעיה נוספת בלב. אני ממליצה לך להתייעץ עם הקרדיולוג, ולעבור בדיקת מאמץ, אקו לב, והולטר. ישנן דרגות שונות של MVP ולכן גם הסימפטומים, אם יש כאלה, משתנים מחולה לחולה. האם הדקירות בלב מופיעות כל הזמן? האם הן קשורות למאמץ? כל אלו שאלות שיש לענות עליהן ולבחון את אופי הכאבים בלב, דבר שצריך להעשות בבדיקת רופא. לגבי תסמונת מרפן - אחד התסמינים המופיעים כמעט אצל כל חולה תסמונת מרפן זה MVP, בנוסף למבנה גוף ארוך והתרחבות של העורק הראשי. תסמונת מרפן היא מחלה גנטית תורשתית דומיננטית. המחלה פוגעת ברקמת החיבור (connective tissue). בגלל שרקמות החיבור נמצאות בכל הגוף, התסמונת פוגעת במקומות שונים, כגון בשלד, בעיניים, בעור, בלב ובכלי הדם, במערכת בעצבים ובריאות. תסמונת זו מופיעה באופן שונה אצל כל אחד. ישנם אנשים שאצלם המחלה קלה וכמעט לא מורגשת, ויש כאלה שאצלם היא מופיעה בצורה חריפה יותר. אצל רוב האנשים המחלה מתפתחת עם השנים. התופעות האופייניות למחלה הן שלד - אנשים גבוהים ורזים. הידיים והרגליים ארוכות באופן לא פרופורציונאלי לשאר הגוף, הפנים ארוכות וצרות. עיניים - דיסלוקציה של עדשת העין. גלוקומה וקטראקט נפוצים מאוד בקרב חולי מרפן. לב וכלי דם - הרחבה של העורק הראשי. MVP - צניחה של המסתם המיטרלי. מערכת העצבים - עם הגיל ישנה פגיעה בעצבים, דבר שיכול להוביל לכאבים, הירדמות והיחלשות הגפיים. עור - עם השנים מופיעים סימני מתיחה על העור בלי שינוי במשקל. תסמונת מרפן נגרמת בשל מוטציה בגן שמגדיר את החלבון פיברילין. זהו חלבון חשוב ביצירת רקמת חיבור. אבחון של המחלה נעשה על ידי תשאול החולה על ההיסטוריה המשפחתית שלו, בדיקה גופנית הכוללת בדיקת עיניים, ובדיקה מלאה של תפקוד הלב ומבנהו. אצל אנשים עם סיפור משפחתי, מספיק שיהיו שניים מהתסמינים המוכרים של המחלה. אצל כאלה בלי היסטוריה משפחתית, נחוצים לפחות שלושה תסמינים. אין טיפול ספציפי למחלה. הטיפול ניתן לפי הסימפטומים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

אין מה לעשות כנגד אלרגיה ליוד מלבד להימנע משימוש בו. מתופעות לוואי של סטרואידים תוכלי להתרשם בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_022508_6.asp קרא עוד

תופעות לוואי של טיפול קרינתי הן, באופן כללי, חולשה, עייפות וחוסר תיאבון. אם מוקרנת הגולגולת, כמו במקרה שלך, תיתכן נשירת שיער במקום ההקרנה, וכן גירוי העור באזור. מחקרים אשר בדקו חולים שעברו את הטיפול שהינך עומדת לעבור מצאו אחוז קטן של חולים שסבלו מפגיעה בעצבים קראניאליים חמש ושבע - עצבים האחראים לתחושה ותנועה בפנים, אך הפגיעה היתה מינימלית, וכן שיעור המקרים בהם היתה פגיעה כזאת היה קטן. אמליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך בכל מקרה לפני התחלת סדרת הטיפולים, על מנת לקבל את כל המידע הדרוש לך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד