שאלות ותשובות - עמוד 220

צר לי לשמוע את תיאור הדברים. ריספרדל היא תרופה בעלת תופעות לוואי רבות. תופעות הלוואי שלה במערכת העצבים כוללות עצבנות, דיכאון, פסיכוזה, אפתיה, הזיות, אופוריה, אי יציבות רגשית. אני חושבת שייתכן שתופעות הלוואי שאת מתארת נובעות משימוש בתרופה. לא מצאתי כי קונצרטה גורמת לתופעות לוואי דומות, ולא מצאתי אינטרקציה בין תרופות אלו מבחינה זו. הייתי מציעה לך לשקול את הרווח בתוספת הטיפול הנוכחי לעומת הפסקתו עד לביקורת הנוירולוג המטפל. עוד על התרופות תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד. בהצלחה! ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

הסיבה הנפוצה ביותר לגודש בשדיים לפני מחזור היא תסמונת קדם-וסתית - Premenstural Syndrome. אמצעי מניעה יכולים להוריד את הגודש ולמנוע את התופעה של תסמונת קדם-וסתית. לשם זהירות, אני ממליצה לך לעבור בדיקת שדיים אצל כירורג שד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בבדיקות דם יצא לי התקבלה התוצאה הבאה: EBV EBNA (IGG) 134.00 U/ML (0.00- 20.00) מה זה אומר? האם זה מחלת הנשיקה? נגיף אפשטיין באר (Epstein Barr Virus) או EBV הוא נגיף ממשפחת נגיפי ההרפס, הגורם למונונוקלאוזיס זיהומית (מחלה הנשיקה). זו מאופיינת בחום גבוה, כאב גרון, הגדלת הטחול ובלוטות הלימפה, דלקת כבד ותאים ייחודיים בדם (לימפוציטים אטיפיים). מחלה זו מתרחשת בעיקר במתבגרים ובצעירים בני 15 עד 25 ומכונה מחלת הנשיקות, מכיוון שהנגיף עובר במגע קרוב (אך לאו דווקא נשיקות). ההדבקה בנגיף זה שכיחה למדי, כך שעד גיל 25 שנה, רוב האנשים נדבקים בנגיף. ברוב הנדבקים ההדבקה אינה כרוכה בתסמינים וללא מחלת הנשיקות. מכיון שכ- 95% מכלל האוכלוסייה נחשפה בחייה למחלת הנשיקה, בדיקת נוגדן ה- IGG EBNA ל-EBV הוא בדרך כלל חיובית, וזה מצביע על חשיפה בעבר, אך לא על מחלה אקוטית, עכשווית. ישנן בדיקות נוגדנים נוספות שניתן לעשות, בנוסף לבדיקה שעשו לך, כשיש חשש למחלה אקוטית. אם יש חשד למחלה הזו, כדאי לפנות לרופא המשפחה ולבקש לעבור אותן. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד [11/03/2008] קרא עוד

השיפור כתוצאה מטיפול ב-SSRI נמשך עד 6 חודשים לאחר ההגעה למינון האופטימלי. בהמשך, נטילת התרופה משמרת את השיפור שהושג, ומונעת החמרות במצב. לאחר כשנה של מצב טוב ותקין, ניתן לנסות לצמצם את המינון ולבדוק אם ניתן לשמר את המצב הטוב (ללא סימפטומים או עם מעט מאד סימפטומים) גם במינון נמוך יותר מהמינון שהשיג את השיפור. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

המצב שאותו את מתארת אכן יתכן לאחר עקירה. מצב זה שכיח יותר לאחר עקירות טראומטיות. נראה כי את סובלת מתופעה הנקראת "מכתשית יבשה". מדבריך אני מבין כי הכאב נחלש והינו במגמת ירידה. אם כך הדבר, אז אין סיבה לדאגה והכאב העמום ייחלש בהדרגה עד להיעלמותו. במידה ואת עדיין סובלת מכאבים לא סבירים, אני מציע שתגשי לרופא השיניים. ברוב המקרים הנחה מקומית של חומר בשם alvogyl יכולה מאוד להקל על הכאבים. החלמה מהירה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

באיקאקלומין משתמשים מהיום החמישי למחזור, במשך חמישה ימים עוקבים. זאת אומרת, מהיום החמישי עד היום התשיעי. לא בשום יום אחר. אם פספסת - חכי למחזור הבא. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

פמינט היא גלולה המכילה גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון. כך כל הגלולות המשולבות הנמצאות בשוק. אני לא בטוחה שהפצעים בפה נגרמו מהגלולות. אם כן, אז את צריכה להפסיק את השימוש בגלולות. כדאי לפנות לרופא המטפל כדי שיראה את הפצעים ויאשר את הקשר שלהם לגלולות, ואם יהיה בכך צורך, הוא יחליף את הגלולות לאמצעי מניעה אחר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קשה לעשות אבחנה מבלי לראות את הנגע. האפשרויות רבות, החל ממצב נורמלי שלא היית מודע לו ועד לסדק בשן אשר מפריש מוגלה. הדרך הטובה ביותר היא לגשת לרופא שיניים ולהיבדק. בהצלחה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

צניחה של המסתם המיטרלי (mitral valve prolapse) נובעת מפגם קטן באחד ממסתמי הלב. הפגם במסתם גורם לחלק מהדם לזרום אחורה במקום קדימה. הסיבה אינה ידועה, וכנראה הבסיס הוא תורשתי. מדובר בתופעה שכיחה שקיימת ב- 5% מהאוכלוסייה. ישנן דרגות שונות לחומרת הפגם, ובהתאם לכך לתסמינים הנלווים. כאשר הפגם עצמו קטן, הביטוי היחיד יכול להיות אוושה חלשה שנשמעת מעל הלב בבדיקה ע"י סטתוסקופ. האדם אינו חולה ולא יסבול מכך במשך כל חייו. כאשר הפגם גדול יותר, הדליפה הנלווית גדולה יותר ועלולה לגרום לאי ספיקה של המסתם המיטרלי ולאי ספיקת לב. ברוב המקרים צניחה של המסתם המיטרלי אינה גורמת לשום תסמינים ואינה מהווה בעיה בריאותית. ייתכנו תסמינים, כגון התקפות קצרות של קצב לב מהיר או לא סדיר, כאב בחזה, סחרחורת, קוצר נשימה וחרדה. הבדיקה האידאלית הינה אקו לב, באמצעותו ניתן להדגים את הדלף ולהעריך את מידתו. ברוב המכריע של המקרים אין צורך בטיפול רפואי. במקרה שיש אוושה מעל הלב, או שבאקו לב יש עיוות ועיבוי של המסתם, יש לקחת אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים. זאת על מנת למנוע כניסת חיידקים לזרם הדם שעלולים להתיישב ולזהם את המסתם הפגוע. חשוב לספר לרופא השיניים שלך שאובחנה אצלך צניחה של המסתם המיטרלי ולבצע מעקב אצל רופא המשפחה שלך או קרדיולוג. חומר נוסף תמצא באתרים: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4717 קרא עוד

יתכן שתוכל להיעזר בפיזיותרפיה במסגרת בריכה טיפולית. יתכן מאוד שתוכל להיעזר גם בהתעמלות בבריכת שחיה רגילה, למשל הליכה במים. יתכן מאוד שתוכל להיעזר בהמון כלי טיפול פיזיותרפיים במכון פיזיותרפיה בלי צורך להגיע לבריכה. ככלל, רובם המוחלט של השברים בכף הרגל מגיעים לשיקום מלא בלי צורך להיות מטופלים בהידרותרפיה. בכל מקרה, הטיפול בבריכה הוא רק חלק מהשיקום ולא מספיק בפני עצמו, אלא רק הכנה ליכולת לדרוך. אני ממליץ לברר זאת עם המטפל במכון הפיזיותרפיה ועם אורתופד המכירים אותך אישית. לסיכום, לרוב אין צורך בשילוב הידרותרפיה לשיקום מלא של שברי קרסול, אך המטפל מכיר אותך והוא יקבע ברמה אישית. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד