גינקומסטיה ( Gynecomastia ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית

מקור השם גינקומסטיה ביוונית: gyn = אישה, mastos = שדיים, כלומר "שדיים נשיים", והוא מתייחס לממצא שפיר של הגדלת רקמת השד אצל גברים, חד-צדדי או דו-צדדי.
אפידמיולוגיה: גינקומסטיה היא המקור של 60% מהבעיות הקשורות בשד הגבר, ו-85% מהגושים הנימושים בשד הגבר. יכולה להופיע בכל גיל, אולם 40% מהמקרים מופיעים אצל נערים בני 14 עד 15.5, על-רקע הורמוני, נטילת תרופות או ללא רקע ידוע (75% מהמקרים).
רקע מדעי: רקמת השד גדלה כתגובה לאסטרוגן ("ההורמון הנשי") ומדוכאת כתגובה לטסטוסטרון ("ההורמון הגברי"). באופן תקין שני ההורמונים קיימים אצל שני המינים. אצל גברים רמת הטסטוסטרון גבוהה יותר מרמת האסטרוגן, ואצל נשים להיפך. כאשר היחס בין ההורמונים משתנה לטובת האסטרוגן רקמת השד גדלה.

הסתמנות: גוש בשד הנמצא בתהליך גדילה. שליש מהגושים רגישים למגע. שליש מהמקרים חד-צדדיים. הגוש על פי רוב במרכז השד, אולם יכול להיות גם צדדי.

טיפול: ראשית מבררים את הסיבה כדי לטפל בה. יש לזכור כי ב-75% מהמקרים אין מוצאים את הסיבה. מרבית החולים פונים למנתח פלסטי עקב המבוכה שנגרמת להם מה"חזה הנשי". הטיפול בגינקומסטיה הוא בניתוח. ככלל, הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. קיימות מספר אפשרויות לניתוח. כאשר הגינקומסטיה מורכבת בעיקר מבלוטת שד מוגדלת, כורתים את המרכיב הבלוטי דרך חתך על גבול הפטמה. הצלקת נוטה להיטשטש במהלך השנים. כאשר השד מוגדל כתוצאה מרקמת שומן עודפת, מבצעים שאיבת שומן. יש מקרים משולבים ממרכיב בלוטי ומרקמת שומן, במקרים אלה משלבים כריתה פתוחה עם שאיבת שומן. שיקול נוסף בבחירת סוג הניתוח מתייחס לכמות העור העודף. המנתח מחליט אם לכרות גם עור, בנוסף לבלוטה.

ד"ר ערן בר-מאיר
מומחים




פורומים סרטן העור וניתוחי מוז (מוס)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תוצאות ביופסיה הורדת נקודת חן אנונימית 18/02/2020 02:28
  • לאחר הורדה )shave method) של נקודת חן בגב חזרה תשובת הביופסיה כך Compound melanocytic nevus ,dysplastic type (Clark’s nevus) with severe atypia with spitzoid features and lymphocytic infiltrates. האם מדובר במצב סרטני (מלנומה) טרום סרטני?? הומלץ לחזור על הביופסיה לוודא שוליים נקיים ומעקב

  • + הוסף תגובה
מלנומה מורן 04/02/2020 09:45
  • שלום רב, אשמח לחוות דעת לתוצאות הבדיקות של בעלי מלנומה ממאירה של העור עובי הגידול: 0.4 מ"מ קלארק רמה 2 נראה שחיקה מוקדמת של האפידרמיס פיברוזיס. תגובה לימפוציטית צפופה וכמה מלנופאגים בדמיס הפפילרי. אין שום עדות לקיומו של נבוס שכיח מראש. מספר המיטוזות לכל 1 מ"מ: פחות מ -1 השוליים מעורבים במלנומה ממאירה במקום השולי ביותר הוא 0.1 ס"מ. שלילי להתפשטות כלי הדם. שלילי לחלל הנקבי. תאי הנגע חיוביים לכתמי mart1 ו- sox10

  • + הוסף תגובה
מיפוי עצמות והשפעתו על bcc שלומי 05/01/2020 12:15
  • שלום אני בן 44 , לפני כשנה עברתי ניתוח מוס בפנים להסרת גידול bcc בנוסף בגב הופיעו לי 3 כתמים אדומים , מזכירים את מה שהיה לי בפנים ממתין לבדיקה של רופא עור אם מדובר בbcc כיום אני סובל מכאבים תקופה ארוכה בברך , ואמור להשלח לבדיקת מיפוי עצמות האם החומר הרדיואקטיבי יכול לגרום להתגברות סרטן העור ? פשוט לא יודע אם ממולץ לי לעשות את הבדיקה במקרה כזה. האם עושים ניתוח מוס גם לאזורים כמו הגב ? תודה שלומי

  • + הוסף תגובה
חומר רדיואקטיבי ד"ר עופר ארנון 05/01/2020 13:41

הצטרפו לאינדקס הרופאים!