דלג לתוכן

כריתת מעי חלקית (Partial colectomy for diverticular disease)

סרטן המעי הגס
2 דקות קריאה

הגדרת הניתוח

טיפול ניתוחי בדלקת דיברטיקולרית (דיברטיקולטיס), או בדימום דיברטיקולרי כרוך בהסרת החלק החולה של המעי (כריתת מעי חלקית) ולאחר מכן חיבור החלקים שנותרו. 

כריתת מעי חלקית מתבצעת בהרדמה כללית.


יתרונות וחסרונות

בעבר, ניתוח לטיפול בדלקת דיברטיקולרית בוצע תמיד כהליך פתוח, במהלכו בוצע חתך גדול בבטן. אולם מאחר וניתוחים לפרוסקופיים הפכו פופולאריים מאד, יותר מנתחים משתמשים בהם לטיפול בדלקת דיברטיקולרית. 

לשני הניתוחים יש יתרונות וחסרונות. לדוגמא, אנשים שעברו ניתוח לפרוסקופי מאושפזים בבית החולים, בדרך כלל, לתקופה קצרה יותר, החלמתם מהירה יותר והסיבוכים לאחר הניתוח מעטים יותר. 

אך כריתת מעי חלקית באמצעות ניתוח לפרוסקופי נחשבת יקרה יותר וחייבת להתבצע על ידי מנתח מנוסה יותר. במקרים מסוימים של דלקת דיברטיקולרית מסובכת, לא ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי.

הליך הניתוח 

כריתת מעי חלקית ניתן לבצע בשלב אחד, אך במקרים מסוימים נדרש יותר מניתוח אחד (ניתוח בשני שלבים). בניתוח בשני שלבים, בשלב הראשון מסירים את החלק החולה של המעי ומחברים את קצה החלק העליון של המעי אל פתח בדופן הבטן (קולוסטומי). 

עד הניתוח הבא הצואה מופרשת מהגוף דרך פתח זה, אל תוך שקית חד פעמית. לאחר שהדלקת והזיהום שנגרמו כתוצאה מהדלקת הדיברטיקולרית נעלמים, מבצעים את הניתוח השני, בו מחברים את שני חלקי המעי זה לזה.

הסיבות לביצוע הניתוח

הרופאים ישקלו לבצע כריתת מעי חלקית באדם הלוקה בדיברטיקולטיס במידה ויש לו:


·        
חסימה חלקית במעי הגס (חסימת מעי), או נקודה צרה במעי (היצרות).
 

·        
התקפים חוזרים ונשנים של דיברטיקולטיס. לעתים קרובות מומלץ לבצע ניתוח, באדם שסבל שני התקפים חמורים, או יותר.
 

·        
סיכון גבוה לסיבוכים (כמו למשל אצל אנשים מתחת לגיל 40, שעברו התקף דיברטיקוליטיס).
 

·        
דימומים חוזרים ונשנים מהמעי (דימום דיברטיקולרי).
 

·        
חשד לסרטן.

יש צורך לבצע כריתת מעי חלקית באמצעות ניתוח באדם הלוקה בדיברטיקוליטיס, כאשר מופיעים אצלו הסיבוכים הבאים:


·        
זיהום בכיס (דיברטיקולום), שנקרע אל תוך חלל הבטן, במיוחד במקרים בהם נוצר כיס של זיהום (אבצס). במקרים מסוימים ניתן לנקז אבצס ללא ניתוח.
 

·        
זיהום שהתפשט אל תוך חלל הבטן- דלקת צפק (פריטוניטיס).
 

·        
חסימה מלאה במעי (חסימת מעי).
 

·        
זיהום שמתפשט דרך הדם, אל חלקים נוספים בגוף (אלח דם-ספסיס).
 

·        
דימום חמור שאינו נפסק לאחר טיפול דרך אנגיוגרפיה, או קולונוסקופיה. (בעיה זו הינה בעיה נפרדת שאינה קשורה לדיברטקוליטיס, אך היא עלולה להופיע).

שייך לתחום: ניתוחים בתחום גסטרואנטרולוגיה

רופאים בתחום
ד"ר רוני רוזן
ד"ר רוני רוזן גסטרואנטרולוגיה
פרופ' שמעון רייף
פרופ' שמעון רייף גסטרואנטרולוגיה
 מכון גסטרואנטרולוגיה תל אביב - מדיסנטו
מכון גסטרואנטרולוגיה תל אביב - מדיסנטו גסטרואנטרולוגיה

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא כריתת מעי חלקית

ניסוי קליני: שלב אחר שלב
ניסוי קליני: שלב אחר שלב
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 27/04/2021
  • חסות

לפני שטיפול חדש משווק לקהל הרחב הוא עובר שרשרת ארוכה של שלבי מחקר קפדניים. השלבים הללו נקבעים מראש על מנת להבטיח ש... לכתבה המלאה

מהו ניסוי קליני?
מהו ניסוי קליני?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 27/04/2021
  • חסות

מעל 370 אלף מחקרים קליניים רשומים נערכים מסביב לעולם . ניסויים קליניים הם החזית של עולם הרפואה בחיפוש אחר תרופות חד... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום גסטרו ומחלות כבד

בניהולו של ד"ר אייל הירש
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו