ניתוח וסקטומי (Vasectomy)

Vasectomy

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

ד"ר אורי גור רופא בכיר במחלקה אורולוגית, בי"ח מאיר, כפ"ס קראו עליי עוד

המומחים של Infomed מסבירים:

וסקטומיה או וסקטומי (Vasectomy) , הוא הליך כירורגי המשמש כאמצעי מניעה פרמננטי. הפעולה כוללת קשירה של צינוריות הזרע כדי למנוע הריון, אולם היא אינה מגינה מפני הדבקה והידבקות במחלות מין. [1] בארצות הברית ניתוח וסקטומי שכיח מאוד, אותו ביצעו כ-50 מיליון גברים. ניתוח זה מתבצע ביותר מ-500 אלף מטופלים בכל שנה. בישראל, פעולה זו אינה נפוצה ומתבצעת על-ידי מספר מצומצם של מנתחים.

מה מידת היעילות של ניתוח וסקטומי?
הדרך היחידה למניעה מוחלטת של הריון היא כמובן הימנעות מוחלטת מיחסי מין. עם זאת, שיעור הכישלון של וסקטומיה במניעת הריון נמוך מאוד בהשוואה לאמצעי מניעה אחרים. כך לדוגמה, שיעור הכישלון של שימוש יחיד בקונדום עומד על 1 לכל מאה מקרים, זאת בהשוואה ל- 1 לכל 10 אלפים מקרים בהם בוצעה הפעולה הכירורגית. [1]

Motortion Films | Shutterstock

באילו מצבים מתבצע ניתוח וסקטומי?

ניתוח וסקטומי מתבצע בגברים שאינם מעוניינים בפוריות עתידית והשלימו את תכנון המשפחה, בקרב זוגות שמתקשים להתאים אמצעי מניעה לאישה, או עבור אלה שהריון כרוך בסיכון בריאותי משמעותי ולא רצוי לאישה. לצד זאת, הפעולה מתבצעת בקרב גברים המעוניינים לקחת את האחריות למניעת הריון על עצמם. חשוב לדעת כי זהו אינו אמצעי מניעה זמני ולמעשה מדובר בפעולה שאינה הפיכה. על כן, טרם הניתוח תתקיים פגישת ייעוץ עם הרופא המטפל שיוודא כי השלכות הניתוח מובנות ומקובלות עליך, וכי אינך מעוניין להביא ילדים לעולם בעתיד. [2]

הכנות טרם ניתוח

במהלך פגישת הייעוץ הרופא המטפל יספק מידע מפורט בנוגע למהלך הניתוח, תקופת ההחלמה והסיבוכים האפשריים. לצד זאת, הרופא ישלול קיום של אלרגיות שונות, כגון רגישות לחומרי הרדמה ויבחן אם קיימות מחלות כרוניות או תרופות הנלקחות בשגרה, כמו למשל תרופות לדילול הדם. אם אתה מעשן, חשוב להפסיק מספר שבועות לפני הניתוח כדי להפחית את הסיכוי לסיבוכים ולאפשר התאוששות מהירה יותר. לקראת מועד הניתוח בהתאם למצבך הבריאותי, הרופא יספק הנחיות בנוגע לבדיקות ספציפיות שידרשו כמו גם לצורך בצום לפני הניתוח.[3]

בזמן הטיפול

הניתוח יכול להתבצע תחת הרדמה כללית, אזורית או מקומית. במהלך הפעולה, מבצע הרופא המנתח חתך קטן באזור שק האשכים, דרכו מתאפשרת הגישה אל צינורות הזרע. עם ההגעה אליהם, מתבצע חיתוך, קשירה וצריבה שלהם, זאת כדי לעצור את תאי הזרע מלהגיע אל הנוזל הנפלט בעת השפיכה. החתך העורי שבוצע נתפר בתפרים מסיסים. [4]

החלמה אחרי ניתוח וסקטומיה

לאחר הניתוח צפויות אי נוחות קלה, נפיחות ולעיתים גם שטפי דם, שיחלפו לרוב אחרי מספר ימים. ניתן להקל על הכאב באמצעות משככי כאבים ללא מרשם. בימים הראשונים שלאחר הניתוח מומלץ לבחור בלבוש תחתון צמוד יחסית כדי להקל על אי הנוחות והנפיחות. בדוק עם הרופא המנתח בנוגע לרחיצת האזור לאחר הניתוח. ברוב המקרים, ניתן לחזור לפעילות שגרתית מספר ימים לאחר הניתוח, אך יש להימנע מהרמה של משאות כבדים במהלך כשבוע כדי להפחית את סיכוי לסיבוכים.

מה לגבי יחסי מין?

חשוב להימנע מפעילות מינית כשבוע לאחר הניתוח. כמו כן, במהלך 12 השבועות הראשונים, יש להשתמש באמצעי מניעה אחר, מאחר שיכולים להיוותר תאי זרע במערכת הרביה. לאחר מספר שבועות יש לבצע בדיקת זרע טרם קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה נוסף, כדי לוודא שלא נותרו תאים חיים כלל.

האם הניתוח עלול להשפיע על הדחף המיני?

לא. לאחר הפעולה האשכים ממשיכים לייצר טסטוסטרון ולכן הדחף המיני, התחושה והיכולת להגיע לזקפה, לא יפגמו כלל. למעשה, חלק מהגברים אף מדווחים על הנאה גדולה יותר לאחר הפעולה, זאת עקב היעדר החשש מהריון. [4]

סיכונים

מחקרים רבים בחנו את ההשלכות הבריאותיות ארוכות הטווח של ניתוח וסקטומיה. הראיות מצביעות על כך שהניתוח אינו מוביל להעלאת הסיכון להתפתחות של מצבים בריאותיים שונים, לרבות מחלות ממאירות, מחלות לב ועוד [1]

עם זאת, בדומה לכל פעולה כירורגית, וסקטומיה אינה חפה מסיכונים, בהם:
- תגובה דלקתית לנוזל זרע המופרש במהלך הניתוח המתבטאת בהיווצרות של גוש רך מתחת לעור (המכונה גרנולומה).
- אפידידימיטיס – דלקת ביותרת האשך .
- זיהום
- דימום
- כאב מתמשך לאחר תקופת ההחלמה. [3]