דימום וסתי כבד: 3 השאלות שחשוב לשאול- והתשובות

בקרב רוב הנשים, המחזור החודשי לרוב לא נזכר כתופעה פשוטה, ולרוב הוא מלווה בכאבים ותחושת אי נוחות . מאידך אצל חלק, מדובר בבעיה בריאותית של ממש. מהו דימום וסתי כבד ומהן השאלות ההכרחיות להתמודדות מוצלחת עם התופעה? מומחה מסביר
כתבה פרסומית כתבת חסות



עבור רוב הנשים, זמן המחזור החודשי, לרוב מלווה בכאבים, מצבי רוח ואי נוחות. מאידך בקרב חלק, התופעה החוזרת היא אינה רק אי נוחות זמנית אלא בעיה בריאותית מהותית. דימום וסתי כבד, יוגדר כדימום שבמהלכו מאבדת האישה יותר מ-80 מ"ל דם במהלך וסת אחת, ובגללו יש צורך בהחלפה מרובה של תחבושות וטמפונים, לפעמים בתדירות של יותר מפעם בשעה. מהן השלכותיה של התופעה, מה חשוב לדעת בנושא ואילו פתרונות קיימים? כל התשובות.



1. מהן ההשלכות של דימום וסתי כבד? 

מעבר לכך שדימום וסתי כבד גורם לאי נוחות ניכרת עקב הצורך בהחלפה המרובה של מוצרי הגינה שונים, התופעה עשויה גם לגרום לאנמיה, מצב בו שיעור הכדוריות האדומות בדם נמוך מהתקין. הכדוריות האדומות מכילות המוגלובין, הנושא את החמצן אל כלל תאי הגוף, וכאשר יש מחסור בהן, מורגשת עייפות קשה, סחרחורת, קשיים בריכוז ואף קוצר נשימה. לפיכך נשים הסובלות מדימום וסתי כבד נאלצות לקחת תוספי ברזל באופן קבוע, ואם הן מתכננות הריון הרי שהדבר קריטי משום שמאגרי ברזל תקינים הם חיוניים להריון תקין.

בנוסף, בשל אי הנוחות הגדולה שבנשיאה והחלפה מרובה של תחבושות וטמפונים, הצורך להימצא בקרבת שירותים, ופעמים רבות כאבי וסת מוגברים, נשים הסובלות מהתסמונת מצמצמות את ההשתתפות שלהן בתפקודי החיים: הן מוותרות על פגישות חברתיות, על שיעורי ספורט, על ליווי ילדיהן למפגשים, לגינה או לחוג, נמנעות מלצאת לסרט או הצגה, ובוודאי מהליכה לים או לבריכה. זה אינו מצב תקין, והוא מגביל, לא נוח, ומפריע לתפקוד הן בעבודה, הן בבית והן בחיי הפנאי. 



קראו עוד: לא צריך לסבול: כך תקלי על תסמונת קדם וסתית (PׂMSׂׂ)



2. מדוע חשוב לאבחן את התופעה?

נשים שסובלות מהתופעה ולא דיברו עליה עם אחרות או עם הגינקוׂלוג, עשויות לחשוב כי מדובר במצב שגרתי, ש"ככה זה במחזור",  אך כאשר הווסת מגבילה את התפקוד בחיי היומיום, מדובר במצב חריג בו ניתן לטפל. דבר נוסף שכדאי לדעת הוא שלפעמים כאשר מתבצעות בדיקות לגילוי מקור הדימום הכבד, בד מתגלים ממצאים חריגים כמו מיומה, פוליפ או אנדומטריוזיס, ומשכך חשוב להתייעץ עם גניקולוג בעניין. 




דימום וסתי כבד הינו תופעה בריאותית המלווה בדימום רב במועד הוסת, באי נעימות ובכאב קיצוני



3. מהם הפתרונות הקיימים?

הפתרונות האפשריים תלויים בגורמים רבים, בניהם גם גיל המטופלת. במצב בו האישה הסובלת מבוגרת יחסית, ואינה מתכנן להרות עוד, עשויה היא לבחור בניתוח כריתת רחם לצורך הפסקת הדימום המטריד. במצבים אחרים, נבחר טיפול של הסרת רירית הרחם באמצעות בלון תרמי. כאשר הגורם לדימום הכבד הוא פוליפ תוך רחמי ניתן לכרות את הפוליפ בניתוח לפרוסקופי, כך גם במקרה שהדימום נובע בהימצאות מיומה.


לנשים בגיל הפוריות אשר מתכננות להרות, קיימים שני אמצעים מתונים בעלי התוויה לטיפול בדימום וסתי כבד. בשני המקרים לא נפגעת פוריות האשה: האחד הוא גלולת קלייר אשר מדמה את המחזור הטבעי של האישה ובשונה מגלולות אחרות, מינון ההורמונים משתנה במהלך החודש, כפי שמתרחש באופן טבעי בגוף האישה. זו הגלולה היחידה שיש לה התוויה להפחתת דימומים כבדים.


האמצעי השני הוא התקן תוך רחמי הורמונלי. אחד היתרונות הבולטים של ההתקן, לצד מניעת הריון, הוא התוויה כאמצעי להפחתת דימום וסתי כבד. ההורמון שבהתקן משתחרר באופן מבוקר אל תוך חלל הרחם ומאחר שהוא מעכב את התפתחות רירית הרחם, שהיא למעשה הדימום אשר נפלט במהלך הווסת, הדימום מצטמצם יותר ויותר.



קראו עוד: דימום וסתי מוגבר: איך עוצרים את שיטפון המחזור



כך תדעי: 7 השאלות שיקבעו האם את חווה מצבים של דימום וסתי כבד

1. האם קרה שנעדרת מהעבודה או מאירוע משמעותי בגלל דימום כבד בזמן הוסת?

2. האם את משתמשת בו זמנית גם בטמפונים וגם בתחבושות?

3. האם את מרגישה שטף או גודש של דם במהלך הווסת?

4. האם הדימום שלך אורך שבוע או יותר?

5. האם את מארגנת את הפעילויות שלך כך שתהיי רק בסביבת הבית או במקומות עם שירותים מסודרים בזמן הווסת?

6. האם קרה שדם הווסת הכתים את הבגדים שלך?

7. האם חשת עייפות קשה בימי הווסת, או אף אובחנת עם חוסר בברזל?



הכותב הינו רופא נשים בכיר, מנהל תחום גינקולוגיה אנדוסקופית במרכז הרפואי הרצליה 



פורומים גניקולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דימום בזמן נטילת גלולות 28/01/2012 00:01
  • אני לוקחת גלולות "פליים" במשך יותר משנה. כשבועיים אחרי המחזור האחרון הרגשתי כאבי מחזור, ואחרי כמה ימים התחיל דימום. בשבועיים האלה פספסתי 2-3 גלולות מהחפיסה, האם הדימום קרה בגלל זה? האם אני צריכה להפסיק לקחת גלולות ולחכות עד שהדימום יסתיים?

  • + הוסף תגובה
דימום כשפיספסתי גלולות דר' אבישלום שרון 28/01/2012 18:16
  • שלום, בכל מקרה של דילוג על גלולה יתכן דימום. המשיכי כרגיל. בברכה, דר' אבישלום שרון מומחה ברפואת נשים ומיילד מנתח גינקולוגי בכיר

  • + הוסף תגובה
גלולות יעל 31/01/2012 16:14
  • נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת וקיבלתי מחזור.אני מציינת שלא פיספסתי גלולה.למה קיבלתי מחזור לפני שסיימתי את חבילת הגלולות.

  • + הוסף תגובה
גלולות יעל 31/01/2012 16:14
  • נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת וקיבלתי מחזור.אני מציינת שלא פיספסתי גלולה.למה קיבלתי מחזור לפני שסיימתי את חבילת הגלולות.

  • + הוסף תגובה
גלולות יעל 31/01/2012 16:30
  • נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת וקיבלתי מחזור.אני מציינת שלא פיספסתי גלולה.למה קיבלתי מחזור לפני שסיימתי את חבילת הגלולות.

  • + הוסף תגובה
דימום לפני סיום הגלולות דר' אבישלום שרון 01/02/2012 00:19
  • שלום יעל, ברוב המקרים זה קשור בלחץ. אם חוזר על עצמו אז כדאי לבדוק שאין בעיה אחרת כמו פוליפ. בברכה, ד"ר שרון

  • + הוסף תגובה
גלולות זוהר 01/10/2020 23:41
  • שלום דר אבישלום שרון, קיבלתי מחזור יום לפני שסיימתי חפיסת גלולות של יאס פלוס. מציינת שזו החפיסה הראשונה שאני לוקחת האם להמשיך למחרת לגלולה הבאה לסיים את החבילה ורק יום אחרי להתחיל חדשה או לעזוב את הישנה ומיד להתחיל חדשה?

  • + הוסף תגובה
גלולות יעל 31/01/2012 16:31
  • נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת וקיבלתי מחזור.אני מציינת שלא פיספסתי גלולה.למה קיבלתי מחזור לפני שסיימתי את חבילת הגלולות.

  • + הוסף תגובה
גלולות יעל 31/01/2012 16:32
  • נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת וקיבלתי מחזור.אני מציינת שלא פיספסתי גלולה.למה קיבלתי מחזור לפני שסיימתי את חבילת הגלולות.

  • + הוסף תגובה
גלולות יעל 31/01/2012 16:32
  • נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת וקיבלתי מחזור.אני מציינת שלא פיספסתי גלולה.למה קיבלתי מחזור לפני שסיימתי את חבילת הגלולות.

  • + הוסף תגובה
גלולות יעל 31/01/2012 16:34
  • נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת וקיבלתי מחזור.אני מציינת שלא פיספסתי גלולה.למה קיבלתי מחזור לפני שסיימתי את חבילת הגלולות.

  • + הוסף תגובה
מה לעשות אם טמפון נתקע? ליאור 19/11/2015 05:42
  • אמאלה אני חייבת עזרה אני בת 14 וקיבלתי מחזור אתמול וראיתי שיש במקלחת טמפונים אז שמתי אחד לנסות למרות שאמא שלי לא מרשה לי ובערב כשבאתי להוציא לא מצאתי אותו אני חושבת שהוא שהכנסתי עמוק, כל אזור הזה שלי מגעיל כזה ואני לא מצליחה לראות את החוט הזה!! הלכתי לישון וקמתי כמה פעמים בלילה ואני לא מצליחה להוציא מה אני יכולה לעשות זה מסוכן? חבאה שלי אמרה לי שהיא שאלה את אמא שלה ושאני צריכה ללכת לרופא אני לא רוצה ללכת לרופא שיסתכל שמה אין מצב אני מתביישת זה גם מגעיל עכשיו בגלל המחזור ואני גם מפחדת שאמא שלי תדע שהשתמשתי מה לעשות? מה יקרה אם אני ישאיר בפנים אולי הוא התפורר ולכן אני לא מוצאת?

  • + הוסף תגובה
מיד למיון נשים!!! ד"ר גיא רופא 19/11/2015 05:45
  • טמפון שנשאר שם עלול לגרום לזיהום רציני שעלול לפגוע בבריאותך ואף להרוג אותך פני מיידית למיון נשים!

  • + הוסף תגובה
אני לא רוצה שאמא שלי תדע! ליאור 19/11/2015 05:52
  • אם אני יגיד לה שאני הולכת לבית ספר ואני יילך למיון היא תגלה בטוח איך אני יעשה את זה אני גם מתביישת שיסתכלו לי שם אין שיטות אחרות שאני יכולה לנסות להוציא את זה זה לא מתפורר עם הזמן? הפחדת אותי שאני יכולה למות מזה

  • + הוסף תגובה
לא לחכות נקודה ד"ר גיא רופא 19/11/2015 06:21
תודה :( ליאור 19/11/2015 06:24
בהצלחה ד"ר גיא רופא 19/11/2015 06:26
דוקטור תנסה להבין אותי ליאור 20/11/2015 05:45
  • לא הלכתי אתמול בסוף לא היה לי איך לא אמרתי לאמא שלי עדיין ואני לא יודעת איך מגיעים לשם בכלל ומה עושים קראתי סיפורים באנטרנט על אנשים שנתקע להם טמפון ונתנו להם עצה להכניס אצבעות מאחורי הרחם משהו כזה אני לא מבינה בזה אתה יכול בבקשה בבקשה בבקשה לכתוב לי שלב אחרי שלב איך אפשר להוציא בעצמי? אני רוצה דחוף כי בינתיים הטמפון מתנפח ויהיה קשה להוציא אין סרט בעולם שאני הולכת לרופא והוא נוגע לי שם!! אני ילדה עדיין בת 14 אף פעם לא התפשטתי מול מישהו אחר.... :( אם אני לא יצליח בעצמי לבד אני כבר יהיה חייבת להגיד לאמא שלי שתיקח אותי כואב לי שם למטה וכואב לי הראש כי לא ישנתי שני ימים אז זה דחוף... אל תכתוב לי ללכת למיון אלא איך מוציאים טמפון לבד פליזזז

  • + הוסף תגובה
אין דרך אחרת ד"ר גיא רופא 20/11/2015 06:38
  • קחי אחריות על המעשים שלך ועשי את הדבר הנכון. טמפון שצובר דם וליכלוך מזדהם בקלות. יוצר זיהום משמעותי ומהיר שיכול לפגוע בך. בפוריות שלך ובחייך. אני לא מנהל משא ומתן על בריאותך. אם לא הצלחת להוציאו עד עכשיו פני למיון מייד זה דבר יחסית נפוץ אז אין לך ממה להתביש

  • + הוסף תגובה
אבל יש דרך ליאור 20/11/2015 06:59
  • כתבתי מקודם שקראתי שאפשר להכניס אצבעות מאחורי הרחם משו כזה זה לא הבנתי הכל ופחדתי לנסות שאני לא יעשה טעות לכן כתבתי אם תוכל לכתוב לי את השלבים כי את זה לא ניסיתי עמוק ככה.... בבקשה בבקשה תענה לי את השלבים ותהיה סבלני אליי מה זה משנה אם זה נפוץ או לא נפוץ אצלי זו פעם ראשונה ואני מתביישת מה אכפת לי מאחרים

  • + הוסף תגובה
הדיון נגמר! ד"ר גיא רופא 20/11/2015 07:01
  • אין דרך אחרת ולא אתן יד להמשך סיכון בריאותך. ההמלצה החד משמעית היא לפנות למיון.

  • + הוסף תגובה
בסדר... ליאור 20/11/2015 07:08
  • לא מבינה אותך אבל בסדר.. מה אכפת לך שאנסה את זה לפני שאלך למיון טוב לא משנה אני יגיד לאמא שלי שתיקח אותי מקווה שהיא לא תכעס תודה..

  • + הוסף תגובה
זהו הוא בחוץ ליאור 20/11/2015 10:52
  • קיבלו אותי ממש מהר ואמרו לי שהיה פעמיים שמתו מזה ממש הפחידו.. עשיתי מה שאמרו ותוך גג עשר דקות הוא היה בחוץ והיה בסדר הבעיה שעכשיו אנחנו מחכים לא יודעת למי כי יש לי קצת חום ומחכים לתשובה של הבדיקת דם שאלו אותי אם כואב לי משהו אמרתי שכואב לי הראש אבל זה נראה לי כי לא ישנתי טוב יומיים נראה לי שלא הייתי צריכה להגיד... אבל ממש מזל שהוציאו לי איזו הקלה ממש ממש תודה רבה לך!!!

  • + הוסף תגובה
שמח לשמוע ד"ר גיא רופא 20/11/2015 12:33
שאלה ליאור 20/11/2015 15:04
  • אנחנו עדיין פה ועוד שניה שבת כל פעם בודקים אותי מה נסגר הגזימו.. הרכיבו לי עירוי אבל הוא ריק סתם הרכיבו.. אני מרגישה טוב מאוד אפילו ואני קצת מרגישה חלשה ומסוחררת רק בגלל שאני עייפה ואני מתה לחזור הביתה! למה לא משחררים?? השאלה מה הם עוד רוצים לבדוק? אני עושה מה שאומרים לי אבל אין לי כח כבר רוצה לישון.. אמא שלי עושה מה שהרופאים אומרים והיא אומרת שזה בגלל שלא אמרתי לה אתמול כאילו מנסים ללמד אותי לקח טוב למדתי לקח אני מתה לעוף מפה רק שלא ישאירו אותי לילה כמה זמן אנשים נשארים בדרך כלל?

  • + הוסף תגובה
לא לקח בכלל ד"ר גיא רופא 20/11/2015 15:06
  • הם רוצים לדעת בוודאות שאת לא מפתחת זיהום שעלול לסכן אותך. המתיני בסבלנות עד שישחררו אותך. באיזה מיון את נמצאת?

  • + הוסף תגובה
זהוווו ליאור 20/11/2015 15:20
  • לפני שניה אמא אמרה שמשחררים אותי בשעה טובה ידעתי שאין לי כלום האמת שאין לי מושג באיזה בית חולים אני בתל אביב זה לא עניין אותי העיקר חוזרים הביתה סוף סוף! בחיים לא הייתי מאושרת ככה ביי תודה

  • + הוסף תגובה
👍🏻 ד"ר גיא רופא 20/11/2015 15:36
שאלה לליאור שחף 02/04/2016 21:11
  • הלוואי שתראי את זה... ראיתי שכתבת שמצאת מקום שמסביר איך מוציאים טמפון שנתקע. תוכלי לשים פה את הקישור? תודה

  • + הוסף תגובה
קישורים ליאור 02/04/2016 21:52
  • קיבלתי התראה למייל :) אני מצרפת שני קישורים: 1)http://atmag.co.il/%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA/4-%D7%A4%D7%90%D7%A9%D7%9C%D7%95%D7%AA-%D7%92%D7%99%D7%A0%D7%A7%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%92%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%A0%D7%A4%D7%95%D7%A6%D7%95%D7%AA 2)http://m.doctors.co.il/forum/forum3.html?id=263/message-116795 שיהיה לך בהצלחה נראה לי שאם את לא מצליחה אז זה חשוב שתלכי לרופא כי זה מסוכן... אני בסוף הלכתי לרופא שיוציא לי

  • + הוסף תגובה
תודהה שחף 02/04/2016 22:46
  • תוכלי אולי גם לכתוב לי איך בדיוק הרופא הוציא לך את זה? אנחנו כמעט אותו גיל ואני מתביישת נורא

  • + הוסף תגובה
סורי ליאור 03/04/2016 06:45
  • סליחה ישנתי כבר ששלחת את ההודעה... מקווה שהסתדרת... אני יענה לך בכל מקרה מה שאני זוכרת... האמת שאני ממש זוכרת... באתי למיון והכניסו אותי לחדר ביקשו ממני לשכב על מיטה שהיתה שם בלי מכנסיים ותחתונים... ממש פאדיחה אבל כיסו אותי עם סדין ואז אני זוכרת שהרופא בא והתיישב בין שני הרגליים שלי הוא אפילו לא אמר שלום ואולי זה עדיף כי זה מרגיש שאין מה להתבייש וזה לא מזיז לו... ואז הוא התחיל לחטט שם ואז הוא הוציא... אני זוכרת שהוא כעס עליי כי התכווצתי בלי כוונה... זה קצת כאב אבל זה לא לקח הרבה זמן... ואז הוא הלך.. היתה שם אחות חמודה שעמדה לי ליד הראש והרגיעה אותי כי הייתי מה זה בלחץ... ואז היא גם ניקתה לי את המקום למטה שזה גם פאדיחה... ואז עשו לי בדיקת דם, שתן וכל שניה מדדו לי חום... ופעם אחת ביקשו ממני להזיז הצידה את התחתון כי הם רצו לראות אם הפד מלוכלך... אני זוכרת שישבנו שם מלא זמן סתם וזה היה יום שישי שניה לפני שבת... אני חושבת רק שעשיתי טעות שאמרתי להם שכואב לי הראש ואז הם השאירו אותי עוד והרכיבו לי אינפוזיה אבל לא חיברו אותי לעמוד של אינפוזיה.. ובכלל הראש כאב לי כי לא ישנתי יומיים לפני.. אז אם גם לך כואב משהו ואת חושבת שזה לא קשור אז אל תאמרי... אם את לא בטוחה אם זה קשור או לא אז תאמרי... כי אם לא הייתי אומרת אז הייתי משתחררת לפני... קיצר תשאירי את הבושה בבית ותדעי שזה ממש ממש חשוב גם אני התביישתי אבל אפשר למות מזה אז אסור לזלזל... וזה גם קורה להרבה אנשים והם רגילים...

  • + הוסף תגובה
תודה ליאור!! שחף 03/04/2016 08:20
  • אני לא הצלחתי להוציא כי אני מפחדת להכניס אצבעות... אני גם מפחדת להכניס את זה יותר עמוק... את ממש גיבורה את יודעת? לי אין אומץ ללכת... אמאלה איזה בושות!!!!

  • + הוסף תגובה
תלכי ליאור 03/04/2016 08:44
  • כן זה בושות... אבל תחשבי שזה באמת קורה להרבה.. הנה אני חיה כדי לספר את זה... חח תקשיבי הרופאים האלה רואים נשים יולדות אז אצלנו זה ממש בקטנה... באמת... תלכי... וואי אני מרגישה כאילו זה קורה לי... תקשיבי תספרי לאמא שלך ומשם יהיה לך יותר קל... את תיהי חייבת להוציא את זה אם לא היום אז מחר ומחר זה יהיה יותר כואב כי זה יותר התנפח אז מה עדיף? וגם תרגישי יותר שהוקל לך... טוב אני לא יוכל לענות עד הצהריים כי אני בבית ספר תלכי אבל...

  • + הוסף תגובה
היי ליאור ד"ר גיא רופא 03/04/2016 16:13
  • גאה בך שאת מחזקת ומכוונת נשים מנסיונך לכיוון הנכון כל הכבוד לך!

  • + הוסף תגובה
תודה ליאור 03/04/2016 16:29
  • אני ממש מבינה אותה... אבל אין ברירה לפעמים... כמו שהיה אצלי לא היתה ברירה... אני מקווה שהיא הלכה והיא אחרי... אני אישית מאז לא נוגעת בטמפונים...

  • + הוסף תגובה
עדיין כל הכבוד ד"ר גיא רופא 03/04/2016 18:11
הצלחתי בסוף שחף 03/04/2016 21:25
😄👍 ליאור 04/04/2016 07:10
שאלה אנונימי 25/06/2020 00:26
מחזור עלמה 11/09/2020 14:34
  • אני בת 14, שמתי טמפון בפעם הראשונה ואני ממש בלחץ, כואב לי ללכת ולשבת ואני לא יודעת למה, קראתי באינטרנט ורשום שכנראה שלא הכנסתי את זה מספיק עמוק אבל אני לא יודעת איך להכניס את זה עמוק יותר??, וגם אני מרגישה שכל רגע הוא יכול פשוט לצאת לי (כמו שעושים פיפי) . ועוד שאלה שאני עושה אפצי זה יכול לצאת? זהו אשמח אם תוכלו לעזור לי (:

  • + הוסף תגובה
מוקסיפן וגלולות מיכל 07/08/2011 19:22
  • שלום רב, אני צריכה לקחת מוקסיפן פורטה 500 מ"ג 4 פעמים ביום לפני טיפול שורש החל מהיום (ראשון) ועד יום שלישי כולל. ביום שלישי בערב (באותו היום אסיים את האנטיביוטיקה) אקח את הגלולה הראשונה של חפיסה חדשה של מרסילון (כרגע בשבוע הפסקה). האם יעילות הגלולות נפגעת לחודש החדש? במידה וכן, מתי מתחדשת היעילות? תודה!

  • + הוסף תגובה
גלולות אחרי מוקסיפן דר' אבישלום שרון 07/08/2011 23:33
  • שלום, יעילות הגלולות לא ניפגמת במקרה זה. בברכה, ד"ר שרון

  • + הוסף תגובה
גלולות מור 25/08/2020 09:38
  • רציתי לדעת אם אני לוקחת גלולות ומוקסיפן יחד, האם נפגמת ההשפעה של הגלולה? מדובר בגלולה מסוג בלארה.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!