ניתוח אנדוסקופי לטיפול בתופעות אלרגיות באף ובסינוסים

סינוסיטיס כרונית היא תופעה הכוללת חסימה באזור הסינוסים המובילה להצטברות הפרשות, לחסימה של פתחי הסינוסים ומעברי האף. חסימה זו עלולה לגרום לכאבי ראש, להפרשות מתמשכות מהאף ולקשיי נשימה. הניתוח האנדוסקופי, מטפל ביעילות בבעיית החסימה ומסייע בהשבת איכות החיים למטופלים: כל הפרטים

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 19/08/2018
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר אלימלך דויטש
רופא מומחה באף אוזן גרון, מטפל במחלות של האף והסינוסים.
הצג טלפון מספר מקשר
i


חלק מהתופעות המאפיינות מצב אלרגי, באות לידי ביטוי באזור האף והסינוסים בצורה של חסימה אפית ,נזלת מימית עד סמיכה, כאבי ראש, או איבוד של חוש הריח. תסמינים אלה הם חלק מתופעה הנקראת סינוסיטיס, או דלקת מערות האף. 


סינוסיטיס, מהווה מטרד קשה לאדם הסובל ממנה והיא מעיבה על התפקוד היום-יומי. היא גורמת לכאבי ראש, לחוסר ריכוז, להפרשות מתמשכות מהאף ולקשיי נשימה. 



מהם הסינוסים?

הסינוסים, הם חללים אויר זעירים הנמצאים בגולגולת, סביב חלל האף. הם מצופים בקרום דק (הקרום הריסני) המכיל בלוטות המפרישות ריר. הקרום הריסני, מפנה באופן תמידי את הריר שנוצר מפתחי הסינוסים, לכיוון מעברי האף. במצבים בהם נוצרת חסימה בפתחים אלו ,ההפרשה מתחילה להצטבר בתוך הסינוסים ונגרמת הפרעה לחמצון המערכת. כתוצאה מכך, ההפרשה הופכת למוגלתית, גורמת ללחץ על דפנות הסינוסים ולכאב.


חסימה קטנה באזור הפתחים גורמת לתופעות חמורות בתוך הסינוסים עצמם. התמשכות ההפרשה המוגלתית, עלולה לחסום לחלוטין את פעילות הבלוטות הנמצאות ברירית של האף והסינוסים ולגרום לגודש והתעבות ניכרת של אותן ריריות,עד כדי חסימה מוחלטת של פתחי הסינוסים ומעברי האף. ההנחה היא שהבלוטות שנחסמו גורמות בסופו של דבר להיווצרות פוליפים, בעיקר באותם אזורים צרים של פתחי הסינוסים.



כיצד ניתן לאבחן סינוסיטיס?

במסגרת האבחון של החולה האלרגי, הסובל מהפרשות ממושכות מהאף המלוות בכאבי ראש, משתמשים במכשיר הנקרא אנדוסקופ ומכיל סיב אופטי גמיש או קשיח. האנדוסקופ הוא מעין טלסקופ בעל מערכת עדשות אופטיות המחובר למקור אור ולמצלמת וידאו. בעזרתו ניתן להתבונן במבנה האף ובפתחי הסינוסים בראיה ישירה.


במקביל מבוצעת בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של מערות האף (CT-SCAN), כדי לקבוע במדויק את חומרת הבעיה ואת מיקומה בתוך הסבך האנטומי של האף והסינוסים.




סינוסיטיס מהווה מטרד לאלה הסובלים ממנה והיא משפיעה באופן ניכר על איכות החיים 




איך ניתן לטפל?

הטיפול הראשוני במחלות אלרגיות באף הוא בדרך-כלל תרופתי. הטיפול התרופתי כולל תכשירים אנטי-היסטמינים, תכשירים מוקוליטים הממסים את ההפרשה הצמיגית, ותרסיסי אף על בסיס סטרואידים. למטופלים שאינם מגיבים לטיפול התרופתי, מוצע טיפול ניתוחי שמתבצע בעזרת אותו מכשור אופטי המשמש לאבחון הבעיה.



הניתוח האנדוסקופי לטיפול בסינוסיטיס

הניתוח עצמו מתבצע בהרדמה כללית, כאשר בעזרת הסיב האופטי,נ יתן להגיע ולראות לתוך פתחי הסינוסים ולסלק את מקור הבעיה, לרבות דלקת של פתחי הסינוס, פוליפ, או ממצא אחר הגורם להפרעות בניקוז הסינוס עצמו. הניתוח נמשך כשעה עד שעה וחצי, מותנה בכמות הממצאים שהתגלו בעת ביצוע הפעולה.



מהם הסיבוכים האפשריים במסגרת הניתוח?

הסיבוך השכיח ביותר הוא דימום קל, סיבוך זה אינו מצריך התערבות מיוחדת,פרט לשטיפות אף. קיימת אפשרות נדירה,להיווצרות הידבקויות בתוך אזור הניתוח, דבר שניתן  לתיקון בעזרת טיפוליים מקומיים, על ידי צריבת ההדבקות.



אילו מטופלים מתאימים לביצוע הניתוח? 

  •  מטופלים המוגדרים כסובלים מדלקת כרונית במערות האף המלווה בתופעות, כמו כאבי ראש, הפרשות וחסימות אף, מסיבות אלרגיות או אחרות.
  • חולים הסובלים מדלקת סינוסים חריפה על רקע אלרגי, המלווה בסיבוך באזור ארובת העין אשר מצריך ניקוז מידי, אותו ניתן לבצע דרך האף ולא בגישה חיצונית כמו בעבר.
  • גישה ניתוחית זו מומלצת גם לילדים הסובלים מסינוסיטיס כרונית שאינה מגיבה לטיפול שמרני ממושך.


 מהם יתרונות הניתוח האנדוסקופי?

לאחר אבחנה מדויקת של הבעיה, שיטה זו מאפשרת גישה ישירה לפתחי הסינוסים והסינוסים עצמם, לצורך הסרת המכשולים, ניקוז ההפרשות ואוורור הסינוסים. היא מלווה בתקופת אשפוז קצרה ובהחלמה מהירה. 



 הכתבה בשיתוף עם ד"ר אלימלך דויטש רופא מומחה באף אוזן גרון, מטפל במחלות של האף והסינוסים. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.


עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר אלימלך דויטש השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום סרטן המעי הגס

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שליטה על סוגרים לאחר ניתוח השקת מעי.
  • יא
  • 20/05/2019 12:50
  • בן 77. לפני 8 חודשים גילו גידול במעי וניתחו. היה עם סטומה ועבר הקרנות וכימו של חודש וחצי. לפני 6 ימים עבר ניתוח השקת מעי לביטול הסטומה וחיבור המעי בחזרה. עדיין מאושפז. אין שליטה בסוגרים. סובל מאוד מאי השליטה, קם בלילה 5-6 פעמים בגלל חוסר השליטה ( עם חיתולים) ומצב רוח מאוד ירוד כתוצאה מכך לאור זאת. אשמח לדעת מה הסיכוי שתחזור השליטה על הסוגרים. מה הבעיות ומה לשים לב. האם לוקח זמן רב? מה הסיכוי שהשליטה על הסוגרים לא תחזור? מה עושים במקרה שלא חוזרת השליטה? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • התייעצות
  • אתי
  • 18/05/2019 11:47
  • שלום,בת 34 לפני 3 שנים עשיתי קולונוסקופיה בגלל שלשולים וכאבי בטן לא מוסברים .מצאו פוליפ 7 מ"מ קולון בנגי והוציאו במלואו.לאחרונה מזה 3 חודשים כאבי בטן בעיקר אחרי אוכל (שומני אבל לא רק)ושלשולים.הייתי אצל רופאת משפחה עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינית .המליצה על קולונוסקופיה שוב. אני אמא ל2 ילדים ומאוד לחוצה.האם יכול להיות שגדל שוב וזה כרגע סרטני? האם יכול להיות שזה מעי רגיז? אין היסטורייה משפחתית. אודה לתשובתך מאוד מאוד לחוצה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סרטן המעי הגס
  • טלי
  • 06/05/2019 11:01
  • שלום, אמא שלי בת 72, עשתה בדיקת סקר לדם סמוי בצואה שיצאה חיובית.היא עושה את הבדיקה כל שנה ותמיד התוצאות חזרו שליליות.היא סובלת מגזים באופן קבוע וביומיים האחרונים יש לה שלשולים. תופעת השלשולים חוזרת מדי פעם לפעם אבל אף פעם לא הייתה רציפה. כלומר יש לה לפעמים בבקרים שלשול\צואה רכה אבל שלא חוזר על עצמו.עד הקולונסקופיה... זה בהכרח נכון? האם כשיש תסמינים שבמקרה שלה זה שלשולים וגזים (סליחה, גזים מסריחים מאד כמה פעמים ביום בלי כאב או משהו אחר) האם זה באמת מעיד על שלב מתקדם במחלה? כמה מתקדם זה יכול להיות? אני לא מצליחה להבין דרך גוגל כמה נורא זה באמת שהגילוי הוא בשלב התסמינים? ו... האם יש איזושהו סיכוי שלא מדובר בזה? השילוב של דם סמוי ושלשולים בגילה אכן מעיד לרוב על סרטן מעי הגס? מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי מהלחץ... תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום טלי. שינוי הרגלי היציאה ותוצאת הדם הסמוי החיובית דורשים קולונוסקופיה בהקדם. הקליניקה שאת מתארת לא מכוונת דוקא למחלה מתקדמת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לאחר קולונסקופיה
  • טלי
  • 16/05/2019 18:38
  • שלום ד"ר ותודה על התגובה אז אחרי בדיקת קולונסקופיה ברוך ה לא נמצא משהו מיוחד מלבד סעיפים בודדים ופוליפ בגודל 3 ממ שנשלח לפתולוגיה. הבנתי שהפוליפ קטן מאד ולכן הסיכויים שיימצא בו משהו סרטני קלושים. הומלץ על קולונסקופיה נוספת בעוד 5 שנים. השאלה שלי היא כזו: הבנתי שהבדיקה החדשה FIT בודקת דם סמוי בעיקר מאזור המעי הגס, האם הממצאים הנל תומכים בזה? זאת אומרת, האם ייתכן שהדם הסמוי הוא מהפוליפ הקטן הזה או שצריך להמשיך לחקור ולהבין מאיפה זה בא? בהנחה שאין תסמינים נלווים של הקיבה, כמו כאב בטן, הקאות וכו, האם צריך לעבור גסטרוסקופיה? או שאפשר לסגור את הסיפור ולסכם שהיה דם סמוי בצואה, בוצעה קולונסקופיה והוצא פוליפ? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר דנו ופרופ' נוימן ניתוחים פלסטיים ד"ר דנו ופרופ' נוימן ניתוחים פלסטיים
רשת מרפאות פלסטיקה ואסתטיקה מתמחים בכירורגיה... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ