ילדכם סובל מהרטבת לילה? כל הסיבות – והפתרונות לתופעה

20% מהילדים בגיל חמש סובלים מהרטבת לילה. באופן מפתיע הסיבה לתופעה לרוב פיזיולוגית. אי טיפול בבעיה הנפוצה עלול לפגום בתחושת הדימוי העצמי של הילד, ואף להביא לבידוד חברתי. אילו גורמים עשויים להוות מקור לתופעה ומהן דרכי הטיפול בה? מומחה עם כל התשובות

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 23/08/2018
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר גלעד חבצלת
מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
הצג טלפון מספר מקשר
i


20% מהילדים בגיל חמש סובלים מהרטבת לילה המוגדרת כאובדן שתן בלתי רצוני בשינה, במהלך שני לילות או יותר בשבוע. הרטבת לילה נעוצה בגורמים רבים, הן פיזיולוגיים, והן פסיכולוגיים. למרות שהתופעה עשויה לחלוף מאליה עם הזמן, הטיפול בה חשוב כדיי למנוע פגיעה בדימוי העצמי ובתחושת הביטחון של הילד. מהם הגורמים להרטבת לילה וכיצד ניתן לטפל? מומחה עם כל התשובות.



מהם הגורמים להרטבת לילה?

ברוב המקרים המקור להרטבת הלילה הוא פיזיולוגי, ורק בקרב מיעוט מהילדים מקור התופעה יהיה נפשי. הגורם הגנטי מהווה חלק מרכזי בסיבות להרטבת לילה, ובמקרים בהם שני ההורים סבלו מהבעיה, קיים סיכוי של כ- 70% שגם ילדיהם יחוו אובדן שתן בלתי רצוני. קיימות שלוש סיבות פיזיולוגיות עיקריות המובילות לתופעה:


 

1. מחסור בהורמון ADH

אחד מתפקידיהן של הכליות הוא סינון וניקוי הדם מרעלים שונים וריכוז הפסולת הנוצרת כתוצאה מהתהליך (יצירת שתן). במהלך השינה מופרש הורמון ADH מבלוטת יותרת המוח, הגורם לכך שפעילות זו של הכליות תואט, והן יפרישו פחות שתן. בקרב ילדים הסובלים מהרטבת לילה, הורמון זה אינו מופרש בכמות מספקת ועל כן הכליות ממשיכות לייצר שתן בכמות גדולה ומתרחשת הרטבה במהלך שנת הלילה. הרטבת לילה הנובעת מייצור מוגבר של שתן במהלך השינה תתאפיין לרוב באובדן שתן לא רצוני לקראת היקיצה. 




המקור להרטבת לילה יהיה לרוב פיזי ובמיעוט המקרים הגורם להפרעה יהיה נפשי




2. ליקוי במנגנון היקיצה

במצבים בהם קיים ליקוי במנגנון היקיצה, הילד ישן שינה עמוקה מאוד, ועל כן אינו מתעורר כאשר שלפוחית השתן מלאה, וכתוצאה מכך הוא מרטיב במיטה.



3. ליקויים בתפקודה של שלפוחית השתן

שריר השוער, המצוי בחלקה התחתון של השלפוחית, אמון על הפרשת השתן אל מחוץ לגוף. במצבים בהם קיימת בעיה בוויסות שריר השוער, יפגע תפקוד שלפוחית השתן ותתרחש הרטבת לילה. במקרים אלה, אובדן השתן יתרחש מוקדם, בסמוך לשעת ההירדמות. בנוסף, במשך היום לילד יהיה קשה "להתאפק" והוא צפוי לרוץ לשירותים פעמים רבות. 


חשוב לציין כי בקרב חלק מהילדים הסובלים מהרטבת לילה, המקור לבעיה משלב מספר גורמים. כמו כן, במסגרת האבחון, ישלול רופא הילדים בעיות, כמו זיהום בדרכי השתן, סוכרת נעורים, מומים שונים בדרכי השתן, מחלות כליה ועוד, שעלולות גם הן להוביל להרטבת לילה. 



מהן ההשלכות במצבים  של אי טיפול בהרטבת לילה?

כאמור, הרטבת לילה שאינה מטופלת עשויה להוביל לפגיעה ניכרת בדימוי העצמי ולהוביל לביטחון עצמי נמוך. במקרים מסוימים הילד עשוי להימנע ממפגשים חברתיים, טיולים שנתיים במסגרת בית הספר או לינה אצל חברים מחשש שתתגלה בעיית ההרטבה ובשל כך הוא עשוי לחוות בידוד חברתי. כמו כן, הרטבת הלילה עלולה להוביל לקונפליקטים בין ההורים לילד הסובל מהתופעה. 



כיצד ניתן לטפל בהרטבת לילה?

במקרים בהם הילד סובל מהרטבת לילה מומלץ לפנות לרופא ילדים שהתמחה בנושא לצורך אבחון המקור לבעיה ובהתאם לכך גם תכנון של אסטרטגיית טיפול מתאימה לצורך קבלת תוצאות מיטביות. הטיפול בהרטבת הלילה יקבע בהתאם לגורם לה וברוב המקרים ישלב מספר אסטרטגיות טיפול, לרבות טיפול תרופתי וטיפול התנהגותי. 



הכתבה בשיתוף עם ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים, מומחה לטיפול בהרטבת לילה. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.




עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר גלעד חבצלת השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום הרטבת לילה

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הרטבה בגיל 16
  • בני
  • 21/05/2019 01:26
  • גמילת לילה בת 5
  • לידור
  • 22/04/2019 23:50
  • שלום. בת 5 ו3 חודשים עדיין עם חיתול לילה ומרטיבה. האם זה השלב לגשת לרופא או להמתין עוד? מה עלי לעשות על מנת לסייע לתהליך . ( שאמור להיות טבעי)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרטבה אי שליטה על סוגרים
  • אלי
  • 05/06/2015 02:39
  • שלום רב שמי אלי ואני בן 33 עדיין מרטיב כימעט כל הזמן גם ביום יש לי בריחות שתן בלי להגיש פשוט אי שליטה על מתן שתן רק שהמכנס רטוב אז אני מרגיש אבל זה כבר מאוחר. עשיתי בדיקות אורדינמיות שטוענות שיש לי שלפוחית רגיזה קיבלתי תרופות ולא ממש עזר מינירין עזר מעט הלכתי לטיפול פסיכולוגי ולא עזר לי כלום נתנו לי תקופה ארוכה סרוקסט ולא עזר כלום . לצערי אני לובש טיטול כל הזמן גם בעבודה . האם יש פיתרון לדבר הזה כי אני כבר אחרי היאוש ולובש כל הזמן טיוול

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • אלי
  • 05/06/2015 02:54
  • יש לציין שאני נשוי פלוס ילדים שהם כן נגמלו מיטיטולים באופן מלא רק אני האבא שלהם לא נגמלתי עדיין ואני די מיואש אישתי מכריחה אותי לשים טיטול אחרת היא לא מוכנה שאני ישן איתה ביחד כי כבר קרה פעם אחת שנירדמתי איתה יחד והיא העירה אותי אחרי אולי שעתיים שפיספסתי. אין לי עם זה בעיה אישית כי אני לובש כל הזמן אבל אני כבר אין לי חשק ללכת עם טיטול כל הזמן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה רבה
  • אלי
  • 16/12/2015 23:09
  • לצערי עדיין אין שום שיפור למרות שאני לוקח את הכדורים
  • אלי
  • 29/12/2015 01:34
  • תודה על העידוד
  • אלי
  • 01/02/2016 11:53
  • טיטול
  • משה
  • 10/04/2019 14:11

רופאים בתחום
דר' אירית אייזן דר' אירית אייזן
מומחית ברפואת תינוקות ופגים קרא עוד
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
מנהלת שירות מחלות כבד - ילדים, מרכז רפואי קפלן.... קרא עוד
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ