מחזירים את האף לקדמותו : שחזורי אף לאחר ניתוחי אף כושלים

ניתוח אף הוא ניתוח פופולארי והליך ותיק מאוד בעולם הכירורגיה הפלסטית. עם זאת, נחשב ובצדק ניתוח האף הקוסמטי כניתוח המורכב ביותר בכירורגיה אסטטית והדורש הרבה מאוד ניסיון ומיומנות באנטומיה של איבר חשוב זה. אחרי כל כך הרבה שנות מחקר ופיתוח טכנולוגי, ניתן היה לצפות שניתוחי האף יעברו בקלות וללא בעיות ושתוצאותיהם יהיו בהתאם.

לצערנו, ציפיות לחוד ומציאות לחוד, ניתוחי אף שבוצעו על ידי רופאים לא מיומנים ומקצועניים או מנתחים שלא הקפידו על דיוק מרבי בעת הניתוח הסתיימו בפגמים אסתטיים שונים, מקלים ועד חמורים מאוד. עקמומיות של האף מבחינה חיצונית, נפיחויות ועיוותים שמצביעים על כך שהמטופל נותח בצורה לא מקצועית ושאינה תואמת כלל למבנה ותווי פניו של המטופל. חשוב גם לציין קשיי נשימה דרך האף ממגוון רב של סיבות.

קשיי נשימה אחרי ניתוח אף

לדברי ד"ר שלמה מ. צרפתי, מומחה למחלות אף אוזן וגרון – ומנתח ומומחה בכירורגיה אסתטית של האף והפנים, פגמים אסתטיים הם לא הכישלון היחיד בניתוחי אף. ישנם מטופלים שמגיעים לתיקונים ושחזורי אף לאחר ניתוחי אף ותלונותיהם מרוכזות בקשיי נשימה בדרגות ומסיבות שונות. לאחר בדיקה ואבחון מעמיקים עולה שיש צורך לתקן ולשחזר את מבנה האף הפנימי שלהם כדי לאפשר להם לשוב לתפקוד נשימתי רגיל.
מטופלים שלא נותחו כראוי וסובלים מבעיות רפואיות כתוצאה מהניתוח או מפגמים קוסמטיים כתוצאה משינוי מראה ומבנה האף פונים לשחזורים במטרה לשפר את מראה האף ולהגיע לתוצאה מחמיאה יותר. קהל יעד נוסף שפונה לשחזורי אף הם אנשים שחוו כריתה באזור האף בעקבות תאונה או גידולים מאירים וניתוח לשחזור האף יכול לשפר משמעותית את המראה החיצוני והתחושה הכללית באזור הפנים.

מה הן הטעויות הנפוצות בניתוחי אף?

גב אף ו/או קצה עקומים ; חסר קטן או גדול של סחוס במבנה האף עקב כריתה מיותרת ולעיתים עודפת ; אף שעוצב בצורה לא סימטרית ופוגם בהרמוניה של הפנים ; סחוסי קצה האף פגומים עקב הורדה לא מדויקת ולא סימטרית.

משחזרים את האף - דרכי השחזור

כיצד מתבצעים ניתוחי שחזור האף?

"השיטה המקובלת לביצוע שחזורי אף הינה השיטה הפתוחה. מדובר בטכניקה ניתוחים שחושפת את כל מרכיבי שלד האף, מפשילים את העור מעליו ובונה מחדש ומתקן את הטעון תיקון. כשמחזירים את העור של האף למקומו, יש צורך בהשתלת סחוסים הנלקחים ממחיצת האף (אם זו קיימת) או מאזור האפרכסת (האוזן). במקרים קיצוניים, הסחוסים נלקחים מצלע סחוסי של בית החזה".

כמה זמן נמשכים ניתוחי שחזור האף?

"משך הניתוח משתנה ממטופל למטופל ונע לרוב בין שעה למספר שעות. בכל מקרה, חשוב לציין שניתוח לשחזור אף ממושך משמעותית יותר מניתוח אף סטנדרטי ודורש גם הכנה מוקדמת ; יש להגיע לאבחון ראשוני ברגע ששוקלים לבצע שחזור לניתוח אף. עם זאת יש לחכות לרוב לביצוע הניתוח השיחזורי
עצמו כ- 8-12 חודשים מהניתוח הראשוני. ישנם מקרים בהם יש בעיה זיהומית דלקתית לאחר ניתוח האף הראשוני ויש צורך בטיפול אנטיביוטי מקדים למיגור הזיהום".

מה לגבי ההתאוששות מניתוח של שחזור האף?

"ההתאוששות ארוכה יותר מניתוח אף ראשוני. לאחר הניתוח מניחים פלסטרים וגבס על האף מסירים אותם כ-7-8 ימים לאחר הניתוח. תקופת ההתאוששות מלווה בטיפול אנטיביוטי ומנוחה מוחלטת".

כיצד להימנע משחזורים לאחר ניתוחי אף?

"חשוב מאוד לבחור מראש רופא מומחה בעל ניסיון ומיומנות. רופא היודע לשלב ניתוחי אף קוסמטיים לניתוחים רפואיים והמבין את הקשר ההדוק בין השניים בעת ביצעו של כל ניתוח אף. מי שלא יתפתה למחירי מבצע מפתים ויפנה לרופא מומחה, יוכל למנוע עוגמת נפש ומקרים של פגמים באף הדורשים תיקוני אף".