כאב שיניים מקרין

לעיתים אזור מסוים בגופנו כואב, למרות שבפועל אין כל מחלה או פציעה באיבר זה. מצב זה, המכונה כאב מקרין או כאב מושלך אינו ייחודי, אלא מדובר במצב טבעי הנובע מהאופן בו בנויה מערכת תחושת הכאב בגופנו.

מערכת העצבים אחראית על התקשורת בין המוח ליתר חלקי הגוף. לשם כך היא מעבירה אותות ומסרים מהעור, השרירים והאיברים אל המוח ולהיפך. קיימים מגוון סוגי מידע שהאיברים מעבירים, כגון: רמת הטמפרטורה, כאב, לחץ, מיקום ועוד. לכל אחד מהם תבנית ייחודית וכל אחד נע במערכת ייחודית של סיבים אל המוח.

באופן דומה, גם השיניים מסוגלות לחוש גירויים מסוגים שונים (חום, קור, כאב) ולהעביר אותם אל המוח בעזרת העצבים המחוברים אל קצה השורש בכל שן. מערכת זו היא הסיבה לכך שאנו נתקלים בתחושה לא נעימה בעת שתיית משקאות קרים במיוחד או סובלים מכאב שיניים בעת עששת בשן או דלקת בחניכיים.

לפעמים, כאבים שכיחים ולא מוסברים כמו כאבים באזור האוזן, הראש והרקות מקורם דווקא בדלקת חריפה במוך השן וברקמות הסמוכות, כאב מקרין ממספר סיבות:

• סיבי עצב המיועדים להעברת כאב מהשיניים, עוברים בצמוד לסיבי כאב מאיברים קרובים, כמו האוזן החיצונית, הרקות והאונה הקדמית של המוח. כאשר כאב שיניים הוא חזק במיוחד וממושך, סיבי העצב שמקורם בשיניים נוטים להשפיע על העצבים הסמוכים להם ולהפעיל גם אותם. במקרה כזה יקבל המוח מידע מכאיב אודות איברים סמוכים אחרים, שבפועל, בריאים לחלוטין, אך הדבר יתפרש ככאב אוזן, כאב ראש או כאב צוואר.

• בשל הקרבה הפיזית בין השיניים והאוזן למשל, סיבי העצב מכל אחד מהאיברים גם מגיעים למקומות סמוכים במוח עצמו. כאשר בעקבות דלקת חריפה בשן מופעל במוח האזור האחראי על השיניים, עלולה להיווצר תופעה דמוית קצר חשמלי והאזור הסמוך במוח האחראי על האוזן – יופעל גם הוא. בצורה זו, שוב יתפרש המצב ככאב באוזן למרות שבפועל אנו אמורים לסבול מכאב שיניים.

• השיניים מצטיינות בדיווח על כאב וטמפרטורה אך אינן מסוגלות לייצר מידע מהימן לגבי מיקומן במרחב, כן הן אינן מחוברות בסיבי עצב מהסוג המתאים להעברת מידע על מיקום. לפיכך, כאשר מגיע מידע כל כאב שיניים, מתקשה המוח להחליט מאיזה שן בדיוק הגיע הכאב או האם מקורו בכלל באזור סמוך.

תופעת הכאב המקרין יכולה לפעול גם בכיוון ההפוך וכאב שמקורו ברקמה אחרת, יתפרש במוחנו ככאב שיניים. בהקשר כאב מוכר הוא כאב שיניים בלסת התחתונה, שלמעשה נובע מכאבי חזה הנלווים להתקף לב וחשוב להכירו שכן הוא מהווה נורת אזהרה ומעיד על צורך בטיפול רפואי.

כמו כן, כדאי לדעת כי כאבים באזור הראש, הלסתות והצוואר, יכולים לנבוע גם מהפרעות במפרק הלסת, שרירי הלעיסה או בעיות נוירולוגיות שונות ומצריכים בירור רפואי.

כאבים כרוניים באזורים אלו הנמשכים לאורך זמן מהווים מחלה בפני עצמה וניתנים לטיפול יעיל המחלקות לרפואת הפה ובמרפאת הכאב שבמרכזים הרפואיים השונים.

מאת: אמיר לביא, מערכת אינפומד