האם השתלת שיניים תמיד נחוצה?

ישראל הפכה בשנים האחרונות למעצמה בתחום השתלות שיניים, בהיותה המדינה בה מתבצעות השתלות שיניים באופן התדיר ביותר, בהתייחס לגודל האוכלוסיה. אבל האם השתלת שיניים תמיד נחוצה?

מאת: D.D.S זמן קריאה: 3 דקות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא רפואת שיניים. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לרפואת שיניים:

ד"ר מוחמד אבו עביד

5 (9 חוות דעת)

ד"ר מוחמד אבו עביד הינו רופא שיניים ותיק ומנוסה המתמחה במגוון רחב של טיפולי שיניים מתקדמים, בוגר אוניברסיטת LMU – מינכן בגרמניה

לקביעת תור

ד"ר יואב ירון

5 (3 חוות דעת)

ד"ר יואב ירון, רופא שיניים בכיר ומנהל רפואי, בעל יותר מ-15 שנות ניסיון ברפואת שיניים אסתטית ובשיקום

לקביעת תור

ד"ר וסים שחאדה

5 (14 חוות דעת)

רופא שיניים בוגר אוניברסיטת תל אביב ,בעל נסיון של 10 שנים + , מנהל מרפאה פרטית ברמת אביב

לקביעת תור

ד"ר סיגל דגן זיידמן

5 (17 חוות דעת)

רופאת שיניים בכירה | אסתטיקה בוטוקס וחומצה היאלורונית | מומחית לאסתטיקת הפנים והזרקות מתקדמות עם ניסיון של מעל 30 שנה

לקביעת תור

פרופ' עימאד אבו אל נעאג'

5 (5 חוות דעת)

מנהל מחלקת כירורגיית פה פנים ולסתות במרכז הרפואי צפון- פוריה

לקביעת תור

ד"ר פבל ווסקובויניק

5 (7 חוות דעת)

רופא שיניים בעל ניסיון מעל 30 שנה וטיפולי עזרה ראשונה בשעות הפעילות

לקביעת תור

ד"ר הילטון קנגיסר

4.9 (31 חוות דעת)

מנהל מרפאת שיניים פרטית בכפר סבא

לקביעת תור

ד"ר עמוס בוחניק

5.0 (25 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר ארנאן עתאמנה ג'בארין

4.9 (26 חוות דעת)

רופאת שיניים מומחית באנדודונטיה (טיפולי שורש) ,שעוסקת בטיפולים מורכבים ומיקרוכירורגיה

לקביעת תור

ד"ר עמנואל מרדכי

5.0 (26 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר מלכה אשכנזי

5.0 (40 חוות דעת)

מומחית בטיפול שיניים לפעוטות, ילדים ומתבגרים

לקביעת תור

ד"ר עמירם צהר

5 (5 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר סמיר ברהום

5 (4 חוות דעת)

מומחה ברפואת הפה

לקביעת תור

ד"ר חאלד גסאר

4.9 (33 חוות דעת)

רופא שיניים שעוסק בתחומי שתלים ואסתטיקה

לקביעת תור

ד"ר כפיר אור

5 (9 חוות דעת)

רופא שיניים - מומחה בשיקום הפה,מרפאת מומחים ברנרד דהן, בוגר הדסה ירושלים, , מרכז רפואי רמב״ם ,

לקביעת תור

ד"ר הלפט שרונית סחר

4.9 (16 חוות דעת)

מומחית לטיפולי שורש

לקביעת תור

ד"ר צ'רנה דיאמנט

5 (4 חוות דעת)

קורסים וסדנאות מקצועיות בתחום האורתודונטיה המיועדים לרופאי שיניים כלליים

לקביעת תור

מרפאת שיניים G Magic Touch כרמיאל

4.9 (169 חוות דעת)

כל החידושים המדעיים והטכנולוגים בתחום של רפואת שיניים מתקדמת תחת קורת גג אחת

לקביעת תור

ד"ר צבי אבירם

5 (6 חוות דעת)

רופא שיניים בוגר אוניברסיטת תל אביב משנת 1987 מטפל בשיקום הפה ובאסתטיקה כולל BOTOX

לקביעת תור

ד"ר ראובן פרידהיים

5 (13 חוות דעת)

רופא שיניים ותיק בעל ניסיון רב

לקביעת תור

מרפאת פירוב דנט

4.9 (13 חוות דעת)

מרפאת פירוב דנט - כל סוגי טיפולי השיניים תחת קורת גג אחת !

לקביעת תור

D.M.C המרכז להשתלות ואסתטיקה של הפה

5 (10 חוות דעת)

מרכז מתקדם לרפואת שיניים ואסתטיקה דנטלית המתמחה בהשתלות שיקום הפה וציפויי חרסינה - עם דגש על תוצאה טבעית מדויקת ועמידה לאורך זמן

לקביעת תור

ד"ר נאיל עומר

5 (9 חוות דעת)

רופא שיניים לטיפולים כירורגים ושתלים דנטליים, שיקום הפה וציפוי חרסינה ואסתטיקה

לקביעת תור

ד"ר אריה רייכל

5 (11 חוות דעת)

כבר יותר מ 35 שנה שאני מלווה מטופלים במסע לחיוך מושלם ולמראה פנים צעיר ורענן בעזרת השתלות מתקדמות ואסתטיקה ברמה הגבוהה ביותר

לקביעת תור

ד"ר אלי רוזנפלד

4.9 (14 חוות דעת)

רופא בכיר במחלקה לכירורגיית פה ולסתות בביה"ח בילינסון, מרכז רפואי רבין בפתח תקווה.

לקביעת תור

לכל המומחים

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא רפואת שיניים. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

ישראל הפכה בשנים האחרונות למעצמה בתחום השתלות שיניים, בהיותה המדינה בה מתבצעות השתלות שיניים באופן התדיר ביותר, בהתייחס לגודל האוכלוסיה. אבל האם השתלת שיניים תמיד נחוצה?

ישנם מספר הבדלים בולטים בין השיניים הטבעיות לבין השתלים הדנטליים המתקבלים לאחר השתלת שיניים, על ההבדלים האלה יש לחשוב טרם השתלת השיניים.

כאשר אנו שוקלים האם להציע השתלת שיניים או לטפל בשיניים קיימות, יש לזכור כי:

• שתלים לאחר השתלת שיניים לא מהווים תחליפים משופרים לשיניים הטבעיות, אלא אילוץ מחמת כישלונה של המערכת הטבעית.
• מאחר וקיימת אפשרות שהשתלים יחזיקו פחות זמן מאשר השיניים הטבעיות, כדאי במידת האפשר לנסות להציל אותן.
• שיקולים אלה מתחדדים עוד יותר כאשר מדובר במטופלים צעירים, המצפים להרבה מאוד שנות תפקוד מהשיקום שהרופאים מבצעים.

הסיבות להימנע מהשתלת שיניים:

שורשי השיניים הטבעיות מכוסות במערכת Periodontal Ligament, המחברת בין השן לעצם. למערכת זו תפקידים חשובים, כמו בלימת זעזועי סגירת השיניים, תפקידים ביולוגים של ריפוי, הגנה, והתאמה של המערכת מול הלחצים המופעלים עליה.
בהשוואה למערכת מורכבת ויעילה מעין זו, השתל הטוב ביותר יישאר לא יותר מאשר תעתיק דל ועלוב, למרות שהוא יכול לספק אלטרנטיבה תפקודית ואסתטית ראוייה.

אם רוצים לקבל דימוי נכון של שתל מהשתלת שיניים בהשוואה לשן טבעית, נסו לחשוב - במידה ואנו סובלים מכאב המצריך טיפול ברגל, רובנו נסכים שהדבר עדיף על פני רגל תותבת, משוכללת ככל שתהיה.
כך צריכה לדעתי להיות ההתייחסות שלנו לגבי השיניים הטבעיות מול השתלת שיניים.

לטוב ולרע, מערכת ההגנה מפני חיידקים שונה מסביב לשתלים דנטלים: המגע הישיר של העצם, וצורת ההיצמדות של החניכיים לצוואר השתל אינם מאפשרים את גיוסם של אותם תאי ההגנה המופעלים כאשר קיימים חיידקים אגרסיבים מסביב לשן טבעית.

מחקרים הראו כי שיניים מתוחזקות נכון ישרדו טוב יותר משתלים אחרי 10 שנים. ואכן יש בכך הגיון, שהרי אבדן שיניים קשור או למחלת חניכיים, או לבעיות הקשורות לעששת דנטלית.

למי שאינו סובל מבעיית חניכיים (או שהתגבר עליה בעזרת טיפול מתאים), ומצליח להתגבר גם על עששת, סיכוי רב לסיים את חייו עם כל או רוב שיניו הטבעיות. כלומר שמערכת השן הטבעית מיועדת לתפקד אפילו עשרות שנים.

שתל דנטלי לעומת זאת הינו מוצר טכנולוגי, בעל בלאי מוגדר (דווחו מקרים של שרידות שתלים לטווחי זמן ארוכים ביותר כגון 40 שנה). תכנון השתלים והתקנים שבהם הם עומדים מבטיחים על פניו תפקוד של כ-30 שנה. זהו זמן ארוך מאוד עבור מוצר אשר מיוצר בסדרות גדולות ומתפקד באופן יומיומי בתנאים פיזיקו-כימיים לא פשוטים.

מאידך, ידוע שחלק מבעיות החניכיים נגרמות כתוצאה של רגישות יתר או תגובת יתר של מערכת ההגנה הגורמת להרס הרקמות מסביב לשיניים, ותהליכים אלה אינם קיימים מסביב לשתלים. כך שבמקרים מסויימים, שתלים דנטלים יהיו יותר עמידים מהשיניים הטבעיות מול מחלות חניכיים, אבל במקרים אחרים, השתלים יהיו רגישים יותר מהשיניים הטבעיות למחלות חניכיים לסוגיהם. הבעייה היא לנסות לשייך את המטופל לקטגוריה המתאימה, בכדי להציע לו את הטיפול המתאים למקרה שלו הספציפי.

מתי נעדיף השתלת שיניים ומתי נרצה להשאיר את השיניים הטבעיות?

• כאשר אנו מתמודדים עם תוצאות עששת - נעדיף תמיד לטפל בשן טבעית אם הדבר בר-סיכויי הצלחה ארוכי טווח. לכן, במקרים פשוטים כמו סתימה, טיפול שורש, כתרים ועוד, אין מקום לבצע השתלת שיניים.

• במקרים יותר מורכבים, תלוי מהם סיכויי ההצלחה של טיפול שורש חוזר. האם ביצוע הארכת כותרת, אשר פוגעת ברקמות הקשות של השיניים הסמוכות תמיד מוצדקת? ההחלטה הסופית האם לבצע השתלת שיניים או לא, תהיה אם כן תלויה במיומנות הרופא, ובהעדפות המטופל.

• לפעמים נשקלת השתלת שיניים בכדי לפתור בעיה אסתטית - כאשר חסרות שיניים או כאשר הן במנח או במיקום לא מתאימים. במקרים אלה, עזרת האורטודונט חשובה ביותר. כאשר ניתן, נעדיף לבצע יישור שיניים ולא השתלת שיניים. למרות שבטווח הקצר, החלפת השן שנמצאת במנח לא תקין על ידי השתלת שיניים יכולה להיות קלה יותר. בל נשכח שלרוב מצבים אלה קיימים אצל ילדים או מתבגרים, ולכן מומלץ לחשוב על הטווח הארוך.

• במקרה של מחלת חניכיים - נשאל את עצמנו אם ניתן לייצב את המחלה ולבלום את התקדמותה לאורך זמן. אם הדבר אפשרי, אנו שוב נעדיף לשמר את השיניים הקיימות ולא לבצע השתלת שיניים, מכל הסיבות לעיל.

גם כאן, במקרים מורכבים יותר הדילמות לפעמים לא פשוטות, ולא תמיד ניתן לקבל החלטה האם לבצע השתלת שיניים בהינף יד. הדילמה העיקרית היא למי סיכויי הישרדות בנוחכות מחלת חנכיים – לשיניים הטבעיות או לשתלים?

המנגנון הטבעי של השיניים נשאר לכאורה המנגנון האופטימלי, והשתלים אינם יותר מאשר חיקוי דל של אותו מנגנון טבעי.

במקרה של מחלה פריודונטאלית אגרסיבית, עלינו לנקוט במשנה זהירות. במיוחד כאשר מדובר במטופלים צעירים, שאצלם חשיבות כפולה לשיקולי הטווח הארוך.

מאת: D.D.S, M.A, Ph.D סרג' גולדמן, רופא שיניים