ברית מילה – כדאי או לא?

ברית מילה היא אינה דבר מובן מאליו כיום, גם בישראל. הורים רבים מתחבטים בסוגיות הרפואיות ובהשלכות על הרך הנולד בחייו הבוגרים. אז האם ברית מילה באמת מומלצת? מהם היתרונות והחסרונות בביצועה?

מחקרים רבים נעשו בנושא ברית מילה, מתוך מטרה להראות את היתרונות או החסרונות בביצוע ברית מילה. אולם, מאחר ומדובר בנושא כה טעון בעל היבטים דתיים, אתיים ותרבותיים מרובים, מרבית המחקרים לא נעשו בצורה מתודולוגית נאותה. לכן, ישנה ביקורת רבה כלפי רבים מהמאמרים בנושא וישנו קושי אמיתי למצוא הוכחות מגובות בנושא זה.

האירוע המשמעותי האחרון בתחום ברית מילה היה כאשר האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים (american academy of pediatrics) נוכח לראות שברית מילה מפחיתה את הסיכון להדבקה בנגיף ה-HIV בקרב גברים הטרוסקסואליים. במסקנתו, האיגוד קבע, שהיתרונות הבריאותיים בברית המילה עולים על הסיכונים. ולכן, הוא ממליץ שההחלטה על ברית המילה תתבצע על ידי המשפחה בשיתוף עם רופא הילדים.

במהלך השנים הועלו טיעונים רבים בעד ונגד ביצוע ברית מילה. היתרונות והחסרונות שנמצאו כאמינים מבחינה מדעית ומגובים במאמרים שפורסמו בכתבי עת רפואיים חשובים כוללים:

יתרונות ברית מילה:

• הפחתת הסיכון להידבק באיידס בקרב גברים הטרוסקסואליים.

• הפחתת הסיכון לזיהומים בדרכי השתן (UTI) בחודשי החיים הראשונים.

• מניעת סיבוכים שונים של הימצאות העורלה כמו: פימוזיס (phimosis) ופאראפימוזיס (paraphimosis) גורמים לכאבים בגלל חוסר יכולת להזיז את העורלה וכן בלנופוסטיזיס (balanoposthitis) שהוא מצב של זיהום בבלוטות הנמצאות בעורלה.

• הפחתת הסיכון לסרטן הפין שהינו סרטן נדיר אך קטלני.

• הפחתת הסיכון לסרטן צוואר הרחם בקרב בנות הזוג בעתיד.

• הפחתת הסיכון להדבקה במחלות מין.

חסרונות ברית מילה:

• הפרוצדורה עצמה היא פרוצדורה כירורגית המלווה בכאבים, סיכון לדימום ולזיהום.

• סיבוכים נדירים ביותר שעלולים להופיע אחרי הברית כוללים: היווצרות פתח נוסף לשופכן, היצרות פתח השופכה והיווצרות של כיב בעטרת הפין (glans penis).

• סיכון לכריתה נרחבת מדי של רקמה.

• סיכון מוגבר לדלקת בפתח השופכה (meatitis).

מחקרים רבים מצביעים על כך שרמת הניסיון של מוהל המבצע את ההליך ושימוש נכון בטכניקות מונעות זיהומים, מפחיתות במידה ניכרת את שיעור הסיבוכים המיידים הנובעים מהפרוצדורה עצמה.

לסיכום:

כיום ארגון רופאי הילדים האמריקאי קובע כי ברית מילה היא בעלת יתרונות רפואיים. הכרזה זו אינה בגדר המלצה לבצע ברית מילה לכל הילדים באופן גורף, אולם היא מחייבת את ביטוחי הבריאות בארה"ב לשאת בהוצאות הכרוכות בביצוע ברית מילה. כך שלמעשה, להמלצה זו יש משמעות מעשית.

*בכתבה זו התייחסנו רק להיבטים הרפואיים של ברית המילה והשלכותיה ללא התייחסות להיבטים דתיים או מוסריים.

עדיין מתלבטים לגבי ברית מילה? התייעצו בפורום רפואת ילדים שלנו

מאת: יוסי דוקס, מערכת אינפומד