גבר, 10 סימנים שצריכים לשלוח אותך לרופא

סרטן הערמונית הוא סיבת המוות השנייה בשכיחותה בקרב גברים, אחרי סרטן הריאות. כמו סוגי סרטן רבים, גם לסרטן הערמונית יש סימנים מוקדמים, אבל גברים רבים מעדיפים שלא ללכת לרופא בגלל חשש, בושה או פשוט חוסר מודעות. אבל זה יכול לקרות גם לך, וכדאי שתלמד לזהות את הסימנים.

על פי נתונים סטטיסטיים, 1 מתוך 6 גברים יסבול מסרטן הערמונית במהלך חייו, ו-1 מתוך 36 אף ימות כתוצאה מהמחלה. סרטן הערמונית שכיח במיוחד בגברים מבוגרים.

הערמונית (prostate) היא חלק ממערכת הרבייה הגברית, נמצאת מתחת לשלפוחית השתן, ולפני הרקטום (החלק האחרון של מערכת העיכול), ומקיפה את השופכה (המרוקנת את השלפוחית). הערמונית מייצרת חלק מנוזל הזרע.


1. זרימה חלשה או מופרעת (התחלה- הפסקה ואז חזרה) של מתן שתן
2. תחושת לחץ לתת שתן
3. תכיפות במתן שתן (במיוחד בלילה)
4. קושי בהתחלת מתן שתן
5. חוסר יכולת לרוקן לגמרי את השלפוחית
6. כאב או שריפה בעת מתן השתן
7. נוכחות של דם בשתן או בפליטת זרע
8. כאב באגן או בירכיים שאינו עובר
9. חולשה או עייפות
10. חיוורון (ייתכן עקב נוכחות של אנמיה בדם)


עם זאת, יש לזכור שמצבים אחרים יכולים לגרום לאותם הסימפטומים. עם השנים, הערמונית גדלה ועלולה לחסום את השופכה או את השלפוחית. מצב זה עלול לגרום לבעיות במתן שתן או בעיות בקיום יחסי מין, הוא נקרא benign prostatic hyperplasia (BPH) ומדובר במצב שפיר (לא סרטני).

מה קורה אצל הרופא?

בהגיעך לרופא, לאחר שתישאל שאלות הרלוונטיות למצב ולרקע הרפואי והמשפחתי, תבוצע בדיקה גופנית מלאה. בדיקה נוספת שיש לבצע היא מדידת PSA- prostatic specific antigen. חלבון זה נוצר על ידי הערמונית וניתן יהיה למצוא אותו בבדיקת דם. אך יש לזכור שמדד PSA עלול להיות גבוה גם במצבים נוספים כמו זיהום של הערמונית או הגדלה שפירה של הערמונית (BPH).

כמו כן, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של הערמונית. זוהי בדיקה שאינה פולשנית, אך תלויה מאוד במיומנותו של המבצע. האולטרסאונד מאפשר לראות את הרקמה של הערמונית ולהצביע על שינויים. ברוב המקרים, ביופסיה מבוצעת תחת אולטרסאונד ומאפשרת להסתכל על התאים תחת מיקרוסקופ. כך מעמידים את הגידול במדד gleason score שמאפשר לראות כמה הגידול התפשט. המדד הוא מ-2-10, וככל שהמספר נמוך יותר כך הגידול יותר התפשט.

ומה אם מתגלה סרטן?

החדשות הטובות הן שניתן לטפל בסרטן הערמונית! הטיפול תלוי גם הוא בשלב של המחלה, רצון המטופל והרקע הרפואי של המטופל.
אפשרויות הטיפול מגוונות מאוד, כאשר במצבים מסויימים מומלץ לעקוב ולהמתין, בעוד שבמצבים אחרים האופציה העדיפה היא ניתוח (בעיקר בחולים שבריאותם הכללית טובה) או קרינה, כימותרפיה וטיפולים ביולוגיים.
סוגי הניתוחים כוללים:
- Radical prostatectomy – ניתוח בו מסירים את הערמונית, את הרקמה המקיפה אותה וה-seminal vesicle.
- Pelvic lymphadenctomy – הסרה של הבלוטות הלימפטיות באגן.
- TRUP- Transurethral resection of the prostate – הסרה של רקמה מהפרוסטטה באמצעות רטרוסקופ המוכנס דרך השופכה. אפשרי לטיפול גם בBPH.

לניתוחים גם תופעות לוואי אפשריות כמו אימפוטנציה, זליגה של שתן או צואה, קיצור מסויים של הפין (נדיר במיוחד) ובקע מפשעתי.

אפשרות נוספת לטיפול היא באמצעות קרינה. כאשר הקרינה יכולה להתבצע באופן חיצוני, או באופן פנימי- על ידי החדרת חלקיקים המוכנסים לאיזור הגידול ומקרינים מבפנים כלפי הגידול.

המטופלים בקרינה נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן הרקטום והשלפוחית, בעיות אימפוטנציה ושתן.
כמו כן, ישנה גם אפשרות של טיפולים הורמונליים וכימותרפיים.

מאת: סיוון יוכפז, מערכת אינפומד