ניתוח ערמונית (Laparoscopic Prostate Surgery)
ניתוח ערמונית (Laparoscopic Prostate Surgery)
מטרת הניתוח
ניתוח ערמונית מתבצע באמצעות לפרוסקופיה פירושה - להסתכל אל תוך הבטן, בעזרת מצלמה מיוחדת, או באמצעות סקופ. ניתוח ערמונית כזה מבוצע באמצעות מצלמה שכזו, מתואר כניתוח שמבוצע דרך חור המנעול, או כניתוח שהוא פולשני במידה מינימלית.
הליך הניתוח
ניתוח ערמונית מסורתי מתבצע באמצעות חתך ארוך לאורך מרכז הבטן ותקופת ההחלמה הנדרשת היא ארוכה. בניתוח לפרוסקופ, אין צורך בחתך ארוך כל כך. כתוצאה מכך נגרם פחות כאב לאחר הניתוח והצלקת שנותרת היא קטנה יותר, גם ההחלמה מהירה יותר והסיכון להתפתחות של זיהום קטן יותר.
ניתוח ערמונית מסורתי מתבצע באמצעות חתך ארוך לאורך מרכז הבטן ותקופת ההחלמה הנדרשת היא ארוכה. בניתוח לפרוסקופ, אין צורך בחתך ארוך כל כך. כתוצאה מכך נגרם פחות כאב לאחר הניתוח והצלקת שנותרת היא קטנה יותר, גם ההחלמה מהירה יותר והסיכון להתפתחות של זיהום קטן יותר.
ניתוח ערמונית לפרוסקופי בבלוטת הערמונית מבצעים חמישה חתכים קטנים, או נקבים (בגודל של חמישה עד עשרה מילימטרים), אחד ממש מתחת לטבור ושניים בשני צידי הבטן התחתונה. פחמן דו חמצני מוחדר אל תוך חלל הבטן, דרך צינור קטן הממוקם בתוך החתך שמתחת לטבור.
גז זה מרים את דופן הבטן וכתוצאה מכך המנתח יכול לראות טוב יותר את חלל הבטן, באמצעות הלפרוסקופ שמוחדר. המנתח מודרך על ידי הלפרוסקופ שמשדר תמונה של בלוטת הערמונית אל מסך וידאו.
ניתוח ערמונית לפרוסקופי הוא יחסית חדש בטיפול להסרת בלוטת הערמונית, אך היא נראית מבטיחה. גברים המנותחים בשיטה זו מאבדים פחות דם, זקוקים לפחות משככי כאבים, מאושפזים לזמן קצר יותר, חוזרים מהר יותר לארוחות רגילות ולפעילות, מסירים להם מוקדם יותר את צנתרי השופכה (צינוריות המוחדרות דרך הפין, לניקוז השתן משלפוחית השתן) והם מחלימים מהר יותר.
הטיפול בסרטן הערמונית באמצעות ניתוח ערמונית לפרוסקופי, יעיל באותה מידה כמו טיפול באמצעות ניתוח ערמונית הכרוך בחתך גדול.
שאלות ותשובות
- אני שלושה חדשים לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית בגלל ממאירות. הפתולוגיה מראה מוקד בשוליים האחוריים של הקופסית ומעטפות עצבים שעוברות במקומות רבים דרך הקופסית. בדיקת PSA חודש לאחר הניתוח נתנה את הערך 0.02. שלושה חדשים לאחר הניתוח היתה התוצאה 0.05. או
- האם קשרית לימפה לאחר ניתוח סרטן חלקי בערמונית בגודל 18 מ"מ חייבת להיות גידול?
- אני בן 34. יש לי כאבים פנימיים בישבן (להערכתי בערמונית) בעת שפיכה. לאבי היה סרטן בערמונית. האם זה קשור? אני ואשתי שומרים נידה, כלומר שבועיים כן שבועיים לא, וכל פעם מחדש. בפעמים הראשונות בלבד יש לי כאבים ואחר כך זה מפסיק. הכאבים הם רק בעת האורגזמה עצמ
- אני בטיפול של אורולוג מזה 3 שנים בענין ערמונית מוגדלת. תוצאות בדיקת אולטרסאונד מ- 28.12.04 מראות: "ערמונית מוגדלת בצורה ניכרת: 52 x 47 x 61
- לפני שבעה חודשים התגלה אצלי סרטן הערמונית עם גרורה בחוליה גליסון 9. PSA-334 . כיום רמת ה-PSA ירדה ל-0.25. אני מטופל בעירוי זומרה פעם בחודש, זריקת זולדקס פעם ב- 3 חודשים, כדור קסודקס יומיומי וכדורי קלציום. רופא אחד המליץ להפסיק עם כדורי הקסודקס ור
מאמרים בנושא ניתוח ערמונית

סרטן הערמונית: האם ניתוח לכריתת הערמונית בטוח?
מאת: פרופ' ג'ק בניאל
04/01/2021

למרות שסרטן הערמונית מאופיין בהתפתחות איטית והדרגתית, בשלב מסוים הוא עלול להתקדם, לשלוח גרורות ולהוביל למחלה מורכבת... לכתבה המלאה

שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית
מאת: מערכת אינפומד
09/02/2004

שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית לכתבה המלאה