חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים - אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בגורמי סיכון
- תרופות משתנות ממשפחת התיאזידים טובות יותר ליתר לחץ דם
תרופות משתנות ממשפחת התיאזידים טובות יותר ליתר לחץ דם
תרופות משתנות ממשפחת התיאזידים טובות יותר ליתר לחץ דם
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פנימית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לפנימית:
ד"ר קובי שדה
רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית, מבכירי המומחים בתחום בארץ
ד"ר יבגני מירושניק
מנהל יחידה לסיעוד מורכב של יחידת אשפוז בית מחוז שרון שומרון של קופ"ח כללית, יועץ גריאטריה בכיר, שרותי בריאות כללית מחוז שרון שומרון
ד"ר אנג'לה פריימן
מומחית ברפואה פנימית, מחלות ריאה ודרכי נשימה
ד"ר מרקוס יעקובוביץ
רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר ואלרי אלוש
מומחית ברפואה פנימית וראומטולוגיה, אבחון וטיפול כל סוגי דלקות המפרקים, מחלות אוטואימוניות, פיברומיאלגיה. מנהלת מחלקה פנימית א' בבית חולים איכילוב
פרופ' יעקב אבלין
מנהל מחלקה פנימית ח', מייסד ומנהל לשעבר של המרפאה לפיברומיאלגיה במסגרת המכון הראומטולוגי בבית חולים איכילוב
ד"ר זיו פז
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית
ד"ר אברהם ישי
מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מבוגרים במרכז הרפואי העמק בעפולה, מרצה קליני בכיר בפקולטה לרפואה של הטכניון
ד"ר גבריאלה ליברמן
מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר
ד"ר פריד זרייק
מומחה ברפואת עור ומין
ד"ר אירנה אלון
מומחית בגסטרו, רפואה פנימית וכבד.
ד"ר עומר טהה
רופא בכיר במחלקת עור, אחראי מרפאת גידולים, אחראי חדר ניתוח אמבולטורי - דרמטוכירורג, ביה"ח בילינסון
ד"ר ויקטוריה ניימן
ד''ר ויקטוריה ניימן הינה מומחית ברפואה פנימית ומנהלת מחלקת אישפוז אונקולוגי במרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין
ד"ר נתנאל אביב כהן
רופא גסטרו בכיר - מומחה באבחון וטיפול מחלות במערכת העיכול
ד"ר דוד שגב
ד"ר מוחמד עומר מחאג'נה
ראומטולוג מומחה לאבחון, טיפול וחוות דעת
פרופ' מוריר חמאיסי
אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פנימית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
דיזותיאזיד, אקואדון), שהן התרופות הזולות יותר, נחשבות לטובות
ויעילות יותר מהתרופות היקרות והחדשות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם.
כך מגלה מחקר רחב היקף שנערך בארה"ב ומתפרסם בגליון האחרון של ה
JAMA.
המחקר שכלל יותר מ 33,000 מטופלים השווה בין טיפול בתרופה ממשפחת
התיאזידים לבין טיפול בתרופה ממשפחת מעכבי האנזים המפרק אנגיוטנסין
(ACE), וממשפחת בולמי הסידן.
החוקרים ממליצים כי התרופות המשתנות ממשפחת התיאזידים צריכות להיות
הטיפול הראשוני המועדף ליתר לחץ דם. הן היעילות ביותר בהורדת לחץ
דם, בהפחתת אירועים לבביים, והן גם הטיפול הזול ביותר. טיפול ראשוני
בתרופות ממשפחת מעכבי ACE או בולמי סידן, צריך להינתן רק לחולים
אשר אינם יכולים ליטול משתנים ממשפחת התיאזידים- דבר שהוא נדיר
יחסית. מאחר ורוב המשתתפים במחקר קיבלו יותר מתרופה אחת לשליטה בלחץ
הדם שלהם, יש להסיק כי את המשתן צריך לכלול בכל טיפול רב-תרופתי
ביתר לחץ דם.
המשתתפים במחקר זה היו בני 55 ומעלה. הם חולקו בצורה אקראית לשלוש
קבוצות אשר קיבלו את הטיפולים הבאים: 12.5 מ"ג עד 25 מ"ג ביום של
המשתן כלורתאלידון 2.5 (אקואדון), מ"ג עד 10 מ"ג ביום של בולם הסידן
אמלודיפין (נורווסק), 10 מ"ג עד 40 מ"ג ביום של המעכב ACE
ליזינופריל (טנסופריל). תקופת המעקב אחר החולים היתה בממוצע 4.9
שנים.
התוצאות הראו כי בסך-הכל כלורתאלידון היה טוב יותר מאמלודיפין
במניעה של אי-ספיקת לב, וכי כלורתאלידון היה טוב יותר מליזינופריל
בהפחתת לחץ דם ובמניעה של שבץ, אי-ספיקת לב ותעוקה (אנגינה). שיעור
המקרים של אוטם שריר הלב ושיעור מקרי המוות כתוצאה מאי-ספיקת לב, לא
היו שונים משמעותית בין קבוצות הטיפול השונות.
החוקרים מציינים כי אם החולים בארה"ב היו מקבלים את התרופות הזולות
יותר ממשפחת התיאזידים, במקום את התרופות החדשות והיקרות יותר, הדבר
היה יכול לחסוך יותר מ 3 מיליארד דולר בין השנים 1982 ל 1992. בזמן
שבאותה תקופה יצאו לשוק תרופות חדשות לטיפול בלחץ דם, צריכת התרופות
המשתנות ירדה מ 56% מסך כל התרופות להורדת לחץ דם ל 27% .
JAMA 2002;288:2981-2997
https://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/288/23/2981 (למשתמשים רשומים)
[06/01/2003]
האם המאמר עניין אותך?
