ניתוח פריצת דיסק: מתי מתבצע ומה חשוב לדעת לפני?

כאבי גב מהווים את אחת מהתלונות השכיחות בעולם המובילות לפנייה לייעוץ רפואי. פריצת דיסק היא מבין הגורמים הנפוצים ביותר לכאבי גב. 

פריצת דיסק כוללת פגיעה בשלמות המבנה של הדיסק. הדיסק הוא רקמת חיבור הנמצאת בין כל שתי חוליות לאורך עמוד השדרה. לדיסק שני חלקים: חלק חיצוני קשיח וחלק פנימי רך. פגיעה בכל אחד מחלקי הדיסק – בין אם פגיעה בחלק החיצוני או יציאה של החלק הפנימי אל מחוץ לשטח הדיסק, המערבת מגע בין הדיסק לעצבים באזור ומובילה ללחץ המופעל על העצבים, מוגדרת כפריצת דיסק.

מהם התסמינים שיעידו על פריצת דיסק?

הסימפטום השכיח ביותר לפריצת דיסק הוא כאב. הכאבים עלולים להיות מורגשים בגב, או שהם יכולים להקרין לאזור הגפיים התחתונות. תסמינים נוספים כוללים חולשה של קבוצת שרירים המתאימה לאותו עצב, ירידה בתחושה, חולשה הנובעת מלחץ קשה המופעל על אחד העצבים ועוד. 

פריצת דיסק מתאפיינת בכאבים, ירידה בתחושה או חולשה בשרירים המתאימים לאותו עצב 

איך ניתן לאבחן פריצת דיסק?

האבחנה מושתתת על 3 יסודות:

1. אנמנזה: התיאור המקרה על ידי המטופל: פירוט על אירוע שלאחריו הופיעו התסמינים, אופי התסמינים, אילו כאבים מורגשים ובאיזה אזור, זמן הימשכות התסמינים ועוד. 

2. בדיקה פיזיקלית: הבדיקה הפיזיקלית נועדה כדי לברר האם מדובר במצב אובייקטיבי ולא רק בתלונה סובייקטיבית של החולה על אודות הכאב המורגש. הבדיקה הפיזיקלית כוללת גם בדיקה נוירוולוגית ומסייעת בהערכת מיקום פריצת הדיסק לאורך חוליות עמוד השדרה. 

3. בדיקות דימות שונות, לרבות צילום, בדיקת CT, בדיקת MRI ועוד.

חשוב לציין כי רק ביצוע של שלושת הבדיקות ושילוב בניהן, מספק את התמונה המלאה על אודות מצבו הפיזי של המטופל וכיוצא בכך גם את האבחנה המדויקת ואת דרך הטיפול המומלצת.

באילו מצבים יהיה צורך בניתוח?

ניתוח מומלץ על פי הסטנדרטים הקפדניים ביותר. בדרך כלל בפריצות דיסק האינדיקציה הראשונה לניתוח היא חולשה ניכרת.  בנוסף קיימות אינדיקציות שונות לניתוח, כמו כאב במשך שנים רבות, ירידה באיכות החיים וחוסר הצלחה של הטיפולים השמרניים. 

הצלחת הניתוח מושתת על שני יסודות: ניסיונו של המנתח בניתוחים לטיפול פריצת דיסק ובחירת מנותח נכון. רוצה לומר, הצלחת הניתוח תלויה בביצוע ההליך בשיטה הנכונה ובאינדיקציות הנכונות. ניתוחי פריצת דיסק המתבצעים תוך עמידה בפרמטרים אלה נוחלים הצלחה רבה ולמעשה כ-90% מהמטופלים חווים שיפור ניכר במצבם ובאיכות החיים לאחר ביצוע הניתוח.