מפצעים קשיי ריפוי ועד למורסה במוח: כל המידע על הטיפול בתא לחץ

עוד בשנת 1662 נבנה תא הלחץ  הראשון באנגליה על ידי הנשאו, רופא אנגלי שהאמין כי השימוש בלחץ אוויר עשוי לסייע לטיפול בבעיות נשימה שונות.

מאז 1940, טיפול חמצן היפרברי הפך לטיפול סטנדרטי עבור צוללנים בצבא ארצות הברית הסובלים  ממחלת הפחתת הלחץ (מחלת הדקומפרסיה), המהווה את אחת מהסכנות הכרוכות בצלילה. מחלת הדקומפרסיה כוללת שינוי מהיר בלחץ המופעל על הגוף בשל עלייה מהירה מדי לפני השטח. כתוצאה מהעלייה המהירה מולקולות גז שוקעות בחלקי גוף שונים וגורמות לנזקים במחזור הדם וברקמות.

במהלך 40 השנים האחרונות הומלץ טיפול בחמצן היפרברי במגוון רחב של מצבים רפואיים, לעיתים קרובות ללא אימות מדעי מספיק בכל הנוגע ליעילותו ובטיחותו. כתוצאה מכך התפתחה מידה רבה של ספקנות בקרב הקהילה הרפואית לגבי השימוש בו. ה- UHMS (Undersea and Hyperbaric Medical Society), ארגון הממוקם בארצות הברית ותומך במחקר בנושאי רפואה היפרברית ופיזיולוגיה, מאשר טיפול בחמצן היפרברי בבעיות בריאותיות שונות, המעוגן בראיות מדעיות או בניסויים קליניים מאומתים . 

מהו טיפול בחמצן היפרברי (טיפול בתא לחץ)?

טיפול בחמצן היפרברי כולל שאיפת חמצן טהור בחדר מיוחד, בו הלחץ הסביבתי גבוה יותר מהלחץ האטמוספרי. הטיפול בתא לחץ מביא לעלייה משמעותית במסיסות החמצן בדם (עד פי 20 מכמות החמצן הנורמלית בדם)  וכתוצאה מכך עולה גם רמת החמצן ברקמות ובתאי הגוף. 

רקמות ותאי הגוף זקוקים לכמות מספקת של חמצן לשם תפקוד תקין. כאשר רקמה נפגעת, היא זקוקה לכמות גדולה יותר של חמצן כדי לשרוד. במהלך הטיפול בתא לחץ, עולה כמות החמצן המומס בדם וכתוצאה מכך גם כמות החמצן המגיעה לרקמה הפגועה. העשרת הרקמות בכמויות גדולות של חמצן מעודדת שחרור של פקטורי גדילה ותאי גזע המסייעים בהאצת תהליכי הריפוי הטבעיים של הגוף , מסייעת בהפחתת בצקות ונפיחויות ובהעלאת רמות החמצן ברקמות הסובלות מהיפוקסיה (מצב של מחסור בחמצן ברקמות בשל חסימה של אספקת החמצן לגוף). בנוסף, הטיפול מעודד יצירת כלי דם חדשים ורקמות עצם. 

במהלך הטיפול שואפים המטופלים חמצן טהור בחדר מיוחד בו לחץ האוויר גבוה יותר מהלחץ האטמוספרי 

אילו מקרים ניתנים לטיפול באמצעות תא לחץ?

מעבר לטיפול במחלת הדקומפרסיה, תא הלחץ מהווה את קו הטיפול העיקרי במקרים של הרעלת פחמן חד חמצני. בנוסף, הוא מהווה טיפול תומך במגוון מצבים בריאותיים אחרים ושימש כמושא למחקר ער בכל הנוגע לתועלתו בטיפול במצבים בריאותיים שונים. כך לדוגמה, מחקר שבוצע באוניברסיטת וירצבורג שבגרמניה, בחן את יעילות הטיפול בתא לחץ בחולים הסובלים מכיבים ברגליים שהתפתחו בשל מחלת הסוכרת. נמצא כי הטיפול בחמצן היפרברי הפחית משמעותית את הסיכון לקטיעה נרחבת ואף שיפר את הסיכוי לריפוי הפצעים. 

מחקר נוסף שבוצע באוניברסיטת תל אביב ובחן טיפול באמצעות תא לחץ בעכברי מודל למחלת האלצהיימר, מצא ירידה משמעותית בסימפטומים הפיזיים והתנהגותיים האופייניים למחלה, לאחר שבועיים של טיפול יומי בתא לחץ.

בשיתוף עם ארגון ה-UHMS , ה-FDA  אישר 11 מצבים נוספים בהם ניתן לטפל באמצעות חמצן היפרברי:

• תסחיף אוויר 

• נמק גנגרנה

• איסכמיה חבלתית חריפה

• פצעים קשיי ריפוי, לרבות כף רגל סוכרתית, רטינופתיה סוכרתית או נפרופתיה סוכרתית.

• אנמיה חמורה

• מורסה במוח (Brain Abscess)

• חיתולית נמקית (Necrotizing fasciitis)

• דלקת העצם או אוסטיאומייליטיס

•נזקים לרקמות הרכות או לעצם שהתפתחו כתוצאה מתהליך קרינה שבוצע בגוף

• כוויות תרמיות

• טיפול בשתלי עור במצוקה כתוצאה מאספקת דם לקויה לרקמות

העשרת הרקמות בכמויות גדולות של חמצן מעודדת שחרור של פקטורי גדילה ותאי גזע המסייעים בהאצת תהליכי ריפוי טבעיים

מהם הסיכונים בטיפול בתא לחץ?

למרות שטיפול בחמצן היפרברי נחשב לרוב כהליך בטוח, הוא עלול להוביל למספר סיבוכים:

-  קוצר ראייה זמני הנובע משינויים זמניים בעדשת העין

-  פגיעות באוזן התיכונה, לרבות קריעה של עור התוף בשל לחץ האוויר. 

-  קריסת ריאות כתוצאה משינויים בלחץ האוויר. 

-  פרכוסים הנובעים מהרעלת חמצן במערכת העצבים המרכזית.

במצבים מסוימים עלולה לפרוץ שריפה, זאת בשל העובדה שהסביבה בחדר הלחץ עשירה בחמצן.

מה חשוב לדעת על מהלך הטיפול בתא לחץ ?

לפני הטיפול

במהלך הטיפול 

במהלך טיפול לחץ האוויר הקיים בתא גבוה משמעותית מלחץ האוויר הרגיל.  לחץ האוויר המוגבר יוצר תחושת לחץ באוזניים – הדומה לתחושה שעשויה להופיע בזמן טיסה. ניתן להתגבר עליה באמצעות פמפום.

אחרי הטיפול

לאחר הטיפול יכולה להיות מורגשת סחרחורת או תחושת עייפות קלה. תסמינים אלה יחלפו לרוב זמן קצר לאחר סיום הטיפול בחדר הלחץ. 

מספר הטיפולים הנדרש נקבע בהתאם לבעיה ובהתייחס לתגובת הגוף לטיפול. מצבים מסוימים, כמו הרעלת פחמן חד חמצני, יטופלו במספר מפגשים ספורים . בעיות אחרות, כמו פצעים קשיי ריפוי ידרשו כ-20 טיפולים ואף יותר. טיפול בתא לחץ  לבדו עשוי להיות יעיל לבעיות כמו, מחלת הדקומפרסיה או בועות אויר בכלי הדם. במצבים אחרים הטיפול בחמצן היפרברי מהווה חלק מאסטרטגיית הטיפול לצד טיפולים נוספים ותרופות. 

טיפול בתא לחץ בישראל