הזרקות תחת שיקוף לטיפול בכאבים כרוניים: באילו מצבים הן עשויות להועיל?

כאב מוגדר כחוויה תחושתית בלתי נעימה הנגרמת בשל נזק לרקמות השונות. לכאב יכולות להתלוות גם תחושות רגשיות, כמו לחץ, חרדה, מחשבות שליליות לגבי העתיד ועוד. לרוב, כאב מהווה מעין מנגנון הגנה של הגוף אשר מתריע על סכנה אמתית או פוטנציאלית לרקמה.

TB studio |  Shutterstock

כאבים נחלקים לשני סוגים מרכזיים: 

- כאב אקוטי
כאב שהמקור לו ידוע וניתן להוכיחו,  כמו לדוגמה חתך, כאב אשר מופיע לאחר ניתוח, שבר, טראומה וכדומה. במצבים אלה הגוף מתריע על הבעיה באמצעות הכאב, והאחרון מוביל למזעור התנועה של האיבר הפגוע כדי למנוע החמרה במצב. כאב אקוטי מצריך לרוב מנוחה ובאופן טבעי הרקמה תחלים בהדרגה עד לחזרה תפקודית מלאה. שכיח מאוד כי לכאב אקוטי יתלוו גם סימנים אוטונומיים שונים, כמו עלייה בלחץ הדם, הזעה, ולעיתים אף התעלפות (אם הכאב חד מאוד).

- כאב כרוני
כאב כרוני נקבע על פי משכו, כאשר ההגדרה המוסכמת היא כאבים שנמשכים שלושה חודשים או יותר, ללא הקלה. סוגים מסוימים של כאב מוגדרים ככאבים כרוניים, בהם מיגרנות, כאבי מפרקים והשכיחים ביותר- כאבי גב. כאב כרוני אמנם לא נראה פעמים רבות כלפי חוץ אך המצב הממושך עלול להוביל לתחושות רגשיות קשות, בהן דיכאון, תחושת ייאוש ועוד. 

איך ניתן לטפל בכאבים כרוניים?

למרות שהטיפול המערכתי עשוי להועיל במיתון תחושת הכאב, הוא אינו חף מחסרונות, כמו סכנת התמכרות לתרופות השונות; סיבוכים שונים שעלולים להתפתח בשל השימוש בחלק מהתרופות, כמו נזק לכליות או למערכת העיכול, עליה בסיכון למחלות קרדיו-וסקולריות ועוד. בנוסף, נטילת תרופות באופן יומיומי דורשת פעולה אקטיבית מהמטופל, דבר שיכול להוביל לקושי בהתמדה בטיפול. 

זריקות מקומיות לנקודות הכאב משמשות גם הן כאמצעי טיפול במגוון רחב של בעיות במערכת השריר- שלד או ברקמות הרכות הנובעות בעיקר מסיבות עצביות. ההזרקה המקומית חוסמת את העצב אשר מעצבב את האזור הכאוב וכך תורמת להקלה בתחושה. ברוב המקרים יתבצעו הזרקות של סטרואידים אשר מפחיתים את חומרת הדלקת ומסייעים במיתון הכאבים האזוריים. 

לאילו אזורים ניתן להזריק?

חשוב לציין כי לפני ההחלטה על הטיפול תתבצע בדיקה גופנית מקיפה הכוללת לחיצה על טריגרים (נקודות כאב), כדי לבחון האם המקור לכאב הוא עצבי. לאחר זיהוי המקור לכאב יוחלט על אופן הטיפול. 

כיצד מתבצעת הפעולה?

ישנן שתי גישות לטיפול באמצעות סטרואידים הניתנים בזריקה: זריקות עוקבות אחת לכל שלושה שבועות או ביצוע זריקות חוזרות רק כאשר מתפתחת שוב תחושת כאב. 

האם צפויות להתפתח תופעות לוואי?

מתי הכאב צפוי לחלוף?

חשוב לציין כי במטופלים אשר נוטלים תרופות לדילול הדם יש צורך ביעוץ מקדים עם הרופא המטפל שישקול את החלפת התרופה הניטלת או הפסקת הטיפול כדי למנוע מצבים מסכני חיים. נשים בהריון לא יכולות לבצע את הטיפול .