מבודדים: איך הסגר משפיע על הבריאות הנפשית שלנו?

ההנחיות החדשות נכנסו לתוקף, ונכון ליום ג' (ה-25.3.2020) במשך שבעה ימים, היציאה אל מחוץ לכותלי ביתנו הוגבלה באופן משמעותי. הגבלת השהות בסביבה החיצונית חיונית, והיא נועדה על מנת לנסות ולהאט את קצב התפשטות הנגיף. מומחים שונים מאמינים כי ככל שאנשים יחשפו פחות לאלה הנושאים את הנגיף, העברתו תהיה נתונה יותר לשליטה. ללא ריחוק חברתי, הנגיף צפוי להתפשט במהירות ולהוביל להדבקה ולתחלואה בקרב אנשים רבים במגוון קבוצות גיל.

 למרות שבקרב רוב האוכלוסייה תתפתח מחלה קלה בלבד ולעיתים אף לא יופיעו תסמינים כלל, עבור בני האוכלוסייה המבוגרת, מגיל 60 ומעלה, ובעיקר אלה הסובלים ממחלות רקע שונות או בעיות נשימה, מחלת ה-Covid-19  עלולה להיות קשה ואפילו מסכנת חיים. לכן, על כל בני המשפחה להישאר בבתים ולאמץ שגרה שונה מזו שהייתה נהוגה קודם. אולם, האם הצעדים הננקטים כדי שנישאר בריאים גובים מחיר נפשי כבד ומדוע כל-כך קשה לנו לקבל ולעיתים אף ליישם את הבידוד החברתי? ד"ר רם כמין עם מה שחשוב לדעת בכל הנוגע להשלכות הנפשיות של ההסגר. 

Canon Boy | Shutterstock

מה ההבדל בין בידוד לריחוק חברתי?

בידוד או ריחוק חברתי הם מושגים מוכרים בתחום הפסיכיאטריה המשמשים לתיאור מצבים אחרים שאינם קשורים במגפה הנוכחית "אנשים הסובלים מדיכאון ואינם מעוניינים בקיום קשרים חברתיים, חולי סכיזופרניה אשר מנתקים את עצמם מהסביבה, כל אלה יוגדרו כמבודדים או מרוחקים חברתית. לעיתים, הריחוק החברתי נכפה על ידי אחרים, כמו לדוגמה אם מתבצע חרם בכיתת בית הספר. מעבר לכך, ישנם מקרים בהם האדם מעדיף להיות בגפו. כך, שמבחינה חברתית יהיו גם אנשים שעבורם ההתנתקות מהחברה אינה קשה". 

FrankHH | Shutterstock

ולמרות זאת, מדוע לרובנו קשה לקבל את הריחוק החברתי? 

הדרישה לבידוד וריחוק חברתי מעידה גם כי המצב חמור והוא עלול אף להיות רע יותר. תחושה זו יכולה גם היא להגביר את החרדה. "מעבר לכך, שלל ההנחיות פוגעות באוטונומיה ובתחושת העצמאות האישית ועל כן עלולות להתפרש כמעיין כפיה" מוסיף ד"ר כמין. "אם המניעים להנחיות האחרונות אינם מובנים במלואם, אנו יכולים לאמץ תיאוריות קונספירציה שונות, במטרה לתת היגיון מסוים לאותן פעולות אנטי חברתיות. 

הפעולות הללו עלולות לפגוע באמון שחשים חלק מאנשים כלפי הרשויות והעומדים בראשם, ובמצב כזה הם עלולים להפריע להגנת הקהילה כולה. כל אלו יחדיו פוגעים בתחושת הלכידות, ודוגמאות לכך רואים כבר בתחרות להשיג כמה שיותר מצרכים הביתה, בטרם ייגמר". 

מנגד לריחוק החברתי, ההנחיות האחרונות מחייבות אותנו לשהות בחיק המשפחה במשך זמן וללא מסגרת פעילות מוגדרת: "הצפיפות המשפחתית היומיומית והשהייה המשותפת והרציפה בין ארבע קירות, עלולות במהרה להפוך למשימה קשה ולעיתים אף מסוכנת – בימים שכאלה יכולה להיות עלייה בכמות אירועי האלימות המתרחשים במסגרת המשפחתית" מוסיף ד"ר כמין. 

פקטור שלילי לבריאות הנפשית והפיזית

אחת מהתגובות הנפוצות ביותר במצבים אלה היא חרדה. עם זאת, השפעתה על ההתנהגות שלנו אינה שלילית תמיד והיא עשויה אף להוביל אנשים לפעול בצורה נכונה. עם זאת, החרדה גם עלולה לגרום לתגובות קיצוניות או לאדישות מזיקה. "תגובה נוספת לריחוק החברתי היא הסתגרות ונסיגה לדיכאון" מרחיב ד"ר כמין. "מצוקה נפשית גדולה עלולה להתפתח בעקבות הפגיעה הכלכלית הקשה, הפסדים כספיים גדולים ואובדן רכוש, בדומה למשברים שהיו בעבר (נפילת הבורסה למשל)".

"אובדן המסגרת היומית עלול לשבש גם את מעגלי השינה והערות: בעוד שאנשים רבים יבלו שעות ארוכות בשינה, אחרים שיהפכו סדר יום ולילה. ממחקרים על עובדים במשמרות עולה כי תיתכן פגיעה מצטברת לשינויים כאלו. כמו כן, לצד העדר הפעילות הפיזית, תיתכן גם עלייה באכילה (לפעמים משעמום). שני הגורמים יחדיו יכולים לגרום לעלייה לא רצויה במשקל, על כל המשתמע מכך. היעדר חשיפה לשמש אף הוא עלול להיות גורם משפיע. ידוע ממחקרים שהעדר חשיפה לשמש עלול לגרום לדיכאון והפרעות אחרות. צמצום הפעילות הגופנית בכללה וביצוע תנועות ספציפיות באופן חוזר עלולים להביא להפרעות זמניות בתנועה המוטורית, לכאבים שונים וכאבים במפרקים". 

הניסיון מלמד: השפעת המצב על אלה הסובלים מהפרעות נפשיות עשויה להיות חיובית

 להתמיד בטיפול התרופתי ולשמור על קשר, בכל דרך שתתאפשר, עם המטפלים. בתי החולים הפסיכיאטריים נערכים למתן שירותים, ככל האפשר, מרחוק, על מנת לשמור על רצף טיפולי הטוב ביותר.

קיים חשש בקרב הרשויות שמא חלק מהסובלים מהפרעות נפשיות לא ימלאו אחר הנחיות משרד הבריאות בגלל הפגיעה ביכולת השיפוט ובוחן מציאות. לצידם, יש גם את המכורים לחומרים, סמים ואלכוהול, שעלולים בהסגר מלא, להגיע למצב של גמילה לא מבוקרת, וגם הם מפאת הקושי להיגמל עלולים לחרוג מהנחיות בידוד או ריחוק חברתי.

את תחושת החרדה התוקפת אנשים רבים, ללא הפרעה מוכרת קודם לכן, ניתן להפיג בעזרת הדרכה מסודרת ומקיפה, עדכונים תכופים ופשוטים להבנה, שקיפות רבה ככל האפשר ודוגמה אישית. בני האדם הם יצורים סתגלנים, ורוב האנשים במהרה יתרגלו לשגרה החדשה שנוצרת. אזי הבעיה לאחר מכן תהיה חזרה לשגרה הקודמת, הרצויה, אבל בתצורה חדשה, שלעת עתה אינה ברורה".

איך ניתן להפיג את תחושת הבדידות גם בתקופה בה אין אפשרות לקיים קשרים חברתיים באופן המסורתי?

ד"ר כמין מסכם וממליץ להתכונן ולהתמודד עם תחושות השעמום, העדר האוטונומיה והפרטיות לתקופה הקרובה, כמו גם עם האינטנסיביות של חיים בבית משותף ללא אפשרות להפוגה. נסו לנצל את התקופה הקרובה, להתנתק קצת ממסכי הטלוויזיה ומהדורות החדשות, לטפח את תחושת "הביחד" המשפחתית שלא תמיד מתאפשרת באורח החיים העמוס ובעיקר לשמור על הבריאות שלכם – ושל היקרים לכם.