האם נמצא הגורם לאנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס היא מחלה כרונית המאופיינת בשגשוג של רקמת רירית הרחם (פנים הרחם) מחוץ לרחם. ההפרעה בדרך כלל מערבת את השחלות, החצוצרות ורקמות באגן, והיא עלולה להוביל לסיבוכים ולבעיות פוריות. בנוסף, אנדומטריוזיס גורמת לכאבים בעיקר בזמן הווסת, לעיתים אף לכאבים חמורים, לדימום מוגבר, לכאבים בזמן יחסי מין ועוד[1].

המחלה משפיעה על כ-10% מהנשים והנערות בגיל הפוריות ברחבי העולם (כ-190 מיליון נשים), ללא קשר למוצא אתני או מעמד חברתי. אבחון המחלה לוקה בחסר ובמקרים רבים לוקח שנים עד שהיא מאובחנת ומטופלת. אין כיום תרופה לאנדומטריוזיס, והטיפול מיועד בדרך כלל לצורך הפחתת התסמינים. הסיבה לכך היא שהגורם למחלה עדיין אינו לגמרי ברור וקיימות מספר השערות שונות לגבי הגורמים להתפתחות אנדומטריוזיס [2]. מחקר[3] שפורסם במרץ השנה (2021) עשוי להפחית את זמן האבחון ולהציע טיפול חדש. הנה הפרטים.


New Africa | Shutterstock

הקשר בין אנדומטריוזיס לשחלות פוליציסטיות

קיימים מחקרים שעסקו בקשר שבין אנדומטריוזיס לשחלות פוליציסטיות, אך המנגנונים שעומדים מאחורי קשר זה לא לגמרי היו ברורים. במחקר אחד[4], עלה החשד שרמות נמוכות של טסטוסטרון מהוות שלב פוטנציאלי בהתפתחות של שחלות פוליציסטיות בחולות עם אנדומטריוזיס.

כעת, במחקר החדש, החוקרים החליטו לעקוב אחר הקשר שבין רמות ההורמון הגברי טסטוסטרון להתפתחות של אנדומטריוזיס.

הורמון גברי במחלת נשים

התיאוריה החדשה במחקר העלתה השערה שאנדומטריוזיס ושחלות פוליצסטיות הן למעשה שתי תופעות הפוכות, כאשר אנדומטריוזיס קשורה בחלקה לרמות נמוכות של טסטוסטרון לפני ואחרי הלידה, בעוד שתסמונת השחלות הפוליצסטיות קשורה לרמות גבוהות של טסטוסטרון לפני הלידה[5].

לטענת החוקרים, טסטוסטרון משפיע על התפתחות ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות, הקרוי גם HPO, שתפקידו לווסת ולשלוט ברבייה הנשית[6]. רמות נמוכות של טסטוסטרון עלולות לגרום לשינוי במסלול של פנוטיפים (ביטוי פיזי של גנטיקה) של רבייה ושל פיזיולוגיה, מה שעלול להוביל במקרים קיצוניים לתסמינים של אנדומטריוזיס.

טסטוסטרון נמוך ברחם הוא אינדיקטור אבל זה לא מספיק להגיד שרמות נמוכות של טסטוסטרון גורמות לאנדמטריוזיס, טוענים החוקרים. לצד זאת, זה יכול לעזור לרופאים/ות לאבחן אנדומטריוזיס מהר יותר.

ולגבי הטיפול - נשים טופלו בעבר באנדומטריוזיס באמצעות טסטוסטרון, אך תופעות לוואי כגון שיער פנים, שינוי בקול והקטנת החזה, הפכה אותו לטיפול בלתי נסבל עבור נשים רבות. כעת החוקרים טוענים כי יש להבין כיצד להעלות את רמות הטסטוסטרון בנשים מבלי שהן יסבלו מתופעות הלוואי.

לכל הרופאים/ות בתחום גניקולוגיה ורפואת נשים

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.