שחלות פוליציסטיות

תשובה: Adenocarcinoma in Situ – זהו שלב התחלתי מאוד של סרטן צוואר הרחם, שלא חדר את כל שכבות הדופן. לכן הטיפול המקובל בתהליך זה הוא קוניזציה. בקוניזציה מסירים את השכבה העליונה והסרטנית. בתשובה הפתולוגית שקיבלת ישנה עדות לכך שכל הגידול הוסר. כתוב בפירוש שגבולות השכבה שלקחו נקיים מגידול. בעקבות תשובה זו, מספיק להמשיך במעקב, כמו שהרופא שלך המליץ. אין שום סיבה להימנע מיחסים אוראליים, וגם אין צורך במשטח של חלל הפה והגרון. זני HPV שגורמים לסרטן הם בדרך כלל 16, 18, 31, 33. זה לא ממש משנה איזה מהם היה אצלך, ולכן אין צורך לעשות בדיקת PCR. חיסון HPV ניתן היום בארץ לנשים עד גיל 26. את מבוגרת יותר, ואני לא בטוחה שבגילך, ובשלב בו את נמצאת, יש טעם לקבלת החיסון. אני מצרפת לך קישור לדף מידע על החיסון. http://www.hpv.co.il

תשובה: ראשית, אני ממליצה לך לפנות לאחד המכונים להסרת שיער ולהתייעץ איתם לגבי הסרה מאזורים אלה. התופעה שאת מתארת נקראת הירסוטיזם, שיעור יתר. זוהי תופעה לא רצויה, בה ישנה גדילה של שיער שחור אצל אישה במקומות בהם בדרך כלל ישנו שיער אצל גבר. תופעה זו קשורה לרמות גבוהות של טסטוסטרון, ובמקרים אחרים קשורה למוצא. התופעה הנפוצה ביותר היא של שיער שחור המופיע בפנים, בחזה ובגב. אם הסיבה היא הורמונלית, יכולים להופיע גם הסימפטומים הבאים: קול עבה, קירחות, אקנה, חזה קטן, מסת שרירים גדולה, דגדגן מוגדל. סיבות לעליה של רמת הטסטוסטרון יכולות להיות שחלות פוליציסטיות, תסמונת קושינג, היפרפלזיה של בלוטת האדרנל, גידולים שונים (נדיר), תרופות, ללא סיבה ידועה (אידיאופתי). גורמי סיכון למצב זה הם בדרך כלל היסטוריה משפחתית ומוצא. האבחון נעשה על ידי בדיקה פיזיקאלית אצל רופא מומחה (אנדוקרינולוג) בשילוב עם בדיקות דם, הכוללות בדיקות הורמונאליות. בהתאם לתוצאות הבדיקות, ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה. הטיפול נעשה על ידי הסרת השיער בלייזר, וטיפול תרופתי על ידי גלולות או תרופות אחרות הנוגדות את ייצור הורמון הטסטוסטרון. לסיכום, אני ממליצה לך לפנות להמשך בירור ובדיקות אצל אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: כל התופעות שאת מתארת מתאימות בהחלט למצבך (שחלות פוליציסטיות, פרולקטינומה וכתוצאה מכך מחזורים לא סדירים). בחילות, כאבי שדיים והפרשות קלות מהנרתיק יכולים אמנם להופיע בשלבים הראשונים של ההריון, אך במקרה שלך, נראה שמקורם בשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך במהלך המחזור. חשוב מאוד לזכור שקביעת הריון אמינה יכולה להעשות רק על ידי בדיקה אובייקטיבית (כמו בדיקת שתן או בדיקת דם בשלבים הראשונים, או בדיקת אולטרסאונד בשלבים מאוחרים מעט יותר), ואין להסתמך על תופעות וסימפטומים סובייקטיבים (כמו בחילה כאבי שדיים וכו'), על מנת לקבוע הריון. מעבר לכך, לצערי, הסיכוי להיכנס להריון כאשר המחזורים אינם סדירים, קלוש, מכיוון שמחזורים לא סדירים הם לרוב לא ביוציים. אני ממליצה לך לנסות לעקוב אחר המחזורים, וכשאלה יגיעו לסדירות מסויימת, נסו לקיים יחסי מין סביב מועד הביוץ המשוער. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: נושא תסמונת השחלות הפוליצסטיות והטיפול בה נידון רבות בפורטל שלנו. מידע על היתרונות שבנטילת גלולות לנערה שסובלת מן התסמונת תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122907_25.asp