תרופות להורדת רמות שומנים בטוחות לשימוש בילדים

מחקר הולנדי מגלה כי טיפול בילדים עם רמות גבוהות של כולסטרול בדם
על רקע תורשתי, באמצעות תרופות ממשפחת הסטאטינים הוא יעיל ובטוח,
ללא תופעות לוואי הקשורות לגדילה ולהתפתחות של הילדים. תוצאות המחקר
מתפרסמות ב Journal of the American Medical Association.

היפרכולסטרולמיה משפחתית מאופיינת ברמות גבוהות של כולסטרול מסוג
LDL שמופיעות כבר לאחר הלידה. המצב מאופיין גם ביכולת מוגבלת של כלי
הדם להגיב לשינויים בזרימת הדם ולהתכווץ או להתרחב, וכן בעיבוי
העטיפה הפנימית של דופן העורק הראשי (Carotid). תרופות להורדת
כולסטרול ממשפחת הסטאטינים יכולות לעזור לילדים הסובלים ממצב זה,
אולם לא ידוע עד כמה טיפול כזה יהיה בטוח. החשש הוא שהמתנה עד
לבגרות כדי להתחיל בטיפול תביא לתוצאות מסוכנות.

במחקר השתתפו 214 ילדים בגילאי 8 עד 18, והוא נערך כשנתיים. הילדים
חולקו בצורה אקראית לקבלת פראבאסטאטין במינון של 20 עד 40 מ"ג, או
פלצבו. כל הילדים קיבלו דיאטה דלת קלוריות, ועודדו אותם לבצע פעילות
גופנית. החוקרים בדקו אם הטיפול יפחית את התקשחות המעטה הפנימי של
דופן העורק הראשי. מחקרים הראו כי ירידה בעובי של דופן העורק הראשי
מעידה על תוצאה קלינית חיובית שנשמרת לטווח הארוך. נוסף לכך,
החוקרים בדקו האם לטיפול יש השפעה מזיקה על הגדילה וההתפתחות של
הילדים.

לאחר שנתיים, החוקרים מצאו ירידה ממוצעת של 24.1% ברמות ה LDL אצל
הילדים שקיבלו טיפול תרופתי, לעומת עלייה של 0.3% בקבוצת הפלצבו.
בקבוצה שקיבלה טיפול תרופתי היתה מגמה לירידה בעובי העטיפה הפנימית
של דופן העורק הראשי, לעומת מגמת עלייה בקבוצה שקיבלה פלצבו. לא
נמצאה כל עדות לכך שלפראבאסטאטין יש תופעות לוואי הקשורות לגדילה,
התפתחות מינית, רמות הורמונים, רקמות השרירים או הכבד.

החוקרים מציינים כי יש צורך במחקרים נוספים כדי לבדוק את השפעת
הסטטינים לטווח ארוך, יותר משנתיים, וכדי לשלול כל אפשרות לסיבוך
כתוצאה מהטיפול אצל ילדים.

JAMA. 2004;292:331-7
https://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/292/3/331

[10/08/2004]