עמוד הבית > פורומים > פציעות ספורט

פורום פציעות ספורט

ד"ר נועם רשף

ד"ר נועם רשף
ד"ר רשף הנו אורתופד - מומחה בכירורגיה אורתופדית, המתמחה בפגיעות ספורט וניתוחים ארטרוסקופיים. מרכז תחום הכירורגיה הארטרוסקופית בבית החולים זיו בצפת.במסגרת התמחותו, מטפל ד"ר רשף בבעיות רפואיות שונות עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
כאבים במפשעה ערן 05/04/2020 21:31
  • שלום אני סובל בחודש האחרון מכאב במפשעה שמורגש בעיקר לאחר כמה דקות של פעילות מואמצת. בזמן מנוחה הכאב קל עד לא מורגש ולאחר כמה דקות של ריצה מתחילים כאבים. ניסיתי מנוחה של כ 3 שבועות ולא חל שיפור. האם מדובר במתיחה? דלקת? מה ניתן לעשות כדי שזה יעבור? תודה

  • + הוסף תגובה
כתף כואבת סיגל 05/04/2020 17:00
  • נשלחתי ע"י אורתופד לבצע US ורנטגן לכתב שמאוד כואבת ומוגבלת בתנועה. לפי האבחון רשום בפירוש אין עדות לקרע. בכל זאת נשלחת כעת לבצע MRI ארתרו רק כדי לוודא שבאמת אין קרע. האם ה MRI באמת הכרחי כעת?

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתף ד"ר נועם רשף 05/04/2020 19:21
  • שלום סיגל. כן. MRI ארטרו - עם הזרקת חומר ניגוד לכתף - היא הבדיקה הרגישה ביותר להדגים ממצאים - קרעים חלקיים, קרעים בלברום או בגיד הביספס - שלא ניתן תמיד להדגים ב US. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
כאבי ברכיים אלעד 27/03/2020 23:10
  • שלום ד''ר רשף, ראשית, תודה על המענה המקצועי בפורום המצוין הזה. אני מאמן חדר כושר בן 32 ומתאמן בעצמי שנים רבות. מבצע בשנים האחרונות פעם ב-5 ימים אימון רגליים (2-3 סטים מכל תרגיל: דיפ סקווט, מכרעים, דדליפט, וסקווט על רגל אחת). האימונים לא השתנו לאחרונה. אני נוהג לעבוד בטווח תנועה מלא ומקפיד על טכניקה טובה, ללא קריסת ברכיים פנימה או קדימה. משום מה, לאחרונה אני חש לחץ בברכיים במהלך המעלות הראשונות של שלב העלייה בסקווט (שמלווה גם ברעשים בברכיים) עד השלב שבו הירך מקבילה לקרקע, ואז הלחץ פוחת. הלחץ בברכיים מלווה אותי לכל אורך היום, אך בעת עלייה במדרגות הלחץ מורגש יותר, וגם בעת כפיפה מקסימלית של הברך בסיטואציות שונות. מדובר באי-נוחות ולעיתים תחושת קור פנימית בברך. אין נפיחות ואין אודם. מה יכול להיות העניין? האם יש דרכי אבחון? כיצד לטפל? תודה, אלעד

  • + הוסף תגובה
כאבי ברכיים ד"ר נועם רשף 29/03/2020 09:59
  • שלום אלעד. ראשית תודה על המחמאות. הכאבים שלך מתאימים לכאבים ממקור של מפרק פיקה ירך. אם ננתח את אזור הלחץ, ככל הנראה ישנו נגע בצידי הפיקה(לא במרכזה). נקודות אלה באות במגע עם הירך בכיפוף עמוק. יכול להיות שמדובר ברקמה סינוביאלית - פליקה - שמסיבות שונות הפכה סימפטומטית. DEEP SQUAT הוא תרגיל פחות בריא לברכיים, למרות שאני מניח שאתה עושה אותו נכון, ולכן הדבר הראשון שאציע הוא להמנע ממנו ולעבוד על סקווט רגיל עד 90 מע' כפיפת ברך. מעבר לכך - אני ממליץ הערכה של פיזיותרפיסט ,כיוון שיכול להיות שכוח השרירים שלך אינו מאוזן סביב הברך ויש צורך גם לחזק שרירים באזור חגורת האגן. כדי להדגים את זה - יש צורך ב MRI של הברך. לפי ממצאי הMRI אפשר יהיה לבנות תכנית טיפולית אם כי במידה שאכן מדובר בממצאים קלים - הטיפול הוא שמרני - פיזיותרפיה הזרקות וכדומה. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
קרע במניסקוס וקריסה בקרסוליים מלאכי 22/03/2020 22:30
  • שלום אני לאחר קרע במניסקוס.. (פציעת כדורסל ) לאחר MTI צויין שהיה גם שבר בפיקה ופריקה חלקית של השוקית אחרי שלושה חודשיים אני מרגיש כאבים בעיקר באזורים אלו (פיקה ובחיבור של השוקית מאחורה ) עוד דבר יש לי קריסה בקרסוליים ואני עם מדרסים .. תהיתי אם יש אפשרות לפיזוטרפיה בקרסוליים כדי למנוע מהקרסוליים להמשיך לקרוס פנימה תודה אשמח לתשובה 🙏🏻

  • + הוסף תגובה
פגיעה בברך וקריסת כף הרגל ד"ר נועם רשף 23/03/2020 07:00
  • שלום מלאכי. אני לא בטוח שיש קשר בין השניים. קריסת כף הרגל - פלטפוס היא ממצא שלרוב הוא מולד. הפתרון שלו הוא מדרסים, ואם הקריסה קשה ומדרסים לא עוזרים, אז ישנן אפשרויות ניתוחיות. פיזיותרפיה יכולה לעזור לשיפור התפקוד אבל היא לא תתקן את הקריסה. צריך לקחת בחשבון שמדרסים צריך להחליף כל תקופה - שנה שנתיים - כתלות במידת הקריסה שיש בכף הרגל, במשקל, ברמת הפעילות ובאיכות המדרס. יש בהחלט מקום לתרגילי פיזיותרפיה שיתיחסו גם למבנה כף הרגל שלך, אך קח בחשבון שזה לא יפתור את הבעיה האנטומית . בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
קרע בשריר הירך האחורי ישראל רון 13/03/2020 17:35
  • בעקבות החלקה נקרע לי שריר הירך האחורי השמאלי (אובחן על ידי אורטופד). לאחר כשבועיים אני מתחיל להרגיש ירידה בכאבים. השאלה היא האם כדאי להשתמש גרב אלסטית על הירך על מנת להקל על הכאב או שהדבר יפגע בתהליך ההחלה?

  • + הוסף תגובה
קרע בהמסטרינגס. ד"ר נועם רשף 13/03/2020 17:41
  • שלום ישראל. גרב אלסטית יכולה לעזור בהקלת הכאבים אך לא משפיעה בפועל - הטבה או החמרה - בהחלמה. השאלה היא היכן הקרע ומה הגודל שלו. האם בוצע US או MRI ? האם התחלת טיפולי פיזיותרפיה? אם לא - אני ממליץ להתחיל כמה שיותר מהר. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
קרע במינסקוס איציק 26/02/2020 14:19
  • שלום אני בן 34 לאחר ניתוח ארסטוקופיה בעקבות קרע ידית דלי בברך . לאחר 7 חודשים עשיתי שוב mri בעקבות כאבים ולהלן התשובה: לסיכום: קרע לונגיטודינלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. טנדינופתיה פטלרית פרוקסימלית זעירה. מה עלי לעשות ? ניתוח?

  • + הוסף תגובה
קרע חוזר במניסקוס ד"ר נועם רשף 26/02/2020 17:40
  • שלום איציק. לא ברור מה בוצע בניתוח שלך ומדוע עשית MRI חוזר. אני מניח שבגלל כאבים. הייתי חוזר למנתח - לבדיקה פיזיקלית מסודרת והשוואה ל MRI . יכול להיות שהקרע החדש הוא שארית או הצטלקות לאחר הניתוח הקודם. הייתי בהחלט משקיע בפיזיותרפיה לפני ניתוח חוזר. יכול להיות שכדאי לקבל דעה נוספת לגבי הברך. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
מתיחה ברצועה ברך לנה 24/02/2020 14:07
  • שלום רב, בני ספורטאי, נפצע במהלך האימון, לאחר בדיקה אובחן כי מדובר במתיחה של הרצועה. בוצעה חבישה והוא ממשיך ללכת איתה עד היום. נאמר שתוך שבוע וחצי-10 ימים זה יעבור. לאחר מספר ימים, הוא כבר היה יכול לדרוך על הרגל. אולם, מאז חלף חודש, טווח התנועה השתפר אך עדיין יש כאבים והוא לא מסוגל לחזור לאימונים. הרופא אמר לחכות עוד, עד עכשיו לא עשינו בדיקות הדמייה (נעשה רק צילום ביום הראשון). האם צריך להתעקש על צילום? המלצה אחרת? מה אפשר לעשות כדי לזרז את החלמתו? תודה על תשובתך, לנה

  • + הוסף תגובה
מתיחה ברצועה בברך. ד"ר נועם רשף 25/02/2020 00:10
  • שלום לנה. לא ברור על איזו רצועה מדובר. בכל מקרה - אם ישנה פגיעה ויש קושי לחזור לתפקוד בדיקת MRI היא הבדיקה אותה צריך לבצע. עם ה MRI אני ממליץ לגשת לאורטופד מומחה לפגיעות ספורט או אורטופד ברך. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
בעיות גב תחתון חמורות קורל מלכה 22/02/2020 23:08
  • היי, אני בת 25.לפני 8 חודשים הייתי אצל מאמן אישי ולאחר תרגיל מסויים (בדקתי עם מומחים מתחום הכושר ונאמר לי שהתרגיל שעשיתי זה תרגיל מסוכן לגב התחתון וגם תרגיל שלא עושים אותו בכלל) הרגשתי דקירה חזקה בגב התחתון. מאז אני בבדיקות שלא נגמרות במטרה להבין מה קרה לי. עשיתי mri עמוד שדרה מותני וצווארי,emg ובדיקה שנקראת mep and sep(עוד לא קיבלתי תוצאות) לאורך כל ה8 חודשים אני סובלת מכאבים לא פוסקים בגב התחתון שמקרינים לי לרגליים, יש לי זרמים שמגיעים מהגב התחתון לרגליים וכן תחושות נימול ושיתוק.תחושות של דקירות חשמל לגב התחתון וכו׳. עד לפני חודש קיבלתי כמעט כל שבועיים זריקות סטרואידים אך הם כבר לא מועלים לי.לקחתי המון סוגים של משככי כאבים אך הם לא עוזרים לי לכאבים. בבדיקה של הemg יצא לי-״סימני נזק כרוני נוירוגני בשורש s1 משמאל״ 2 הMRI יצאו תקינים אך עשיתי אותם לפני 7 חודשים אולי משהו השתנה מאז? הכאב נעשה חמור מיום ליום וכן משפיע על אורח החיים שלי, כאבים בישיבה עמידה ושכיבה,אי יכולת להרים דברים כבדים או לגרור דברים. מציינת את מה שהנוירולוג רשם שלא נראה לי תקין לפני כשלושה ימים- פיקה מימין לא הופק משמאל הופק ירוד,צדוק לא הופקו,תחושת כאב ירודה באספקט חיצוני של כפות הרגליים לסג חיובי משמאל, תמונות מצב של כאבים רדיקולופתיים.אשמח לעזרה.

  • + הוסף תגובה
כאב חמור בגב התחתון ד"ר נועם רשף 23/02/2020 13:30
  • שלום קורל. התיאור שלך מאוד מאוד מכוון לפגיעה שורשית או מרכזית בעמש המתני. ממליץ על ביצוע MRI חוזר, אולי יחד עם אגן , והמשך טיפול אצל אורטופד המתמחה בפגיעות עמוד שדרה. במקביל - ממליץ טיפולי פיזיותרפיה ורפואה משלימה להקלת כאבים. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
קרע ידית דלי במינסקוס הליטרלי ליאב 17/02/2020 14:39
  • היי, לאחר סיבוב של הברך נשלחתי לMRI בבדיקה נמצא קרע ידית דלי במינסקוס הליטרלי ,ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 2 מ״מ ובצקת לשדית מינימאלית בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי כנראה קונטוזיה. מה עליי לעשות? מרגיש כאבים מוגבל, אין אפשרות לרוץ או אפשרות לתנועות חדות האם דבר זה מצריך ניתוח?

  • + הוסף תגובה
גיל ליאב 17/02/2020 14:45
קרע ידית דלי במניסקוס ד"ר נועם רשף 18/02/2020 11:24
  • שלום ליאב. בקרע ידית דלי ישנה חתיכה של מניסקוס התקועה באמצע הברך. זה מגביל בתנועות וזו בעיה. יש צורך בניתוח להוציא את החתיכה מהברך ולנסות לתפור אותה למקום. כדאי לבצע זאת מהר ככל שניתן. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
שבר בבוהן כתוצאה מטראומה של חפץ כבד מ.ד 16/02/2020 20:57
  • בשבוע שעבר נפל על האצבע ה1 הבוהן חפץ כבד והאצבע שלי לא הפסיקה לדמם ובעקבות המכה גם שינתה את ציבעה . לאחר שהייתי במיון שם ריבונו שבר קטן ללא תזוזה קיבעו לי את האצבע ונישלחתי הביתה. רציתי לדעת מה הסיכויים שהציפורן לא תינשור לי או לחילופין האם במצבים כאלה הציפורן נושרת? עוד אוסיף ואומר שהדימום שהיה לי היה ממש מתחת לציפורן שם כאשר החפץ נפל על הבוהן הוא יצר לי חתך אודה לך על תשובתך

  • + הוסף תגובה
שבר בבוהן ד"ר נועם רשף 16/02/2020 22:04
  • שלום . מטרת הפורום הנה לענות על שאלות הקשורות לפציעות ספורט. פנית לפורום הלא נכון. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
כאב ברכיים תוצאות אולטרסאונט רוני 12/02/2020 14:47
  • שלום לכולם היום הגיעה לי תוצאות של האולטרסאונט אשמח לחוות דעת ולפיענוח התוצאות מערכות לבדיקה - US של הברכיים סיבת הבדיקה - כאבים יותר מימין. TENDON QUADRICEPS – טנדינוזיס קלה דו צדדי. .נוזל ללא SUPRAPATELLAR BURSA .נוזל ללא INFRAPATELLAR BURSA - טנדינוזיס קלה, יותר מימין. PATELLAR TENDON M.C.L – דלקת קלה מימין. שמאל - תקין. .פ.מ.ב PES ANSERINUS .פ.מ.ב L.C.L המניסקוסים הודגמו בהיקפם תקינים איזור פופליטיאלי – ללא עדות לציסטה ע"ש בייקר .פ.מ.ב P.C.L מבנה גרמי תקין. יש לציין שאי אפשר להדגים מבנים עמוקים בברך באמצעות .US

  • + הוסף תגובה
us ברך ד"ר נועם רשף 14/02/2020 06:45
  • שלום רוני. פיענוח הUS שלך הוא למעשה תקין. כעת, השאלה היא למה ביצעת US? בדיקת US היא בדיקה לא יעילה לברך בדרך כלל אלא כשיש שאלה יחודית חוץ מפרקית. אם זה המצב - הבדיקה תקינה ואתה יכול להיות רגוע. תחושתי היא שלא .חשוב להבדק על ידי אורטופד ספורט או אורטופד ברך - להבין מה התלונות, מה סוג הכאב ומה הממצאים בבדיקה הפיסיקלית. כהדמיות יש צורך בצילום רנטגן רגיל ואם יש חשד לפגיעה במבנים בתוך המפרק (מניסקוסים, רצועות , סחוס) יש צורך ב MRI. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
קרע בשריר שוק ימין ענת 03/02/2020 09:49
  • בוקר אור, לפניי כשבוע תוך כדיי משחק כדורגל לא מקצועי הרגשתי כאב נוראי. ביום למחרת פניתי לאורטופד כללי בטראומה ששלח אותי לצילום. יומיים לאחר מכן ניגשתי שוב לרופא עם תוצאות האולטרסאונד. הפענוח הראה על קרע חלקי בשריר. היות ובמחחקת טראומה אורטופדית של הכללית יש מאות אנשים לא הוסבר לי מה לעשות. הרופא היה קצר בשתיי הפעמים,מלמל משהו על מנוחה ופיזיותרפיה, כן להזיז את הרגל, לא להזיז אותה, לשים קר, לשים חם. מבולבלת. אני עם גרב אלסטית. מורידה אותה בלילה. אני סובלת כאבים איומים. גם בלילה. ועכשיו גם הברך התחיחה לכאוב לי פתאום. אולי מחוסר תזוזה. סיוט! מה לעשות? אשמח גם לקבל חוות דעת על רופא ספורט. לא מכירה אורטופד מהתחום. תודה ויום מקסים

  • + הוסף תגובה
קרע בשריר התאומים מימין ד"ר נועם רשף 03/02/2020 10:31
  • שלום ענת. אני בהחלט אורטופד ספורט. קרע בשריר הוא פגיעה נפוצה. חשוב מאוד(מאוד) להתחיל טיפולי פיזיותרפיה כמה שיותר מהר. בשלב הראשון יש להקפיד על מתיחות וזאת כדי שהצלקת שנוצרת תהיה מקבילה למנח סיבי השריר. במקביל יש לבצע טיפולים עם קרח לימים הראשונים ולקחת טיפול אנטי דלקתי במידה שאינך רגישה אליו. בקרעים גדולים וספורטאים מקצועיים יש אפשרות לזרז את הריפוי מעט בטיפול ב זריקות PRP - מיצוי טסיות ופלזמה. חזרה להליכה חופשית צפויה כשבועיים לאחר הפגיעה, ולספורט מלא 6-8 שבועות לאחר הפגיעה כתלות בגודל הקרע. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
קרע בשריר שוק ימין ענת 03/02/2020 10:36
  • דוקטור רשף היקר. מודה מכל הלב על תגובתך המהירה. אפעל לפי הסבריך. המשך יום מקסים

  • + הוסף תגובה
קרע בשוק ימין ענת 03/02/2020 10:47
  • עוד שאלה קטנה ברשותך, תרגילים ומתיחות עם פיזיותרפיה לא כל כך מסתדר לי עם מנוחה מלאה במשך חודש שהציע לי האורטופד. לפי הבנתי מדברייך דווקא מומלצת לי חזרה קלה לשגרה ולנסות ללכת? או שאני טועה? לא רוצה לגרום נזק חס וחלילה לרגל. בנוסף אשמח לקבל מידע היכן ניתן לקבוע איתך לחוות דעת נוספת. בברכה ענת

  • + הוסף תגובה
קרע בשריר התאומים מימין ד"ר נועם רשף 03/02/2020 11:29
  • הליכה צריכה להיות לפי כאב. אם קשה - דריכה חלקית . אם לא - דריכה מלאה. איטית. ללא מאמץ ספורטיבי אלא יומיומי בלבד. חשוב מאוד להתחיל את הפיזיותרפיה כמה שיותר מהר. חבישה אלסטית על השוק או שרוול לחץ יכולים לעזור גם .

  • + הוסף תגובה
קרע תאומים מימין ד"ר נועם רשף 03/02/2020 11:58
  • תוכלי לקבוע תור אלי דרך האתר שלי www.nr-ortho.com או בטלפון 077-5520163

  • + הוסף תגובה
ריצה ללא PCL הדס 30/01/2020 20:33
  • היי. לפני כשנתיים ספגתי קרע מלא של ה PCL, פציעה מבודדת ללא נזק אחר בדרך. הוחלט לא לנתח כי הסאג היה בדרגה 1 + תזוזה של פחות מ 5 מ"מ. מאז רכבתי על אופניים בלי שום בעיה אך כעת אני שוקלת להתחיל לרוץ, ורציתי לקבל את דעתך בעניין. האם האימפקט על הברך בריצה (פעמיים בשבוע) ללא pcl (סאג דרגה 1) עלול להוביל עם הזמן לדלקת פרקים? האם היית ממליץ להימנע מספורט זה? אין לי שום בעיה כרגע עם רכיבה על אופניים + הליכה מהירה. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
ריצה ללא PCL ד"ר נועם רשף 30/01/2020 22:29
  • שלום הדס. כל פגיעה ברצועות הצולבות בברך מעלה את הסיכון של הנפגע לסבול משחיקת סחוסים מוקדמת יחסית. עם זאת - אכן קרע מבודד של PCL מטופל שמרנית אלא אם המטופל לא מסתדר בטיפול כזה. וניכר שהסתדרת. אין בעיה לחזור לרוץ אך מאוד מאוד בהדרגה = התחלה של הליכה וריצה קלה ובהדרגה לחזור לריצה מלאה - וגם כאן בתחילה איטית ורק אחרי שאת רצה סביב חצי שעה בקצב איטי ללא כאבים - אפשר להעלות נפחים ומהירות. חשוב מאוד להקשיב לגוף ולתחושות הברך שלך. כדאי גם במקביל להמשיך לעבוד על תרגילי כוח לשרירים סביב הברך. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
משמח לדעת. האם הריצה עלולה לזרז *עוד יותר* את התהליך שמוביל לדלקת מפרקים? הדס 31/01/2020 00:21
  • שוב, בהינתן שבגלל הפציעה ייתכן שהיא תגיע אצלי מוקדם מהצפוי, אם בכלל. תודה רבה על המענה!

  • + הוסף תגובה
ריצה ללא PCL ד"ר נועם רשף 31/01/2020 09:49
  • שלום הדס. תלוי בעצימות. אבל - כפי שכתבתי - פגיעה ברצועות הצולבות בברך מעלה באופן עקרוני את הסיכון לשחיקת סחוסים במפרק. מצד שני - עבודות רבות הראו שריצה בעומס מתון, אך בנפחים גדולים - גם מרתון - לא פוגעת בסחוסי הברכיים. הכל תלוי בקצב ובמינון.

  • + הוסף תגובה
השכלתי מאוד, תודה רבה ושבת שלום הדס 31/01/2020 18:15
התייעצות לגבי המשך טיפול - חשד לתסמונת המדור הקדמי מושון 29/01/2020 16:59
  • היי ד"ר רשף. כבר תקופה אני סובל מכאבים בעת מאמץ, שהחלו לעלות בהדרגה. לפני כשנתיים הייתי מקפיד לרוץ ריצות קצרות-בינוניות שבין המרחקים 3-10 קילומטרים. הריצות עברו בצורה די טובה, עם כאב קל ברגליים שעבר, עם הזמן שמתי לב שבהליכה מהירה יש כאבים ולחצים רציניים על השריר, מה שבריצה לא קרה, ולאחר מכן זה החל להופיע גם בריצות, עד לרמה בה אני לא מצליח לרוץ מרחקים בסיסיים של 500-1000 מטר. הכאבים מתבטאים בסימפטומים הבאים: *כאב חד ושורף בצדי השוקיים הקדמיים (בשניהם) *נפיחות והתקשות של השוק באותם אזורי כאב *כאבים חלים במשך הפעילות ומפסיקים רק לאחר מנוחה של כחצי שעה עד שעתיים-שלוש (לעתים גם יותר) *הכאבים משפיעים גם על כף הרגל אם ממשיך במאמץ בקרוב אני אמור להתגייס, והתחלתי תהליכי בדיקה וטיפול לפני כתקופה. לאחר בדיקה במרפאת ספורט, החשד של הרופא היה כי אני לוקה באותה מחלה - תסמונת המדור, וכי עליי לעבור בדיקת MRI בכדי לשלול שברי מאמץ, ולאחר מכן בדיקת לחץ. הציעו לי שלא לגשת לניתוח, אלא לפנות לטיפול פיזיותרפי, אך אינני מצליח לפתור את הבעיה כך, ולא מצליח לחזור לשגרה פעילה, שמא גם היני חושש מאוד לגבי גיוסי לצבא שכרגע הייעוד הוא לוחמה. כיצד ניגשים לניתוח כזה? מה הפרוצדורה? האם ההחלמה ארוכה? האם ניתן לחזור לשגרה פעילה לאחר דבר כזה? מודה מאוד מראש!

  • + הוסף תגובה
תסמונת מדור כרונית. ד"ר נועם רשף 29/01/2020 19:01
  • שלום מושון. התיאור שלך אכן מחשיד לתסמונת מדור כרונית. הסבר קצר. במאמץ יש דרישה לאספקת דם גדולה יותר בשרירים. השריר מתנפח וגדל . זה תקין. לעתים מעטפת השריר לא נענית ומתרחבת מספיק ואז עולה הלחץ בתוך השריר עד כדי גרימת כאב חזק מאוד לא מאפשר מאמץ . עצירת המאמץ ומנוחה מאפשרים לשריר לקטון וללחץ לרדת. לרוב זה קורה במדור הקדמי או הצדי - לטרלי , אבל יש גם במדורי השוק האחוריים. זה נדיר יותר והתוצאות הניתוחיות פחות טובות. ניראה שביצעת בירור מסודר. בהחלט - יש לבצע MRI שוקיים ואם הוא תקין בדיקת לחצים בתוך מדורי השריר במאמץ. מתוך הנחה שהתוצאה תהיה חיובית - כלומר עליה מוגזמת של הלחץ בשריר במאמץ - הפתרון הוא חתוך של מעטפת השריר ושחרורה . אפשר בהחלט לנסות טיפולי פיסיותרפיה של מתיחות ועיסוי אך התועלת האמיתית קטנה. אני מבין את החשש מניתוח אבל באבחנה מדוייקת ההצלחה של הניתוח גבוהה מאוד - סביב 85% לפעילות מלאה . ממליץ לך להמשיך בירור כפי שהומלץ לך ובמקביל לעשות פיזיותרפיה לטפל בכאבים. אם האבחנה תהיה תסמונת מדור כרונית הפתרון הוא ניתוחי. אם האבחנה מדוייקת כפי שאמרתי - סיכויי ההצלחה מצויינים כולל להמשך פעילות בתפקידי לוחמה. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
הערכה ותודה רבה לך ד"ר מושון 29/01/2020 20:54
  • ד"ר יקר, תודה רבה על המענה! מעריך את תשובתך מאוד, ואכן אפנה לביה"ח להמשך טיפול ובדיקה :)

  • + הוסף תגובה
קרע דלי במיניסקוס גדי 24/01/2020 16:57
  • שלום ד״ר נועם רשף אני בן 18 לפני חודש וחצי בערך שיחקתי כדורגל ועשיתי תנועה לא טובה וגילו לי קרע דלי במינסיקוס ואמרו לי לעשות ניתוח האם הניתוח יעזור לי ותוך כמה זמן בערך אוכל לחזור לפעילות מלא ?

  • + הוסף תגובה
קרע ידית דלי במניסקוס. ד"ר נועם רשף 25/01/2020 20:32
  • שלום גדי. בגילך יש לעשות הכל כדי לשמר את המניסקוס. ככל הנראה ניתוח הוא ההמלצה הנכונה. אם ניתן יהיה לתפור את המניסקוס תהליך ההחלמה אורך כ 5 חודשים לפעילות מלאה. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
קרע ידית דלי מיניסקוס גדי 28/01/2020 19:42
  • האם אוכל אחרי הניתוח אחרי החלמה 5חודשים לחזור לשרת בצבא בקרבי האם זה מסוכן מדי בשביל הברך או שהיא חוזרת לפעילות מלאה כמו שהייתה לפני וזה לא אמרו להפריע?

  • + הוסף תגובה
קרע ידית דלי במניסקוס. ד"ר נועם רשף 29/01/2020 18:54
  • שלום גדי. לרוב אם תפירת המניסקוס מבוצעת היטב אין בעיה לחזור לפעילות מלאה כולל שירות קרבי אחרי 5 חודשים.

  • + הוסף תגובה
שריפת שומנים עם בעיות ברכיים וטניס אלבו מיי 23/01/2020 11:25
  • היי. אני בת 53. יש לי בעיות סחוס בברכיים והברכיים כואבות לי ממש. בנוסף יש לי טניס אלבו במרפק ואני סובלת מכאבים איומים בזרוע ומטופלת כרגע בכדורים. רציתי לשאול איזה ספורט אני יכולה לעשות (חוץ משחייה שלא זמין לי כרגע) כדי לשרוף שומנים ולקדת במשקל וכל זה בהתאם לאילוצים הרפואיים שהזכרתי. תודה רבה. מיי

  • + הוסף תגובה
פעילות גופנית עם פציעות ברקע. ד"ר נועם רשף 24/01/2020 10:02
  • שלום מיי. השאלה שלך מורכבת למדי. לא ברור לי מה מידת הנזק לסחוס, למה הברכים כל כך כואבות ומה את עושה עם זה... האם יש עודף משקל וכדומה. לעניין התשובה המדוייקת - כל פעילות גופנית תתרום לירידה במשקל. אני ממליץ לנסות מכשיר אליפטיקל (נקרא לפעמים גם קרוסטריינר) שבו אין ריצה אלא יותר החלקה. פעילות בטווח הדופק הנכון תסייע לך לשרוף שומן. כנל רכיבה על אופני כושר ושיעורי ספינינג. חשוב לשלב כל זאת עם אימוני כוח, ולכן שילוב של פילאטיס או משקולות בחדר כושר(לא צריך לפתח גוף בשביל לעבוד עם משקולות בחדר הכושר) יעזרו מאוד. במקביל ממליץ להתייעץ עם מומחים לתחומים מהם את סובלת לביסוס טיפול מתאים ומספק. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
טיפול בקריותרפיה מקומי אפרת גורן 28/01/2020 13:39
  • לי עזר מאוד טיפול הקריותרפיה לברכיים כואבות ונפוחות במשך חודשים .עשיתי סידרה של טיפולים בקריותרפיה בשילוב דיקור סיני אצל אוריאל פז בחיפה וזה פתר את הבעיה לחלוטין .בנוסף הוא גם נותן תרגילים לחיזוק על מנת למנוע פציעה חוזרת .

  • + הוסף תגובה
טיפולים שונים ד"ר נועם רשף 28/01/2020 15:58
  • בסדר גמור. אפשר בהחלט לנסות כל עוד ברור שאין תוצאות מובטחות.

  • + הוסף תגובה
חוסר תחושה קצט באצבעות יעלוש 17/01/2020 14:48
  • שלום ד"ר נפגעתי בתאונה בראש לפני יותר מחצי שנה עשו סיטי שיצא תקין וגם EEG שגם יצא תקין יש לי הרבה כאבי ראש מאז וגם היה לי תקופה שנפלו לי מהידיים דברים לא התייחסתי לזה כי אמרתי שזה יכול לקרות בזמן האחרון אני מרגישה שיש כמה אצבעות בידיים שפשוט אני מרגישה שהם נרדמות לי (כאילו פחות תחושה כזאת) גם האגודל וגם האצבע אני מרגישה גם שהם ממש קפואות כאלה הרבה פעמים השאלה אם אני אמורה לעשות משהו? ומה זה אומר שדווקא האצבעות האלה קופאות כאלה ואני מרגישה מוזר כזה בידיים? תודה רבה על המענה

  • + הוסף תגובה
פגיעת ראש. ד"ר נועם רשף 17/01/2020 16:02
  • שלום יעלוש. אני חושב שפנית לפורום הלא נכון. מטרת פורום זה היא לסייע בפציעות ספורט. אני ממליץ לפנות בהקדם להערכת נוירוכירורג. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
צוואר נתפס בשיעור פילאטיס מיכל 15/01/2020 22:58
  • שלום, בשיעור פילאטיס היה צריך בשכיבה להסתובב לצד השני ועשיתי כנראה תנועה לא טובה ומאז מתחתי משהו בכל החלק הימני של הצוואר והכאב גם משפיע קצת על כתף ימין. ניסיתי בקבוק חם, ביו קיור לייזר.. מתיחות ואין שיפור. חלפו 3 ימים. האם זה אומר שמתחתי גם גיד או אם לא, מה זה יכול להיות? ומהו הזמן שלרוב זה עובר, והאם ארקקוסיה במקרים כאלו עוזרת? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
צוואר כואב ד"ר נועם רשף 16/01/2020 00:44
  • שלום מיכל. בהחלט טיפול בארקוקסיה לתקופה קצרה יכול לעזור. גם דיקור. אם לאחר שבוע של טיפול שמרני סביר(כפי שאת מתארת) אין שיפור כלל במצב - יש לפנות לבדיקת אורטופד. ישנם שרירים שמקשרים בין הצוואר לכתף כשהגדול מהם הוא הטרפזיוס בחלקו העליון - בהחלט יכול להיות שמתחת אותו. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
כאב בצד שמאל לאחר קרב מגע אדיר 15/01/2020 08:58
  • שלום לפני כ-3 חודשים במהלך אימון קרב מגע הרגשתי כאב בצלע שמאל. כבר עברו 3 חודשים והכאב עדיין לא עבר. עשיתי פעמיים צילום ולא נמצא שבר, כמו-כן, רופא כירורג אמר שהכאב צריך לחלוף תוך חודש - מה שלא קרה. אני רוצה לחזור להתאמן בחדר כושר אבל מפחד שהכאב יתגבר. מה עלי לעשות?? תודה על העזרה

  • + הוסף תגובה
כאבים בצד שמאל ד"ר נועם רשף 16/01/2020 00:42
  • שלום אדיר, זה נכון שכאב בגלל שבר בצלעות אמור לעבור אחרי 4-6 שבועות אבל לא כל הצלעות קראו את הספר... זה שבצילום עוקב לא ראו ממצאים עוד לא שולל. יש לבצע מיפוי עצמות לאשור האבחנה. לגבי פעילות. נסה לחזור בהדרגה ותקפיד לא לעשות פעולות דרך הכאב. סיכוי גבוה שלא יהיה שינוי בפרופיל הכאב ותוכל להמשיך להעלות עומסים. אני ממליץ לא לחזור לקרב מגע עד אחרי בדיקת אורטופד אחרי שביצעת מיפוי עצמות. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
בעיה בסחוס עודד 04/01/2020 17:13
  • שלום. בעקבות כאבי בברך אחרי ריצה עברתי mri תוצאות הבדיקה פגם סחוסי בפוקלי ב mfc ארבע מ"מ. האורטופד הציע פיזיותרפיה, חיזוק השרירים בלי סקוואט 1.באיזה תרגילים אפשר לעשות 2.האם זו המלצה טובה/נכונה

  • + הוסף תגובה
בעיה בסחוס. ד"ר נועם רשף 04/01/2020 18:22
  • שלום עודד. ממצא של פגם סחוסי פוקאלי בגודל של 4 ממ ב MFC הוא מטריד אך לא ברורה משמעותו. לא ברור גילך, אך ככל שהגיל עולה, הסיכון לפגיעות סחוס עולה. האם 4 ממ זה האורך, הרוחב או העומק? האם יש פגיעה בעצם? כל אלה משמעותייים אך לרוב פגיעה ממוקמת בגודל 4 ממ היא קטנה למדי. הטיפול בהחלט צריך להיות שמרני. פיזיותרפיה היא פתרון מצויין. מיקום הנגע יכול להסביר מניעה מתרגילי SQUAT אך לרוב תרגיל זה לא פוגע וחשוב מאוד לחיזוק שרירים. תרגילי חליפי הוא LEG PRESS. ממליץ לפנות לפיזיותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט לטיפול והכוונה מדוייקים יותר. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
ממצאים מהבדיקה עודד 04/01/2020 18:34
  • תודה על התגובה המהירה אני בן 37 "מודגמת בצקת לשדיתמינימאלית המתאימה לקונטיזה בהיקף הקונדדיל הפורמלי הלטרלי. מודגם פגם המערב יותר ממחצית מעובי הסחוסהמכסה את האספקט התיכון של הקונדילהפורמלי המידיאלי בקוטר 4 מ"מ . במישור הקורנלי ובקוטר 7 מ"מ בציר הסגיטלי עם בצקת לשדית סוב-כונדלרית בסמוך" הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית ציסטה פפוליטיאלת מודגמת בקוטר 6 מ"מ במישור הצדדי הפנימי"

  • + הוסף תגובה
בעיה בסחוס ד"ר נועם רשף 04/01/2020 18:42
  • שלום עודד. הפגם אינו עובר את כל הסחוס ואין נזק לעצם מתחתיו אך יש בצקת לשד עצם סמוכה - שמעידה כי האזור אכן פגוע ועשוי להיות הגורם לכאב. בשלב זה המלצתי היא הפסקת הריצה, חיזוק שרירים ושמירה על טווחי התנועה של ברך ולאחר מספר שבועות חזרה הדרגתית מאוד לריצה. הציסטה הפופליטאלית זעירה והיא ממצא שאין לו משמעות קלינית. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום פציעות ספורט

הצטרפו לאינדקס הרופאים!