פורום טיפולי פוריות - עמוד 132

לא נראה כהיריון תקין

מה זה אומר לא תקין?

השתרשות והתפתחות תקינה

אין כל בעיה בנטילת התכשיר וכניסה להיריון

אני לא חושבת שאת בטווח הגיל הבעייתי 41 זה גיל טוב

הכול יחסי,בגיל כזה אם הוא מלווה רזרבה שחלתית ירודה סיכויי ההיריון פוחתים דרמטית

יתכן ויש מקום לשקול תרומת זרע

למיטב ידיעת לריח הבירה או האלכוהול אין השפעה מזיקה על העובר

אין העברה של זיקה בארץ

עיריית תל אביב שמה שלטים שיש פה את היתוש הנמר האסיאתי , שלפי העלון שתלוי יכול להעביר זיקה ולכן שואלת..כמה זמן צריך לחכות אם בכלל לפני שנפגשים איתם

למיטב ידיעתי אין הודעה על הדבקה בזיקה בארץ,בכל מקרה ניתן לברר גם במשרד הבריאות ,באשר למידע העכשווי וההתייחסות הנה מספר עובדות כפי שהעליתי אותם בעבר. הזיקה. הוירוס שהחל את דרכו באמריקה הלטינית התפשט במהירות ברחבי העולם וארגון הבריאות הבינלאומי הכריז על מצב חירום עולמי. ראיינו את פרופ' ג'קי אשכנזי, מומחה בכיר בגניקולוגיה, מחלוצי ההפריה החוץ גופית בארץ ומומחה במיילדות וגינקולוגיה, פוריות והפריה בנוגע לווירוס הזיקה, תסמיני המחלה והשפעתו המזיקה על נשים בהריון. מהי מחלת הזיקה? "הזיקה היא מחלה נגיפית המועברת לבני אדם דרך יתושי האדס (Aedes), שמעבירים את קדחת הנילוס והדנגי" מסביר פרופ' אשכנזי, "לעיתים נדירות הווירוס מועבר גם באמצעות מגע מיני. בנוסף, תיתכן אפשרות של העברת הווירוס דרך תרומות דם והשתלת איברים". מהם תסמיני המחלה? "במרבית המקרים ההדבקה נטולת סימפטומים במקרים האחרים המחלה מתבטאת בכאבי פרקים, חום, פריחה, והרגשה כללית גרועה. המחלה נמשכת מספר ימים ולא מצריכה טיפול" מתאר פרופ' אשכנזי, עם זאת נשים בהריון שחלו בווירוס הזיקה נמצאות בסיכון מוגבר ללדת ילד הסובל ממיקרוצפליה, וזאת משום "שנגיף הזיקה עלול לתקוף תאי גזע של תאי עצב אנושיים ועלול לגרום לפגיעה במחזור התא וכתוצאה מכך למוות תאי מוגבר, דבר המוביל לפגיעה בהתפתחות המוח הגורמת למיקרוצפליה". מהי מיקרוצפליה? "מיקרוצפליה (מיקרו - קטן, צפליס-ראש) הוא מום המתבטא בהיקף ראש הקטן מעל לשתי סטיות תקן מהממוצע המתאים לגיל ולמין הילד. שכיחות של המיקרוצפליה הינה בשיעור של כ-0.1% מהאוכלוסייה" מסביר פרופ' אשכנזי, "בנוסף לגודל הגולגולת קטן, עוברים עלולים לסבול מפגיעות נוספות במערכת העצבים המרכזית, הסתיידויות תוך גולגולתיות וליקויים בראייה ובשמיעה. הסיכון הגבוה ביותר לפגיעה בילוד הוא כאשר האם נדבקת במהלך הטרימסטר הראשון להריון, אך תיתכן פגיעה גם כאשר ההדבקה היא בשלב מאוחר יותר של ההריון. אבחון של מיקרוצפליה נעשה בשליש האחרון של ההריון או במהלך השנה הראשונה לחיי התינוק (מיקרוצפליה נרכשת הקרויה גם מיקרוצפליה משנית)". האם הזיקה עלולה לגרום לעוד עיוותים חוץ ממיקרוצפליה? "יתכן קשר משוער אפשרי בין הדבקה בנגיף הזיקה במהלך ההריון לבין תופעות נוירולוגיות נוספות, כגון: אפילפסיה, הפרעות שמיעה וראייה והפרעות פסיכומוטוריות. פגיעות אלו כנראה נובעות מפגיעה בתאי העצב המתפתחים של העובר. כמו כן תיתכן הפרעה במערכת העצמות ופרקים". כיצד מטפלים באשה בהריון שנדבקה בזיקה? "על אישה הרה שנחשפה לנגיף הזיקה לבצע מעקב הריון במרפאה להריון בסיכון גבוה. במצבים אלו יש לבצע, בנוסף לבדיקות מעקב הריון המקובלות כשגרה בארץ, גם סקירה מכוונת למוח העובר משבוע 16 ואילך. בדיקת האולטרסאונד צריכה לכלול מלבד מדידת היקף הגולגולת גם סקירה מכוונת לאברי המוח. בהעדר ממצאים חריגים יש לחזור על הבדיקה במרווחים של 4-6 שבועות, לפי הצורך, ניתן להיעזר באמצעי דימות נוספים דוגמת MRI. לאישה הרה שנחשפה וגם פיתחה סימפטומים של זיקה מומלץ להציע בירור מעבדתי. אם יימצא ממצא מחשיד בסקירה האנטומית, או תוצאה חיובית בבדיקת מעבדה, מומלץ להפנות את האישה ליחידת "אם־עובר" בבית חולים ציבורי". כיצד ניתן להימנע מהדבקה בווירוס? "לפי המלצות משרד הבריאות, נשים וגברים אשר שהו באזורים הנגועים בנגיף הזיקה ולא הראו סימני מחלה אמורים מטעמי בטיחות לחכות שמונה שבועות אם ברצונם להיכנס להריון" ממליץ פרופ' אשכנזי "אם גבר הראה סימפטומים של זיקה עליו לחכות שישה חודשים עד לקיום יחסי מין, שכן מחקרים מעידים על כך שהנגיף יכול לשהות זמן ממושך יותר בנוזל הזרע. כמו כן יש להשתמש באמצעי מניעה או להימנע מקיום יחסי במין במקרה של זוגות בהן האישה בהריון. תקופת הסיכון להדבקה מינית מגבר עודכנה ל-6 חודשים, בין אם סבל מסימפטומים ובין אם לאו, ותקופת הסיכון להדבקה מינית מאישה היא 8 שבועות, בין אם סבלה מסימפטומים ובין אם לאו. מומלץ מאישה להימנע מהריון בתקופה זו. לנשים הרות עם בן זוג הנחשף לזיקה, מומלץ להנהיג מין מוגן בכל מהלך ההריון" מסכם פרופ' אשכנזי.

הטיפול שעברת אינו מהווה הוראת נגד לטיפול עתידי,בסיכומו של דבר השיקול הוא של הרופא המטפל שלך בהתייחס לגילך ולרקע שלך

פחות או יותר לאחר 8-9 ימים

לא סביר שיש קשר,בכל מקרה המחזורים מתקיימים בסדירות עם סטייה קטנה בתיזמונן

אשמח לחוות דעת גם להמשך כי זה קורה כל חודש. תודה!

התגובה השחלתית שלך מתאימה להשריית ביוץ עם אוביטרל ובהתאם ביצוע הזרעה במועד הייעודי

תודה על התשובה! האם לא עדיף להמתין עוד יום-יומיים לעלייה של הורמונים ואז לתזמן עם אוביטרל כדי למקסם את הסיכויים?

אני מעריך שהרופא שלך הפעיל את השיקול המיטבי מתוך הכרות קרובה של הנתונים שלך

שלום, התבקשתי להפסיק ליטול גונאל אף ולעשות מעקב זקיקים חוזר היום. כבר 5 ימים לא נוטלת הורמונים בכלל ולכן כמות הזקיקים הלכה והצטמטמה וכעת ישנו זקיק בגודל 26 מ"מ ועוד 1-2 קטנים. לעומת זאת, רמות ההורמונים עלו- E2 1021, פרוגסטרון 3.8, LH 35.7. יכול להיות שהזקיק הוא בכלל ציסטה? איך יודעים? (בחודשים שלא נטלתי הורמונים והביוץ היה טבעי הגעתי לגודל 23-24 של זקיק אך לא מעבר). תודה רבה!

נראה שהנך לקראת ביוץ והרופא צריך לשקול אם לתת לך אוביטרל

הערך נמוך ויכול לרמז על היריון לא תקין,המשיכי במעקב