הסרת משקפיים בלייזר

שלום רב, אחת הבדיקות הנעשות במסגרת בדיקות ההתאמה לקראת ניתוח להסרת משקפיים בלייזר היא מיפוי ממוחשב של הקרנית. בדיקה זו נותנת מידע חשוב על קמירות הקרנית, ועל מידת הסימטריות של קמירות הקרנית. אחד המצבים אותו מחפשים במיפוי הקרנית הוא קמירות יתרה בחלק התחתון של הקרנית. כאשר החלק התחתון של הקרנית קמור יותר מהחלק העליון - הדבר עלול לפעמים להצביע על קיום מצב הנקרא קרטוקונוס. קרטוקונוס היא מחלה של הקרנית שבה הקרנית דקה, קמורה מאוד ולא סימטרית. כאשר יש קרטוקונוס - לא ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. כאשר ההבדל בין הקמירות בחלק התחתון לחלק העליון של הקרנית גדול מ- 1.6 דיופטר, מומלץ לשקול היטב האם מדובר בנטיה לקרטוקונוס, והאם מותר לבצע את הניתוח. יחד עם זאת, במרכיבי עדשות מגע, כאשר השימוש בעדשות מגע הוא רב, עלולה עדשת המגע לגרום למצב כזה של קמירות יתרה ולא סימטרית בקרנית. מדובר באנשים שמרכיבים את העדשות במהלך רב שעות היממה. העדשה לוחצת על הקרנית וגורמת לעיוות מסוים בצורתה. לאחר הסרת העדשה, חוזרת הקרנית באיטיות למצבה המקורי. במקרה זה יש להימנע מהרכבת העדשות למשך לפחות שבועיים, ואז לחזור על מיפוי הקרנית. לעיתים נמצא שמיפוי הקרנית נראה תקין לאחר המנעות מהרכבת עדשות המגע. במקרה זה - העיוות בקרנית הוא לא בגלל תכונה קבועה של הקרנית (כלומר - נטיה לקרטוקונס), אלא מצב חולף שנגרם בגלל השימוש המוגזם בעדשות המגע. במצב זה ניתן בהחלט לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. הסיבה להבדלים בין הבדיקות השונות במקרה שלך, וחוות הדעת השונות שקיבלת על התאמתך לניתוח, נובעת כנראה מההבדלים בין משכי הזמן בהם היית ללא עדשת המגע לפני בדיקות המיפוי של הקרנית. בברכה, פרופ' אבי סלומון

היי תודה על התגובה לפי דבריך מסתבר שזה בגלל העדשות מגע אני הסרתי ביום ראשון את העדשות וביום שני עשיתי את הבדיקת ההתאמה והמיפויים שהלכתי היו ביום שישי האחרון לפי מה שהבנתי מהם זה לא קשור לעדשות מגע אבל איך אני יכול להיות בטוח כי לפי מה שאמרת זה לא היה שבועיים בלי עדשות אלא חמישה ימים עד שישי מה אתה ממליץ כדאי לשקול איתם בדיקת התאמה חוזרת עוד שבוע או לבדוק את זה עם רופא מומחה קרנית

שוב שלום, חמישה ימים הם לא זמן מספיק כדי לשלול לחלוטין את ההשפעה של עדשות המגע על הקרנית. מומלץ לחכות לפחות שבועיים שלמים ללא עדשות מגע בכלל (לא לשים אותן אפילו לאירוע של מספר שעות) - ואז לחזור על המיפוי. אם המיפוי יראה תוצאה סימטרית יותר של פני הקרנית - אז תוכל לעשות את הניתוח. אם המיפוי ימשיך להראות סימנים של עיוות משמעותי של הקרנית, כנראה שלא תהיה התאמה. אתה מוזמן לבצע בדיקת התאמה כזו אצלנו ("הדסה אופטימל", בנין הגן הטכנולוגי מלחה, ירושלים, טל. לקביעת תורים: 1800-200-222). זאת כמובן אחרי שתהיה שבועיים ברציפות ללא עדשות מגע. בברכה, פרופ' אבי סלומון

היי רציתי לשאול אותך עוד משו כשאלך לבדיקה עוד שבוע והכל בסדר מה עלי לעשות לעשות את הניתוח ישר או שאני יכול לקחת את הזמן ולהמשיך לשים עדשות מגע כי לא נראלי ראלי שישר אני יעשה את הניתוח ואז אם אחזיר את העדשות מגע מה יהיה נחזור לאותו מצב מה אתה מציע לי לעשות כי עם משקפיים לא נוח לי ללכת איך אדע שהעיוות בקרנית לא יחזור לפחות עד הניתוח ומה עלי לעשות

שוב שלום, זה לא משנה מתי אתה רוצה לעשות את הניתוח. בכל מקרה עליך להפסיק את השימוש בעדשות מגע לפחות שבועיים לפני הניתוח. אם אתה לא מעוניין לבצע את הניתוח בקרוב, אתה יכול לחזור ולהשתמש בעדשות המגע. כשתחליט על מועד הניתוח שמתאים לך, תוכל להפסיק להשתמש בהן שבועיים קודם לכן. לאחר הפסקה של שבועיים עם העדשות, ולפני הניתוח, יבצעו לך בדיקה נוספת של מיפוי הקרנית, ובדיקות נוספות לקביעת תבנית השיוף המותאמת אישית, על פי הטכנולוגיה המקובלת במכון בו מתבצע הניתוח. בכל מקרה עליך להיוועץ עם הרופא המנתח לגבי התזמון של הסרת עדשות המגע והבדיקות לקראת הניתוח. בברכה, פרופ' אבי סלומון