פורום כירורגיה כללית - עמוד 186

ד"ר בן אהרון חג שמח לך שמי עדנה מהצפון, רציתי לאחל לך חג שמח וכשר ביום רביעי לפנות בוקר אני מבצעת את הבדיקה המפורסמת שלי rcp ומקווה לבשר לך את התשובות תודה ושוב חג שמח עדנה מהצפון.

שלום! אצל אמא שלי יש זוג נוסף של צלעות ליד הצוואר. (בגלל זה לפעמים יד שמאל מתנפחת). רשמו לה תסמונת פדג'ט שרטר. עכשיו לא מזמן גילו גם לאחותי זוג נוסף של צלעות בצוואר (היא בת 7). האם צריך לעשות משהו? האם אפשרי להוציא אותם? לעשות ניתוח?

לאחר ניתוח הוצאת כיס מרה בלפרוסקופיה, אשתי התלוננה על כאבים עזים בצד ימין של הבטן. לאחר CT, נמצאה המטומה גדולה בכבד. הניתוח להוצאת כיס המרה היה מסובך כיון שלאשתי היה בקע גדול בבטן שלא ידעו עליו מראש ולא יכלו "לנפח" את חלל הבטן לגודל המקובל בניתוח כזה. האם יתכן שהכבד נפצע במהלך ניתוח הלפרוסקופיה בכיס המרה?

ערב טוב, לראשונה גיליתי מעט דם בשתן. אשמח לדעת לאיזה סוג של רופא עליי לפנות?

שלום רב דוקטור נכבד, אני בת 60 תושבת צפון הארץ, אני מראש מצטערת על כך שההודעה שלי ארוכה מאוד. לפני הכל אני מודה לך על ההקשבה שלך. מכיוון שיש לי עוד כל מני בעיות בריאות שונות ומגוונות איידע אותך בעיקר במה שעכשיו מפריע לי מאוד, יש לי כאבי בטן מאוד חזקים, כלומר כאבים מפושטים בכל חלל הבטן לפעמים יותר בשיפולי הבטן ולפעמים בכל הבטן וגם יותר בצד ימין, בעבר היו לי התקפים בתדירות מאוד גוהה של פנקריאטיטיס, ואפילו הגעתי לקריסת מערכות שברוך השם ממנה יצאתי בכבוד ובגדול, יש לי גם בקע סרעפתי , עברתי להלן את כל הבדיקות: קולונסקופיה וירטואלית, צילום ושט קיבה ותרסריון עם בליעת חומרים מגעילים, ואנדוסקופיה שעדיין אין לי את תשובתה אבל הרופא לקח לי גם דגימות כיוון שהאזור לדבריו היה "ורוד, אין לי מושג מה זה. אבל הכאבים הם פשוט בלתי נסבלים בוקר צהרים וערב ולילה, כלומר כל היום. אין לי אפילו שמץ של מושג מה זה יכול להיות. מה שרציתי לספר עוד שלפני כשנה עברתי ניתוח של הצרות בעמוד השדרה בגב תחתון ושממנו יש לי די הרבה סיבוכים כמו למשל אי יכולת לתת שתן רק על ידי צנתרים, והרדמות של איזור העכוז בצד ימין וחוסר תפקוד כמעט מוחלט של רגל שמאל. האם יתכן שהכאבים נובעים מתוך סיבוך אולי נוסף של הגב? זו רק השערה שלי. מה עוד שיש לי גם לעשות באפריל MRCP האם הבדיקה לדעתך דרושה? כיוון שיש לי בעיות קשות של ורידים ולהכניס עירוי בבדיקה האחרונה היה מאוד מסובך? ומה הבדיקה הזו בכלל מראה? אודה לך מאוד מאוד אם תענה לי בהקדם כי אני מאוד סובלת, ומודאגת כי אולי יש לי משהו שהוא נסתר ואינני יודעת איך מוצאים אותו, ובודאי אני רוצה גם להקל על הכאבים שלי, ואפילו להעלים אותם, אז אם לא קשה לך ברשותך האדיבה תענה לי בהקדם. שבת שלום לך ותודה על שקראת את ההודעה הארוכה שלי. שמי הוא עדנה מהצפון

שלום רב, אני בחור כבן 22 בריא בדרך כלל, בהמלך השנה האחרונה אני סובל מאי נוחות בבטן העליונה מצד שמאל מין הרגשה כאילו הבטן נהייתה קשה בצד שמאל של הבטן. לעיתים ישנם גם דקירות בצדי הבטן. היצאות הם פעם אחת בבוקר קצת במאמץ. לפני שבוע הייתי בשיעור בלימודים והתחלתי לראות מטושטש בעין שמאל{אם יש קשר]עם סחרחרות. בחילות גם גם כן יש. בדיקות שביצעתי- אולטרסאונד בטן:תקין{2 פעמים} קולונסקופיה:תקין. דם סמוי בצואה:תקין. תבחין נשיפה של החיידק:תקין. בדיקות דם תקינות למעט crp ערך 9 וesr הערך 38 בנוסף אני מאוד דיכאוני עקב מצב זה סובל מכאבי ראש ומאכיל את עצמ סרטים שזה סרטן... האם בדיקות אולטרסאונד בטן מספיק טובה.?? תודה רבה לכם

שלום, לפני כ-4 חודשים התחלתי בבירור רפואי לאחר שסבלתי מכאב בבטן התחתונה הימנית. עשיתי אולטראסאונד, סיטי ולבסוף מ.ר.י. במ.ר.י כתוב כי "בבטן השמאלית העליונה גוש מולטי ציסטי הכולל בתוכו מרכיבים סולידיים. גודל הגוש 13*10*13 ס"מ. המרכיבים הסולידים מתאדרים לאחר הזרקת גדוליניום. הגוש דוחק כלפי מטה את הכליה השמאלית ודוחק קדימה את הלבלב ואת וריד הטחול ולולאות המעי הסמוכות. העורק הרנלי השמאלי משתרע בגבולו התחתון ש להתהליך והוריד הרנלי השמלאי עוטף אותו באספקט הקדמי. האדרנל השמאלי אינו מזוהה, האדרנל הימני ללא גושים. אין שינוי בגודל הממצא בהשוואי לסי.טי מה-27.12.10" הייתי היום אצל כירורג שאמר שזו תופעה שכמעט ולא נתקלים בה בארץ, ושזהו תחום שנופל בין כירורגיה לאורולוגיה. כרגע אנחנו מרכזים מאמצים כדי למצוא מנתח מתאים, שמנוסה בניתוחים מהסוג הזה ויכול להוציא את הגוש בשלמותו מבלי לפגוע באיברים הרגישים הסובבים אותו. מכיוון שאין אבחנה ברור לגוש, ומכיוון שאין תחום מובהק אליו זה שייך, אנו לא יודעים איך למצוא מנתח, למי לפנות ומי באמת יכול להתמודד בהצלחה עם הניתוח. אודה לעצתך.

שבת שלוםפ , מקווה לקבל תגובה מהירה ... אתמול לפנות בוקר החלו להופיע בתכווצויות בבטן . ההתכווצויות לוו לאחר זמן מה בשלשולים ובהקאות ללא חום . במהלך היום , נרגעו ההתכווצויות . בלילה והבוקר אני חווה שוב התכווצויות בבטן , בטן עליונה ותחתונה מצד ימין , שוב עם שלשולים ותחושת בחילה קלה . אודה לעזרתך בנושא , האם עליי לגשת לחדר מיון ?

שוב שלום רב לך ד"ר, אני עדנה מהצפון, שכחתי לציין דבר חשוב מאוד שהתאבון אצלי שואף ל-0 , למרות שאני שוקלת הרבה, אבל זו בעיה נוספת של תת פעילות של בלוטת התריס, והיא לדאבוני לא כל כך מאוזנת, מכיוון שכך אני בדיוק יודעת מה לאכול, וכל מה שאני אוכלת לא חשוב אפילו לשתות קצת מים לצורך קבלת התרופות, גורמים לי מידית לכאבי בטן? חשבתי שזה חשוב ליידע פרט זה לך. וסליחה אם שוב הלאיתי אותך בפרטים. אני מקווה שתוכל לעזור לי. תודה ושבת שלום ומבורך עדנה מהצון

שלום ד"ר בן-אהרון, בן משפחה שלי חלה בסרטן בראש הלבלב. נראה כי ניתן לעשות לו ניתוח וויפל. שאלה 1: הבנתי שישנם מס' שיטות לביצוע ניתוח וויפל, ומהי השיטה הכדאית ביותר מבחינתך? צירפתי קובץ עם 3 שיטות שידועות לי. אודה לך באם תוכל להתייחס לכל שיטה ביתרונותיה ובחסרונותיה. שאלה 2: האם ניתוח וויפל בשיטת לפרסקופיה (כדי למנוע צלקות מכוערות) מומלצת על פני ניתוח רגיל שחותכים את הבטן? שאלה 3: איך יהיה ניתן לטפל בצלקות אחרי הניתוח, כדי להקטין את המראה שלהן וגם לעזור לשערות לצמוח באיזור? זה קישור לתמונה עם האפשרויות: http://www.medhelp.org/photos/show/6769555?type=posts הנושא מאוד דחוף, ממתינה לתשובתך... תודה רבה, לורן.