פורום בקע - הרניה - עמוד 103

יוסף שלום ניתןח בקע עם התקנת רשתות בלפרוסקופיה וגם פתוח לאחר 3 חודשים ופחות נותן חוזק אופטימלי לכל ביצוע פעילות בהתאם ליכוךתך ולא ינזק מהם. לאחר תקופה זו הינך יכול להתנהל בחייחך ללא התחשבות בניתוח שעברת שזה יעודו. כאב ממכה חולף לאחר תקופה של שעות או ימים. במידה ומתמיד עליך להבדק.

אורו שלום שהוקים לאורך היום קשורים למצבים בקיבה ובוושט ואין קשר לבקע מפשעתי. במקרים חריפים של כליאת בקע מפשעתי וחסימת מעיים יכול היות מצב של בטן תפוחה ושיהוקים אולם אז מדובר במצב חריף. בקע מפשעתי מצריך תיקון כירורגי ולא להמתין איתו לסיבוכים שיגיעו רק בשאלה של זמן.

תודה על התגובה

הייתי אצל מומחה שקבע כי אכן יש לי בקע מפשעתי וכי כדאי לי לעבור ניתוח. ראיתי כי ישנם רופאים שמבצעים בחתך ואחרים בלפרוסקופיה. אשמח לדעת על אילו מהשיטות אתה ממליץ מאחר שהרופאים סביר שימליצו על השיטה בה הם מנתחים... תודה

עמית שלום, בקע קטן אינו מצריך ניתוח וזאת בתנאי שאתה מגיב סימפטומטית בהעלמות התלונות עם הטיפול שאתה לוקח וכן שבבדיקת גסטרו אין עדות לדלקת הוושט. אכן הכמות שרשם לך הגסטרו היא גדולה, הכמות המקובלת היא 20 מג בבקר ובערב לפני האכל. בהמשך ניתן לעבור ל 40מג פעם אחת בבקר, הכל בתנאי שהתלונות שלך חלפו. יתכן ולחודש הראשון נותנים את המנון שרשם לך. רוב האנשים מגיבים לטיפול הנ"ל ללא צורך בניתוח.

פעם יותר פעם פחות לפי הנחיות הגסטרו ,בבדיקה האחרונה לפני חודש, מצא תסמונת בארט עם מטפלזיה קלה,הוא מדבר על מעקב ,כל מספר חודשים, אני לאחר בירור,הולך לדרוש אבלציה גלי רדיו בושט,מכיוון שגם לאחר קרוב לחודש על 40מג אומפרדקס פעמיים ביום עדיין חש קצת משהו באזור מפתח הלב, שמתפוגג עם קצת גביסקון, אני בודק לגבי תיקון עם ניתוח מזערי לסוגר הושט,הומלץ לי על ה"שרון"אך מכבי לא מאשרים

אמית תנסה את פרופ' עסליה ברמבם בחיפה

חיה שלום בדיקת אולטראסאונד לגילוי בקע מפשעתי היא בעלת רגישות נמוכה עד כדי גילוי של 50% בלבד של הבקעים, גם חשוב איך היא נעשתה ומי עשה אותה. תשובה שלילית אינה שוללת קיום בקע . הבדיקה הידנית על ידי מומחה היא החשיבה ביותר . לאור הסיפור שלך והפניתו של האורטופד מומלץ שתגיעימלבדיקה והתיעצות.

תודה על תשובתך, אגיע לבדיקה, בנתיים יש לי עוד שאלה האם סביר שיש גם כאבים מאד חזקים במנוחה? ( ישיבה, שכיבה) כי קראתי שזה לא אופייני וכן לחץ על השלפוחית? כי הכאבים שלי ממש בלתי נסבלים, אין לי חום, תודה רבה

חיה שלום, יכול להיות גם כאב כפי שתיארת מסיבות שונות . חשוב שתבדקי ולאחר מכן התשובות יהיו ברורות בהרבה.

אלינה שלום. את מקדימה את המאוחר. את צריכה לעבור ברור בכדי להדגים את הפתלוגיה ממנה את סובלת על כל המרכיבים שלה, בהתאם לכך קובעים את הטיפול המתאים.

שלום נועה, הפרדות שרירים בקו האמצע של הבטן לא ניתנת לתיקון אנדוסקופי יעל לאורך זמן. זאת היות ולא מדובר בבקע ממש והפעולה הכירורגית צריכה להיות הצמדת השרירים היטב ובחוזק לאורך זמן ואת זה ניתן לבצע רק בתיקון פתוח. משלבים את תיקון הבקע הטבורי עם קירוב שרירי הבטן באותו הליך תיקוני. היפרדות של 4 סמ אינה דרמטית (מה אורכה) וניתנת לתיקון יחד עם בקע טבורי בחתך קטן יחסית שלא יפריע אסטטית

צחי שלום בדרך כלל אין צורך בבדיקת אולטרהסאונד לצורך בדיקת ואבחנת בקע. בקע הוא מצב שנייתן וצריך לאבחן בבדיקה לעומת מצבים אחרים שהבדיקה נותנת נתונים חלקיים וצריך הדמיה להשלים אותם. במידה וכירורג מומחה לבקעים מרגיש בבדיקתו את קיום הבקע זה הדבר החשוב והקובע, היות ואנו מנתחים אנשים ולא בדיקות אולטרהסאונד. בדיקת אולטרהסאונד, כמו כל בדיקה אחרת היא אמצעי עזר למומחה להשלים אבחנה במידת הצורך ולא בכדי לבצע האבחנה. אולם מה לגבי המפשעה השניה, יש בה בקע?... ברוב המקרים כאשר יש בקע בצד אחד הוא קיים גם בצד השני , לא תמיד באותו גודל, היות ואותה פתלוגיה גורמת לבקעים בשתי המפשעות. אם יש לך בקע בשתי המפשעות צריך לתקן את שניהם ביחד ואת זה ניתן לבצע טוב רק בניתוח בגישה לפרוסקופית או אנדוסקופית. הרדמה כללית היא ההרדמה המעודפת לניתוח בקע בתנאי שאין לך מחלות רקע קשות שמונעות ממך לעבור ניתוח בהרדמה כללית, הרדמה כללית היא הבטוחה ביותר עם פחות תופעות לואי מול הרדמה אזורית. צחי, בקע צריך לנתח כאשר מבצעים את האבחנה ולא להמתין היות ואי אפשר להתחמק מהניתוח והזמן שעובר גורם בסופו של דבר לסיבוכים בשבר ולסיכון לכליאה עם חסימת מעיים. אתה הסתובבת 4 שנים ללא כל צורך כי כרגע אתה עם כאבים וסכנת כליאה. תעבור בהקדם ניתוח לפרוסקופי לתיקון שתי המפשעות, השניה יכולה להבדק גם בתוך הניתוח לקיום בקע, ובהרדמה כללית.

ראשית ד"ר משה תודה על תגובתך המהירה ...... נכון להרגע לא אובחן בקע בצד השני . איך אני יכול לתאם איתך פגישה לטיפול על ידך ????

צחי שלום, אשמח לפגוש אותך לבדיקה ויעוץ שיספקו לך תשובות מלאות לבעיותך והמלצה ברורה לטיפול. תתקשר בבקשה למרפאתי לקביעת פגישה: 0777-060496

אוקיי אצור קשר תודה רבה

שמעון שלום אתה יכול לבצע כל פעילות גופנית שאתה מסוכל וכשיר לבצע. היית יכול לבצע זאת גם 6 שבועות לאחר הניתוח.

אביב שלום, קימת אפשרות שיהיה צריך לברר, האם יש בקע ספורטאים. זוהי פציעת ספורט שמופיעה גם באנשים שאינם ספורטאים ממש אולם עוסקים בספורט או מאמץ בעיצומים גבוהים. האם הכאבים שאת מתאר מופיעים בפעילות גופנית כל שהי? האם יש כאבים במפשעות או מעל עצם החיק? היכן הכאבים שאתה אורמר שמופיעים "בריצפת האגן" , הגדר במדויק?

אז זהו שהכאבים לא מופיעים בזמן מאמץ או לאחריו, רק בזמן שכיבה על הגב. הכאבים באזור שמתחת לאיבר המין. אילו בדיקות עליי לעשות? תודה רבה על עזרתך

אלי שלום, חבל שלא עשית את הניתוח בגישה הלפרוסקופית שהיה מאפשר לך גם לתקן את שתי המפשעות ביחד וגם מקצר את זמן ההחלמה...חודש וחצי לאחר הניתוח הנפות צריכה להיות בשלבי נסיגה. הרדמות בעור מקורה בפגיעה עיצבית, אם היא לא מנזק שלם לעצב היא עוברת תוך מספר שבועות, אם הנזק חמור יותר זה יקח חודשים רבים . לאחר חודש וחצי ניתן לשוב בהדרגה לפעילות ספורטויבית , כלומר תוך 2-4 שבועות להגיע לפעילות בעצימות מקסימלית .

נאמר לי בזמנו כי מדובר בבקע גדול והבקע שנותח אף גדל ממש ולכן תהיה בעייה בשיטה הלפרקופסקית לגבי הנפיחות- האם מדובר בפגיעה עצבית שקשורה לחתך עצמו או במה שקשור לעצם הטיפול בבקע האם יש טיפול עד לשלב שזה אמור לעבור? תודה

אלי, גודל הבקע אינו סיבה לא לבצע ניתוח לפרסקופי, זה תלוי רק במיומנותו של המנתח שמסוגל לבצע זאת. החתךוהטיפול בבקע הם הינו הך והפגיעה העצבית קשורה בכך. כפי שכתבתי לך אתה צריך להמתין ולראות ךאיזה כיוון הולכת ההתפתחות, נסיגה איטית או התמדה.