דלג לתוכן

טיפול מומלץ אחרי TIA ואוטם לבבי

מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 12/07/2005
1 דקות קריאה

שאלה:

אבקש לברר מהו הטיפול הרצוי מבין: פלאויקס + קרטיה למקרה של עודף טריגליצרידים עם TIA ואוטם קל בעבר. האם במקרה זה נטילת כמוסות שמן דגים ופשתה עלולים לגרום לדילול יתר של הדם ?

תשובה:

מחקרים אחרונים מצביעים שבמקרים של אוטם מוחי או אירוע איסכמי מוחי חולף (TIA) עדיף לטפל באספירין (קרטיה) בלבד, ושהטיפול המשולב של אספירין ופלאויקס איננו משפר משמעותית את ההפחתה באירועים נוספים אך מגביר את הסיכון של דימומים מסכני חיים (במוח או מערכת העיכול). אין עדויות ברורות היום שטיפול בפלאויקס בלבד עדיף על טיפול באספירין בלבד למניעת הישנות של אירועים מוחיים. ההמלצות לטיפול מונע לאחר אוטם לבבי ולאחר צנתור לבבי עם הכנסת תומכים (סטנטים - stents) שונות. נטילת שמן דגים יעילה להפחתת רמות טריגליצרידים בדם, ואכן ישנה סכנה תאורטית של דימום יתר באנשים הנוטלים גם תרופות המעכבות את כושר קרישיות הדם ("מדללות דם") כגון פלאויקס או אספירין. זאת מכייוון שנטילת שמן דגים מפחיתה מעט את כמות גורמי הקרישה בדם. במקרים אלה מומלצת זהירות בנטילת שמן דגים, אך אין מחקרים המראים שאכן קיים במציאות סיכון מוגבר לדימום בבני אדם. הטיפול בעודף טריגליצרידים כולל הפחתה במשקל, תזונה נכונה, פעילות גופנית (ראה תשובה לשאלה בפורטל אינפומד http://www.infomed.co.il/questions/q_081502_5.htm) ובמידת הצורך טיפול תרופתי ספציפי.
רופאים בתחום
ד"ר אילן אופק
ד"ר אילן אופק רפואת שיניים
ד"ר אלכסנדר גינזבורג
ד"ר אלכסנדר גינזבורג גריאטריה
פרופ' אמיר קרבן
פרופ' אמיר קרבן גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו